
Actuarial Analyst I, Medicaid Pricing
Elevance HealthSupport Medicaid pricing at Elevance Health by analyzing rate impacts, projections, and actuarial models. Validate data used to inform healthcare pricing decisions.


Support Medicaid pricing at Elevance Health by analyzing rate impacts, projections, and actuarial models. Validate data used to inform healthcare pricing decisions.

Build and maintain secure REST APIs, user interface components, and enterprise applications at Elevance Health. The role spans system design, testing, stakeholder requirements, and on-call support.

Palīdzēsiet Elevance Health klientiem ar jautājumiem par apdrošināšanas pabalstiem, atbilstību, pakalpojumu sniedzēju līgumiem un atlīdzību prasībām. Jūs risināsiet pieprasījumus pa tālruni un digitālajos kanālos, dokumentēsiet gadījumus un koordinēsiet savlaicīgus risinājumus.

Kā vecākais datu analītiķis atbalstiet Konektikutas Medicaid uzvedības veselības aprūpes kvalitātes mērīšanu un darbības uzlabošanu. Analizējiet atlīdzību datus un veidojiet Tableau informācijas paneļus pakalpojumu sniedzējiem un citām ieinteresētajām personām.

Vadi veselības aprūpes atbilstības auditus, izmeklēšanas, riska novērtēšanu un koriģējošos pasākumus uzņēmumā Elevance Health. Šajā hibrīddarba amatā sadarbojies ar regulatoriem, klientiem, piegādātājiem un augstāko vadību, lai stiprinātu atbilstības programmas.

Pārvaldiet maksātāju kontus, līgumsaistības, pārskatus un klientu apkalpošanu Elevance Health BioPlus specializētajā aptiekā. Šis pilnas slodzes hibrīddarbs atbalsta attiecības ar veselības plāniem un aptieku pabalstu pārvaldītājiem.

Sniedziet atbalstu specializētās aptiekas klientiem jautājumos par receptēm, atlīdzībām un dalību divvalodīgā klientu apkalpošanas amatā. Apstrādājiet pieprasījumus pa tālruni, rakstiski un digitālajās rindās.

Jūs atbalstīsiet CarelonRx biedrus un veselības aprūpes speciālistus, apstrādājot receptes, izskatot iepriekšējas atļaujas un atbildot uz jautājumiem par aptiekas pabalstiem. Palīdzēsiet uzturēt precīzus ierakstus un nodrošināt Medicare prasību ievērošanu.

Vecākais biznesa inteliģences izstrādātājs, kas uzņēmumā Elevance Health veido veselības aprūpes analītikas un pārskatu risinājumus. Izstrādā SQL datu risinājumus un atbalsta specializēto aptieku datu integrāciju.

Analyze Medicaid rates, statistical data, projections, and pricing models for Elevance Health in a hybrid actuarial analyst role.

Senior engineer responsible for enterprise encryption, tokenization, key management, and data protection across hybrid-cloud and on-premises environments at Elevance Health. The role combines security architecture, automation, integration troubleshooting, incident response, and operational support in a hybrid work setting.

Develop production-scale machine learning, generative AI, and large language model solutions for Elevance Health’s healthcare business. Build RAG, agentic AI, evaluation, and Responsible AI capabilities for enterprise applications.

Vadiet Medicare zvaigžņu reitingu, CAHPS un pacientu pieredzes kvalitātes programmas uzņēmumā Elevance Health. Izstrādājiet atbilstošus klīniskos rīkus, pārvaldiet piegādātājus un novērtējiet programmu rezultātus.

Pārskatiet atlīdzības prasības un medicīniskos ierakstus, lai novērtētu kodēšanas atbilstību un krāpšanas, izšķērdēšanas un ļaunprātīgas izmantošanas riskus. Atbalstiet izmeklēšanas, iesakiet zaudējumu kontroles pasākumus un palīdziet stiprināt veselības aprūpes atlīdzību kontroli.

Izmantojiet veselības aprūpes analītiku, lai uzlabotu Elevance Health dalībnieku programmas, rezultātus un vērtību. Veidojiet prognozējošus modeļus, izvērtējiet programmas un veiciet pētījumus, kas palīdz veidot produktu un klīnisko stratēģiju.