Elevance Health یک شرکت خدمات درمانی و بیمه سلامت است که رویکردی گسترده‌تر و بلندمدت برای حمایت از سلامت افراد ایجاد می‌کند. فعالیت این شرکت، مزایای سلامت، خدمات یکپارچه سلامت همه‌جانبه و قابلیت‌های سلامت دیجیتال را با یکدیگر ترکیب می‌کند تا مراقبت و پوشش درمانی به شکل مؤثرتری به هم مرتبط شوند. Elevance Health با نزدیک به ۱۰۰٬۰۰۰ نیروی انسانی، به بیش از ۱۱۸ میلیون نفر خدمت‌رسانی می‌کند و در یک سازمان بزرگ و چندرشته‌ای فرصت‌های شغلی ارائه می‌دهد؛ سازمانی که بر بهبود پیامدهای سلامت، تحول نظام سلامت و حمایت از جوامع توانمندتر تمرکز دارد.
مدیر ممیزی کدگذاری DRG | Elevance Health
رهبری ممیزی‌های کدگذاری DRG بیماران بستری و رعایت الزامات در Elevance Health. راهبرد ممیزی، توسعه تیم، گزارش‌دهی و شناسایی مطالبات قابل‌بازیابی را هدایت کنید.
توضیحات
- رهبری تیمی را بر عهده بگیرید که پرونده‌های پزشکی بیماران بستری را از نظر دقت تخصیص DRG و رعایت الزامات ممیزی می‌کند.
- مغایرت‌های کدگذاری و مطالبات واجد شرایط بازیابی را شناسایی کنید.
- جهت‌گیری راهبردی روش‌های ممیزی را تعیین کنید.
- تیم را توسعه دهید و اطمینان یابید ممیزی‌ها از رویه‌های صنعت و الزامات پرداخت‌کنندگان پیروی می‌کنند.
- با تیم‌های بالینی، انطباق، تعامل با ارائه‌دهندگان و تحلیل داده همکاری کنید.
- کارکنان مستقیم را استخدام، آموزش، راهنمایی و مشاوره کنید و عملکردشان را ارزیابی کنید.
- برای هدایت راهبرد از روندهای ممیزی، تغییرات DRG و نتایج مالی استفاده کنید.
- دامنه و طراحی برنامه‌ها و پروژه‌ها را تعیین کنید.
- شاخص‌ها و ابزارهای گزارش‌دهی برای برنامه‌ها و پروژه‌ها ایجاد کنید.
- انحراف از برنامه‌های اجرایی را ارزیابی کنید.
- مستندسازی پشتیبان اهداف کسب‌وکار و رویه‌های یکپارچه را هدایت کنید.
- نماینده ذی‌نفعان محلی و تصمیم‌گیرندگان اجرایی باشید.
- بهبود فرایندها و افزایش بهره‌وری را پیشنهاد دهید.
- برای پشتیبانی از نتیجه‌گیری‌های ممیزی، دانش پیشرفته کدگذاری ICD-10، دستورالعمل‌های بالینی و تخصص صنعتی را به کار بگیرید.
شرایط لازم
- مدرک کارشناسی الزامی است.
- حداقل پنج سال تجربه در مدیریت پروژه یا برنامه، بازمهندسی فرایند، طراحی سازمانی یا پیاده‌سازی، یا ترکیبی معادل از تحصیلات و تجربه.
- سکونت در فاصله رفت‌وآمد معقول از یکی از محل‌های درج‌شده در آگهی در ویرجینیا، ایندیانا، جورجیا، اوهایو، مریلند، نیوجرسی، نیویورک یا تگزاس.
- تجربه کدگذاری بیماران بستری یا ممیزی DRG ترجیح دارد؛ از جمله ۲ تا ۳ سال تجربه در نقش مدیریتی یا سرپرستی.
- تجربه کار با ICD-9/10-CM، MS-DRG و APR-DRG.
- آشنایی گسترده با سیستم‌های صورتحساب و پرداخت مطالبات پزشکی، دستورالعمل‌های صورتحساب ارائه‌دهندگان، سیاست‌های بازپرداخت پرداخت‌کنندگان، معیارهای اعتبارسنجی صورتحساب و اصطلاحات کدگذاری ترجیح دارد.
- در صورت نیاز به محل کار و مکان‌های دیگر رفت‌وآمد کنید.
مزایا
- بسته جامع مزایا.
- برنامه‌های تشویقی و تقدیر.
- طرح خرید سهام مبتنی بر مالکیت.
- مشارکت در 401(k).
- افزایش حقوق بر پایه شایستگی.
- تعطیلات با حقوق.
- مرخصی با حقوق.
- برنامه‌های پاداش تشویقی.
- مزایای پزشکی.
- مزایای دندان‌پزشکی.
- مزایای بینایی.
- مزایای ازکارافتادگی کوتاه‌مدت.
- مزایای ازکارافتادگی بلندمدت.
- 401(k) با مشارکت همسان شرکت.
- طرح خرید سهام.
- بیمه عمر.
- برنامه‌های تندرستی.
- منابع آموزش مالی.
- انعطاف‌پذیری در کار ترکیبی.