Elevance Health ni kampuni ya huduma za afya na bima ya afya inayojenga mtazamo mpana na wa muda mrefu wa kusaidia afya ya watu. Kazi yake inachanganya manufaa ya afya, huduma jumuishi zinazoshughulikia afya kwa ujumla, na uwezo wa afya kidijitali ulioundwa ili kuunganisha huduma na bima kwa ufanisi zaidi. Ikiwa na takribani wafanyakazi 100,000 wanaowahudumia zaidi ya watu milioni 118, Elevance Health inatoa nafasi mbalimbali katika shirika kubwa lenye taaluma nyingi, linalolenga kuboresha matokeo ya afya, kuendeleza mfumo wa huduma za afya, na kusaidia jamii imara zaidi.
Meneja wa Ukaguzi wa Usimbaji wa DRG | Elevance Health
Ongoza ukaguzi wa usimbaji wa DRG kwa wagonjwa waliolazwa na uzingatiaji wa kanuni katika Elevance Health. Elekeza mkakati wa ukaguzi, maendeleo ya timu, utoaji wa ripoti na utambuzi wa madai yanayoweza kurejeshwa.
Maelezo
- Ongoza timu inayokagua rekodi za matibabu za wagonjwa waliolazwa ili kuhakikisha usahihi wa upangaji wa DRG na uzingatiaji wa kanuni.
- Tambua hitilafu za usimbaji na madai yanayostahiki kurejeshwa.
- Weka mwelekeo wa kimkakati wa mbinu za ukaguzi.
- Kuza timu na uhakikishe ukaguzi unafuata desturi za sekta na mahitaji ya walipaji.
- Shirikiana na timu za kliniki, uzingatiaji wa kanuni, ushirikishwaji wa watoa huduma na uchanganuzi wa data.
- Ajiri, fundisha, elekeza, shauri na tathmini wafanyakazi wa moja kwa moja.
- Tumia mienendo ya ukaguzi, mabadiliko ya DRG na matokeo ya kifedha kuelekeza mkakati.
- Bainisha wigo na usanifu wa programu na miradi.
- Unda vipimo na zana za kuripoti kwa programu na miradi.
- Tathmini tofauti ikilinganishwa na mipango ya programu na miradi.
- Ongoza uandaaji wa nyaraka zinazounga mkono malengo ya biashara na desturi thabiti.
- Wakilisha wadau wa eneo husika na watoa maamuzi wa kimkakati wa utekelezaji.
- Pendekeza maboresho ya michakato na ongezeko la ufanisi.
- Tumia ujuzi wa hali ya juu wa usimbaji wa ICD-10, miongozo ya kliniki na utaalamu wa sekta kuunga mkono hitimisho la ukaguzi.
Mahitaji
- Shahada ya kwanza inahitajika.
- Uzoefu wa angalau miaka mitano katika usimamizi wa miradi au programu, uhandisi upya wa michakato, usanifu wa shirika au utekelezaji, au mchanganyiko sawa wa elimu na uzoefu.
- Kuishi ndani ya umbali unaofaa wa kusafiri kwenda kazini kutoka eneo maalum la kazi huko Virginia, Indiana, Georgia, Ohio, Maryland, New Jersey, New York au Texas.
- Uzoefu wa usimbaji wa wagonjwa waliolazwa au ukaguzi wa DRG unapendelewa, ukiwemo miaka 2–3 katika nafasi ya uongozi au usimamizi.
- Uzoefu wa ICD-9/10-CM, MS-DRG na APR-DRG.
- Ujuzi mpana wa mifumo ya utozaji na malipo ya madai ya matibabu, miongozo ya utozaji ya watoa huduma, sera za ulipaji wa gharama za walipaji, vigezo vya uthibitishaji wa utozaji na istilahi za usimbaji unapendelewa.
- Kusafiri kwenda eneo la kazi na maeneo mengine inapohitajika.
Manufaa
- Kifurushi kamili cha manufaa.
- Programu za motisha na utambuzi.
- Mpango wa ununuzi wa hisa za umiliki.
- Mchango wa 401(k).
- Ongezeko la mshahara kulingana na sifa.
- Likizo za sikukuu zenye malipo.
- Likizo yenye malipo.
- Programu za bonasi za motisha.
- Manufaa ya matibabu.
- Manufaa ya meno.
- Manufaa ya kuona.
- Manufaa ya ulemavu wa muda mfupi.
- Manufaa ya ulemavu wa muda mrefu.
- 401(k) yenye mchango linganifu wa kampuni.
- Mpango wa ununuzi wa hisa.
- Bima ya maisha.
- Programu za ustawi.
- Rasilimali za elimu ya kifedha.
- Unyumbufu wa kufanya kazi kwa mtindo mseto.