Elevance Health는 사람들의 건강을 보다 폭넓고 장기적인 관점에서 지원하는 의료 및 건강보험 기업입니다. 건강보험 혜택, 통합적인 전인 건강 서비스, 디지털 헬스 역량을 결합해 의료 서비스와 보장을 더욱 효과적으로 연결하고자 합니다. 약 10만 명의 직원이 1억 1,800만 명이 넘는 사람들에게 서비스를 제공하며, 건강 결과를 개선하고 의료 시스템을 발전시키며 더 건강한 지역사회를 지원하는 데 초점을 둔 대규모 다학제 조직에서 다양한 직무를 운영하고 있습니다.
DRG 코딩 감사 관리자 | Elevance Health
Elevance Health에서 입원 DRG 코딩 감사와 규정 준수를 총괄하고 감사 전략, 팀 개발, 보고, 회수 가능한 청구 식별을 이끕니다.
설명
- 팀을 이끌어 입원 환자 의료 기록을 감사하고 DRG 배정의 정확성과 규정 준수 여부를 확인합니다.
- 코딩 불일치와 회수 대상 청구를 찾아냅니다.
- 감사 방법의 전략적 방향을 설정합니다.
- 팀을 개발하고 감사가 업계 관행과 지급자 요구사항을 따르도록 합니다.
- 임상, 규정 준수, 의료 제공자 관계, 데이터 분석 팀과 협업합니다.
- 직속 부하 직원을 채용하고 교육, 코칭, 상담 및 평가합니다.
- 감사 동향, DRG 변동, 재무 결과를 전략 수립에 활용합니다.
- 프로그램 및 프로젝트의 범위와 설계를 정의합니다.
- 프로그램과 프로젝트의 지표 및 보고 도구를 만듭니다.
- 프로그램 및 프로젝트 계획 대비 편차를 평가합니다.
- 사업 목표와 일관된 업무 관행을 뒷받침하는 문서화를 주도합니다.
- 지역 이해관계자와 실무 의사결정자를 대표합니다.
- 프로세스 개선과 효율성 향상을 권고합니다.
- 고급 ICD-10 코딩 지식, 임상 지침, 업계 전문성을 적용해 감사 결론을 뒷받침합니다.
지원 자격
- 학사 학위 필수.
- 프로젝트 또는 프로그램 관리, 프로세스 재설계, 조직 설계 또는 구현 분야에서 최소 5년의 경력 또는 이에 상응하는 교육 및 경력 조합.
- 버지니아, 인디애나, 조지아, 오하이오, 메릴랜드, 뉴저지, 뉴욕 또는 텍사스의 지정 공고 근무지에서 합리적인 통근 거리 내에 거주.
- 입원 코딩 또는 DRG 감사 경력 우대. 리더 또는 감독자 역할 경력 2~3년 포함.
- ICD-9/10-CM, MS-DRG, APR-DRG 경험.
- 의료 청구 및 지급 시스템, 의료 제공자 청구 지침, 지급자 상환 정책, 청구 검증 기준 및 코딩 용어에 대한 폭넓은 지식 우대.
- 필요에 따라 근무지 및 기타 장소로 이동.
복리후생
- 종합 복리후생 패키지.
- 인센티브 및 포상 프로그램.
- 주식 매입 제도.
- 401(k) 기여금.
- 성과에 따른 임금 인상.
- 유급 공휴일.
- 유급 휴가.
- 인센티브 보너스 프로그램.
- 의료 혜택.
- 치과 혜택.
- 시력 혜택.
- 단기 장애 혜택.
- 장기 장애 혜택.
- 회사 매칭이 제공되는 401(k).
- 주식 매입 제도.
- 생명보험.
- 웰니스 프로그램.
- 금융 교육 자료.
- 하이브리드 근무 유연성.