
Actuarial Analyst I, Medicaid Pricing
Elevance HealthSupport Medicaid pricing at Elevance Health by analyzing rate impacts, projections, and actuarial models. Validate data used to inform healthcare pricing decisions.


Support Medicaid pricing at Elevance Health by analyzing rate impacts, projections, and actuarial models. Validate data used to inform healthcare pricing decisions.

Build and maintain secure REST APIs, user interface components, and enterprise applications at Elevance Health. The role spans system design, testing, stakeholder requirements, and on-call support.

Strankam družbe Elevance Health pomagajte pri vprašanjih o zavarovalnih ugodnostih, upravičenosti, pogodbah z izvajalci in zahtevkih. Poizvedbe rešujte po telefonu in digitalnih kanalih, dokumentirajte primere ter usklajujte pravočasne rešitve.

Kot višji podatkovni analitik podpirajte merjenje kakovosti vedenjskih zdravstvenih storitev in izboljševanje uspešnosti programa Connecticut Medicaid. Analizirajte podatke o zahtevkih in izdelujte nadzorne plošče Tableau za izvajalce in druge deležnike.

Vodili boste revizije skladnosti v zdravstvu, preiskave, ocene tveganj in korektivne ukrepe za družbo Elevance Health. Na tem hibridnem delovnem mestu boste sodelovali z regulatorji, naročniki, dobavitelji in višjim vodstvom pri krepitvi programov skladnosti.

Upravljanje računov plačnikov, pogodbenih obveznosti, poročanja in storitev za stranke za specializirano lekarno BioPlus družbe Elevance Health. To je hibridno delovno mesto za polni delovni čas, ki podpira odnose z zdravstvenimi načrti in upravljavci lekarniških ugodnosti.

Podpora strankam specializirane lekarne pri vprašanjih o receptih, zahtevkih in članstvu v dvojezični podporni vlogi. Upravljanje zahtevkov po telefonu, prek pisne korespondence in digitalnih čakalnih vrst.

Podpirajte člane CarelonRx in zdravstvene delavce z obdelavo receptov, obravnavo zahtev za predhodno odobritev ter odgovarjanjem na vprašanja o lekarniških ugodnostih. Pomagajte vzdrževati natančne evidence in skladnost z zahtevami programa Medicare.

Višji razvijalec poslovne inteligence v podjetju Elevance Health ustvarja analitične in poročevalske rešitve za zdravstvo. Izdeluje podatkovne rešitve SQL in podpira integracije podatkov specializirane lekarniške oskrbe.

Analizirajte stopnje Medicaid, statistične podatke, projekcije in cenovne modele za družbo Elevance Health na hibridnem delovnem mestu aktuarskega analitika.

Višji inženir je odgovoren za poslovno šifriranje, tokenizacijo, upravljanje ključev in zaščito podatkov v hibridnih oblačnih in lokalnih okoljih pri podjetju Elevance Health. Vloga združuje varnostno arhitekturo, avtomatizacijo, odpravljanje težav z integracijami, odzivanje na incidente in operativno podporo v hibridnem delovnem okolju.

Razvijajte produkcijsko razširljive rešitve strojnega učenja, generativne umetne inteligence in velikih jezikovnih modelov za zdravstveno dejavnost družbe Elevance Health. Gradite RAG, agentske zmogljivosti umetne inteligence, vrednotenje in odgovorno umetno inteligenco za poslovne aplikacije.

Vodite programe kakovosti Medicare Star Ratings, CAHPS in izkušenj pacientov v podjetju Elevance Health. Razvijajte skladna klinična orodja, upravljajte dobavitelje in merite rezultate programov.

Pregledujte zahtevke in zdravstveno dokumentacijo glede skladnosti kodiranja ter tveganj goljufij, potratnosti in zlorab. Podpirajte preiskave, priporočajte ukrepe za omejevanje izgub in pomagajte okrepiti nadzor nad zdravstvenimi zahtevki.

Uporabite analitiko v zdravstvu za izboljšanje programov za člane, izidov in vrednosti v družbi Elevance Health. Izdelujte napovedne modele, ocenjujte programe in izvajajte raziskave, ki usmerjajo produktno in klinično strategijo.