Ang Elevance Health ay isang kompanya ng pangangalagang pangkalusugan at segurong pangkalusugan na bumubuo ng mas malawak at pangmatagalang paraan ng pagsuporta sa kalusugan ng mga tao. Pinagsasama ng gawain nito ang mga benepisyong pangkalusugan, pinagsama-samang serbisyong tumutugon sa buong kalusugan, at mga kakayahang digital sa kalusugan na idinisenyo upang mas epektibong pag-ugnayin ang pangangalaga at saklaw. Sa halos 100,000 empleyadong naglilingkod sa mahigit 118 milyong tao, nag-aalok ang Elevance Health ng mga oportunidad sa isang malaki at multidisciplinary na organisasyong nakatuon sa pagpapabuti ng mga resulta sa kalusugan, pagpapaunlad ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan, at pagsuporta sa mas matitibay na komunidad.
Tagapamahala ng Audit sa DRG Coding | Elevance Health
Pangunahan ang mga audit ng DRG coding para sa mga inpatient at ang pagsunod sa mga tuntunin sa Elevance Health. Gabayan ang estratehiya sa audit, pagpapaunlad ng pangkat, pag-uulat, at pagtukoy ng mga claim na maaaring mabawi.
Paglalarawan
- Pangunahan ang pangkat na nag-a-audit ng mga rekord medikal ng inpatient upang matiyak ang wastong pagtatalaga ng DRG at pagsunod sa mga tuntunin.
- Tukuyin ang mga pagkakaiba sa coding at mga claim na kwalipikadong mabawi.
- Itakda ang estratehikong direksiyon ng mga pamamaraan sa audit.
- Paunlarin ang pangkat at tiyaking sumusunod ang mga audit sa mga gawi ng industriya at kinakailangan ng mga payer.
- Makipagtulungan sa mga pangkat na klinikal, pangkomplians, pakikipag-ugnayan sa mga provider, at data analytics.
- Mag-recruit, magsanay, mag-coach, magpayo, at magsuri ng mga direktang tauhan.
- Gamitin ang mga trend sa audit, pagbabago sa DRG, at resulta sa pananalapi upang gumabay sa estratehiya.
- Itakda ang saklaw at disenyo ng mga programa at proyekto.
- Gumawa ng mga sukatan at tool sa pag-uulat para sa mga programa at proyekto.
- Suriin ang mga paglihis mula sa mga plano ng programa at proyekto.
- Pangunahan ang dokumentasyong sumusuporta sa mga layunin ng negosyo at pare-parehong gawi.
- Katawanin ang mga lokal na stakeholder at gumagawa ng taktikal na desisyon.
- Magrekomenda ng mga pagpapahusay sa proseso at pagtaas ng kahusayan.
- Gamitin ang malalim na kaalaman sa ICD-10 coding, mga klinikal na alituntunin, at kadalubhasaan sa industriya upang suportahan ang mga konklusyon sa audit.
Mga Kinakailangan
- Kinakailangan ang bachelor's degree.
- Hindi bababa sa limang taong karanasan sa pamamahala ng proyekto o programa, muling pagdidisenyo ng proseso, disenyo ng organisasyon, o pagpapatupad, o katumbas na kombinasyon ng edukasyon at karanasan.
- Nakatira sa makatwirang distansiya para sa pag-commute mula sa itinalagang lokasyon ng trabaho sa Virginia, Indiana, Georgia, Ohio, Maryland, New Jersey, New York, o Texas.
- Mas gusto ang karanasan sa inpatient coding o DRG auditing, kabilang ang 2–3 taon sa tungkuling namumuno o nangangasiwa.
- Karanasan sa ICD-9/10-CM, MS-DRG, at APR-DRG.
- Mas gusto ang malawak na kaalaman sa pagsingil at mga sistema ng pagbabayad ng medical claim, mga alituntunin sa pagsingil ng provider, mga patakaran sa reimbursement ng payer, pamantayan sa pagpapatunay ng pagsingil, at mga termino sa coding.
- Magbiyahe papunta sa lugar ng trabaho at iba pang lokasyon kung kinakailangan.
Mga Benepisyo
- Komprehensibong pakete ng benepisyo.
- Mga programa para sa insentibo at pagkilala.
- Plano sa pagbili ng equity stock.
- Kontribusyon sa 401(k).
- Mga pagtaas ng sahod batay sa merito.
- Mga bayad na holiday.
- Bayad na leave.
- Mga programang bonus bilang insentibo.
- Mga benepisyong medikal.
- Mga benepisyong dental.
- Mga benepisyong para sa paningin.
- Mga benepisyo para sa panandaliang kapansanan.
- Mga benepisyo para sa pangmatagalang kapansanan.
- 401(k) na may katumbas na kontribusyon ng kumpanya.
- Plano sa pagbili ng stock.
- Life insurance.
- Mga programang pangkalusugan at wellness.
- Mga mapagkukunan para sa edukasyong pinansyal.
- Kakayahang umangkop sa hybrid na trabaho.