
Aktuaranalytiker I, Medicaid-prising
Elevance HealthBidra til Medicaid-prising hos Elevance Health ved å analysere priseffekter, prognoser og aktuarmodeller. Validere data som brukes til beslutninger om prising av helsetjenester.


Bidra til Medicaid-prising hos Elevance Health ved å analysere priseffekter, prognoser og aktuarmodeller. Validere data som brukes til beslutninger om prising av helsetjenester.

Utvikle og vedlikeholde sikre REST API-er, brukergrensesnittkomponenter og bedriftsapplikasjoner hos Elevance Health. Rollen omfatter systemdesign, testing, interessentkrav og beredskapsvakt.

Hjelp Elevance Healths kunder med spørsmål om forsikringsytelser, kvalifisering, leverandøravtaler og erstatningskrav. Løs henvendelser via telefon og digitale kanaler, dokumenter saker og koordiner løsninger i tide.

Støtt Connecticuts Medicaid-program HUSKY Health med kvalitetsmåling og forbedring av atferdshelsetjenester som senior dataanalytiker. Analyser skadedata og bygg Tableau-dashbord for behandlere og andre interessenter.

Led compliance-revisjoner, undersøkelser, risikovurderinger og korrigerende tiltak innen helse og omsorg for Elevance Health. I denne hybridrollen samarbeider du med tilsynsmyndigheter, kunder, leverandører og ledere for å styrke compliance-programmene.

Administrere betalerrelasjoner, kontraktsforpliktelser, rapportering og kundeservice for Elevance Healths BioPlus-spesialapotek. Denne heltidsstillingen med hybridarbeid støtter relasjoner med helseplaner og administratorer for apotektjenester.

Hjelp kunder i spesialapotek med spørsmål om resepter, erstatningskrav og medlemskap i en tospråklig servicestilling. Håndter henvendelser via telefon, skriftlig korrespondanse og digitale køer.

Støtt CarelonRx-medlemmer og helsepersonell ved å behandle resepter, håndtere forhåndsgodkjenninger og besvare spørsmål om apotektjenester. Bidra til nøyaktige registre og etterlevelse av Medicare-krav.

Seniorutvikler innen Business Intelligence som lager analyse- og rapporteringsløsninger for helsesektoren hos Elevance Health. Utvikler dataløsninger i SQL og støtter dataintegrasjoner for spesialiserte apoteksdata.

Analyser Medicaid-satser, statistiske data, prognoser og prismodeller for Elevance Health i en hybridrolle som aktuaranalytiker.

Senioringeniør med ansvar for virksomhetskryptering, tokenisering, nøkkelhåndtering og databeskyttelse i hybrid- og lokale miljøer hos Elevance Health. Rollen kombinerer sikkerhetsarkitektur, automatisering, feilsøking av integrasjoner, hendelseshåndtering og operativ støtte i et hybridt arbeidsmiljø.

Utvikle maskinlæring, generativ KI og løsninger basert på store språkmodeller i produksjonsskala for Elevance Healths helsetjenestevirksomhet. Bygg RAG-, agentbaserte KI-, evaluerings- og ansvarlig KI-funksjoner for virksomhetsapplikasjoner.

Led kvalitetsprogrammer for Medicare Star Ratings, CAHPS og pasientopplevelser hos Elevance Health. Utvikle kliniske verktøy i samsvar med regelverket, administrer leverandører og mål programresultater.

Gjennomgå krav og medisinske journaler for å vurdere samsvar med kodingsregler samt risiko for svindel, sløsing og misbruk. Støtt undersøkelser, anbefal tiltak for å begrense tap, og bidra til å styrke kontrollene av helserelaterte krav.

Bruk helsedata og analyser til å forbedre medlemsprogrammer, resultater og verdi hos Elevance Health. Bygg prediktive modeller, evaluer programmer og gjennomfør forskning som gir grunnlag for produkt- og klinisk strategi.