
Aktuarieanalytiker I, Medicaid-prissättning
Elevance HealthStöd prissättningen av Medicaid hos Elevance Health genom att analysera priseffekter, prognoser och aktuariemodeller. Validera data som används som underlag för beslut om vårdprissättning.


Stöd prissättningen av Medicaid hos Elevance Health genom att analysera priseffekter, prognoser och aktuariemodeller. Validera data som används som underlag för beslut om vårdprissättning.

Bygg och underhåll säkra REST API:er, gränssnittskomponenter och företagsapplikationer hos Elevance Health. Rollen omfattar systemdesign, testning, intressentkrav och beredskap.

Hjälp Elevance Healths kunder med frågor om försäkringsförmåner, behörighet, leverantörsavtal och ersättningsanspråk. Lös frågor via telefon och digitala kanaler, dokumentera ärenden och samordna lösningar i tid.

Stöd Connecticuts Medicaid-program HUSKY Health inom kvalitetsmätning och förbättring av beteendevården som senior dataanalytiker. Analysera skadeärendedata och bygg Tableau-dashboards för vårdgivare och andra intressenter.

Led efterlevnadsrevisioner, utredningar, riskbedömningar och korrigerande åtgärder inom hälso- och sjukvården för Elevance Health. I denna hybridroll samarbetar du med tillsynsmyndigheter, kunder, leverantörer och seniora ledare för att stärka efterlevnadsprogrammen.

Hantera betalarrelationer, avtalsförpliktelser, rapportering och kundservice för Elevance Healths specialapotek BioPlus. Den här heltidsanställningen med hybridarbete stödjer relationer med sjukförsäkringsplaner och läkemedelsförmånsadministratörer.

Stöd kunder inom specialiserad apoteksverksamhet med frågor om recept, ersättningsanspråk och medlemskap i en tvåspråkig serviceroll. Hantera ärenden via telefon, skriftlig korrespondens och digitala köer.

Stöd CarelonRx-medlemmar och vårdpersonal genom att behandla recept, hantera förhandstillstånd och besvara frågor om apoteksförmåner. Bidra till korrekta register och efterlevnad av Medicare-krav.

Seniorutvecklare inom Business Intelligence som skapar analys- och rapporteringslösningar för hälso- och sjukvård på Elevance Health. Bygger datalösningar i SQL och stödjer dataintegrationer för specialiserade apoteksdata.

Analysera Medicaid-ersättningar, statistiska data, prognoser och prismodeller för Elevance Health i en hybridroll som aktuarieanalytiker.

Senioringenjör med ansvar för företagskryptering, tokenisering, nyckelhantering och dataskydd i hybridmoln och lokala miljöer hos Elevance Health. Rollen kombinerar säkerhetsarkitektur, automatisering, felsökning av integrationer, incidenthantering och operativ support i en hybrid arbetsmiljö.

Utveckla maskininlärning, generativ AI och lösningar baserade på stora språkmodeller i produktionsskala för Elevance Healths vårdverksamhet. Bygg RAG-, agentbaserad AI-, utvärderings- och ansvarsfulla AI-funktioner för företagsapplikationer.

Leda kvalitetsprogram för Medicare Star Ratings, CAHPS och patientupplevelser på Elevance Health. Utveckla kliniska verktyg som följer regelverk, hantera leverantörer och mäta programresultat.

Granska anspråk och medicinska journaler avseende kodningsöverensstämmelse samt risker för bedrägeri, slöseri och missbruk. Stöd utredningar, rekommendera åtgärder för att begränsa förluster och bidra till att stärka kontrollerna av vårdanspråk.

Använd hälso- och sjukvårdsanalys för att förbättra medlemsprogram, resultat och värde på Elevance Health. Bygg prediktiva modeller, utvärdera program och bedriv forskning som vägleder produkt- och klinisk strategi.