
تحلیلگر اکچوئری I، قیمتگذاری مدیکید
Elevance Healthبا تحلیل تأثیر نرخها، پیشبینیها و مدلهای اکچوئری، از قیمتگذاری مدیکید در Elevance Health پشتیبانی کنید. دادههای بهکاررفته در تصمیمهای قیمتگذاری خدمات سلامت را اعتبارسنجی کنید.


با تحلیل تأثیر نرخها، پیشبینیها و مدلهای اکچوئری، از قیمتگذاری مدیکید در Elevance Health پشتیبانی کنید. دادههای بهکاررفته در تصمیمهای قیمتگذاری خدمات سلامت را اعتبارسنجی کنید.

در Elevance Health رابطهای REST امن، اجزای رابط کاربری و برنامههای سازمانی را بسازید و نگهداری کنید. این نقش شامل طراحی سیستم، آزمون، نیازهای ذینفعان و پشتیبانی آنکال است.

در زمینه پرسشهای مربوط به مزایای بیمه، شرایط احراز، قراردادهای ارائهدهندگان و مطالبات به مشتریان Elevance Health کمک کنید. از طریق کانالهای تلفنی و دیجیتال به درخواستها پاسخ دهید، پروندهها را ثبت کنید و برای ارائه راهحل بهموقع هماهنگی انجام دهید.

بهعنوان تحلیلگر ارشد داده، از سنجش کیفیت و بهبود عملکرد خدمات سلامت رفتاری مدیکید کنتیکت پشتیبانی کنید. دادههای مطالبات را تحلیل کنید و برای ارائهدهندگان و سایر ذینفعان داشبوردهای Tableau بسازید.

رهبری ممیزیهای انطباق، تحقیقات، ارزیابیهای ریسک و اقدامات اصلاحی حوزه سلامت برای Elevance Health را بر عهده بگیرید. این نقش هیبریدی با نهادهای ناظر، مشتریان، فروشندگان و مدیران ارشد برای تقویت برنامههای انطباق همکاری میکند.

مدیریت حسابهای پرداختکنندگان، تعهدات قراردادی، گزارشدهی و خدمات مشتری برای داروخانه تخصصی BioPlus شرکت Elevance Health. این موقعیت تماموقت و ترکیبی از روابط با طرحهای سلامت و مدیران مزایای دارویی پشتیبانی میکند.

در نقشی خدماتی و دوزبانه، به مشتریان داروخانه تخصصی درباره نسخهها، مطالبات و عضویت پاسخ دهید. درخواستها را از طریق تلفن، مکاتبات کتبی و صفهای دیجیتال مدیریت کنید.

با پردازش نسخهها، رسیدگی به مجوزهای قبلی و پاسخگویی به پرسشهای مربوط به مزایای دارویی، از اعضای CarelonRx و متخصصان مراقبت سلامت پشتیبانی کنید. به حفظ سوابق دقیق و رعایت الزامات Medicare کمک کنید.

توسعهدهنده ارشد هوش تجاری که در Elevance Health راهکارهای تحلیل و گزارشدهی سلامت ایجاد میکند. راهکارهای دادهای SQL میسازد و از یکپارچهسازی دادههای داروخانه تخصصی پشتیبانی میکند.

در نقش تحلیلگر اکچوئری هیبریدی، نرخهای مدیکید، دادههای آماری، پیشبینیها و مدلهای قیمتگذاری الیونس هلث را تحلیل کنید.

مهندس ارشدی که در Elevance Health مسئول رمزنگاری سازمانی، توکنسازی، مدیریت کلید و حفاظت از دادهها در محیطهای ابری ترکیبی و درونسازمانی است. این نقش معماری امنیت، خودکارسازی، رفع اشکال یکپارچهسازی، پاسخگویی به رخدادها و پشتیبانی عملیاتی را در محیط کاری ترکیبی شامل میشود.

راهکارهای یادگیری ماشین، هوش مصنوعی مولد و مدلهای زبانی بزرگ را در مقیاس تولید برای کسبوکار سلامت الیونس هلث توسعه دهید. قابلیتهای RAG، هوش مصنوعی عاملمحور، ارزیابی و هوش مصنوعی مسئولانه را برای برنامههای سازمانی بسازید.

رهبری برنامههای کیفیت رتبهبندی استار مدیکر، CAHPS و تجربه بیمار را در Elevance Health بر عهده بگیرید. ابزارهای بالینی منطبق با مقررات طراحی کنید، فروشندگان را مدیریت کنید و نتایج برنامه را بسنجید.

برای بررسی انطباق کدگذاری و خطرات تقلب، اتلاف و سوءاستفاده، ادعاها و سوابق پزشکی را بررسی کنید. از تحقیقات پشتیبانی کنید، اقدامات کنترل زیان را پیشنهاد دهید و به تقویت کنترلهای ادعاهای خدمات درمانی کمک کنید.

برای بهبود برنامههای اعضا، نتایج و ارزش در Elevance Health از تحلیل سلامت استفاده کنید. مدلهای پیشبینی بسازید، برنامهها را ارزیابی کنید و پژوهشی انجام دهید که راهبرد محصول و بالینی را هدایت کند.