Elevance Health er et selskap innen helse og helseforsikring som utvikler en bredere og langsiktig tilnærming til å støtte menneskers helse. Arbeidet kombinerer helsetjenester, integrerte tjenester for hele menneskets helse og digitale helseløsninger som er utviklet for å knytte behandling og forsikringsdekning tettere sammen. Med nesten 100 000 medarbeidere som betjener mer enn 118 millioner mennesker, tilbyr Elevance Health roller i en stor, tverrfaglig organisasjon med fokus på å forbedre helseutfall, videreutvikle helsesystemet og bidra til sterkere lokalsamfunn.
Leder for DRG-kodingsrevisjon | Elevance Health
Led revisjoner av DRG-koding for inneliggende pasienter og etterlevelse hos Elevance Health. Ha ansvar for revisjonsstrategi, teamutvikling, rapportering og identifisering av krav som kan kreves tilbake.
USA
Maryland
New Jersey
New York
Ohio
Texas
Virginia115 020 $ – 207 216 $ / år
HybridHeltidMellomnivåSeniorPåkrevd Språk: engelskLederBeskrivelse
- Lede et team som reviderer journaler for inneliggende pasienter med hensyn til korrekt DRG-klassifisering og etterlevelse.
- Identifisere kodeavvik og krav som kan kreves tilbake.
- Fastsette den strategiske retningen for revisjonsmetoder.
- Utvikle teamet og sikre at revisjonene følger bransjepraksis og betalerens krav.
- Samarbeide med kliniske team, etterlevelse, leverandørrelasjoner og dataanalyse.
- Ansette, lære opp, coache, veilede og evaluere medarbeidere som rapporterer direkte.
- Bruke revisjonstrender, DRG-endringer og økonomiske resultater til å styre strategien.
- Definere omfang og utforming for programmer og prosjekter.
- Utarbeide måltall og rapporteringsverktøy for programmer og prosjekter.
- Vurdere avvik fra program- og prosjektplaner.
- Lede dokumentasjon som støtter virksomhetsmål og konsekvent praksis.
- Representere lokale interessenter og taktiske beslutningstakere.
- Anbefale prosessforbedringer og økt effektivitet.
- Bruke avansert kunnskap om ICD-10-koding, kliniske retningslinjer og bransjekompetanse til å underbygge revisjonskonklusjoner.
Krav
- Bachelorgrad kreves.
- Minst fem års erfaring med prosjekt- eller programledelse, prosessfornyelse, organisasjonsutforming eller implementering, eller en tilsvarende kombinasjon av utdanning og erfaring.
- Bo innen rimelig pendlingsavstand fra et angitt arbeidssted i Virginia, Indiana, Georgia, Ohio, Maryland, New Jersey, New York eller Texas.
- Erfaring med koding for inneliggende pasienter eller DRG-revisjon er ønskelig, inkludert 2–3 år i en leder- eller tilsynsrolle.
- Erfaring med ICD-9/10-CM, MS-DRG og APR-DRG.
- Bred kunnskap om fakturerings- og betalingssystemer for medisinske tjenester, faktureringsretningslinjer for behandlere, betaleres refusjonspolicyer, kriterier for fakturavalidering og kodeterminologi er ønskelig.
- Reise til arbeidsstedet og andre steder ved behov.
Fordeler
- Omfattende fordelspakke.
- Insentiv- og anerkjennelsesprogrammer.
- Aksjekjøpsordning.
- Arbeidsgiverbidrag til 401(k).
- Lønnsøkninger basert på innsats.
- Betalte helligdager.
- Betalt fri.
- Bonusprogrammer.
- Helsetjenester.
- Tannhelsetjenester.
- Synshelsetjenester.
- Ytelser ved kortvarig uførhet.
- Ytelser ved langvarig uførhet.
- 401(k) med arbeidsgivermatching.
- Aksjekjøpsordning.
- Livsforsikring.
- Velværeprogrammer.
- Ressurser for økonomisk opplæring.
- Fleksibilitet med hybridarbeid.