Az Elevance Health egészségügyi és egészségbiztosítási vállalat, amely szélesebb körű, hosszú távú megközelítést alakít ki az emberek egészségének támogatására. Tevékenysége az egészségbiztosítási szolgáltatásokat, az integrált, teljes körű egészségügyi ellátást, valamint az ellátás és a biztosítási fedezet hatékonyabb összekapcsolását célzó digitális egészségügyi megoldásokat foglalja magában. A közel 100 000 munkatárssal több mint 118 millió embernek szolgáltató Elevance Health egy nagy, több szakterületet átfogó szervezetben kínál munkalehetőségeket, amely az egészségügyi eredmények javítására, az egészségügyi rendszer fejlesztésére és erősebb közösségek támogatására összpontosít.
DRG-kódolási auditvezető | Elevance Health
Vezesse az Elevance Health fekvőbeteg DRG-kódolási auditjait és megfelelőségi tevékenységét. Irányítsa az auditstratégiát, a csapat fejlesztését, a jelentéskészítést és a visszakövetelhető igények azonosítását.
Leírás
- Vezessen egy csapatot, amely a fekvőbeteg-egészségügyi dokumentációt ellenőrzi a DRG-besorolás pontossága és a megfelelőség szempontjából.
- Azonosítsa a kódolási eltéréseket és a visszakövetelésre alkalmas igényeket.
- Határozza meg az auditmódszerek stratégiai irányát.
- Fejlessze a csapatot, és biztosítsa, hogy az auditok megfeleljenek az iparági gyakorlatoknak és a finanszírozói követelményeknek.
- Működjön együtt a klinikai, megfelelőségi, szolgáltatói kapcsolattartási és adatelemzési csapatokkal.
- Vegyen fel, képezzen, mentoráljon, támogasson és értékeljen közvetlen beosztottakat.
- Az audittrendek, a DRG-változások és a pénzügyi eredmények alapján alakítsa a stratégiát.
- Határozza meg a programok és projektek hatókörét és kialakítását.
- Hozzon létre mutatókat és jelentéskészítő eszközöket a programokhoz és projektekhez.
- Értékelje a program- és projekttervektől való eltéréseket.
- Irányítsa az üzleti célokat és az egységes gyakorlatokat támogató dokumentáció elkészítését.
- Képviselje a helyi érdekelt feleket és a taktikai döntéshozókat.
- Javasoljon folyamatfejlesztéseket és hatékonyságnövelő intézkedéseket.
- Alkalmazza magas szintű ICD-10-kódolási ismereteit, a klinikai irányelveket és iparági szakértelmét az auditmegállapítások alátámasztására.
Követelmények
- Főiskolai vagy egyetemi diploma szükséges.
- Legalább öt év tapasztalat projekt- vagy programmenedzsment, folyamat-újratervezés, szervezettervezés vagy megvalósítás területén, illetve ezekkel egyenértékű végzettség és tapasztalat.
- Lakóhely egy kijelölt hirdetési helyszíntől észszerű ingázási távolságon belül Virginiában, Indianában, Georgiában, Ohióban, Marylandben, New Jerseyben, New Yorkban vagy Texasban.
- Előny a fekvőbeteg-kódolási vagy DRG-auditálási tapasztalat, ezen belül 2–3 év vezetői vagy felügyeleti szerepkörben.
- Tapasztalat az ICD-9/10-CM, az MS-DRG és az APR-DRG területén.
- Előny az orvosi igények számlázási és fizetési rendszereinek, a szolgáltatói számlázási irányelveknek, a finanszírozói térítési szabályoknak, a számlázásellenőrzési kritériumoknak és a kódolási terminológiának széles körű ismerete.
- Szükség szerint utazás a munkahelyre és más helyszínekre.
Juttatások
- Átfogó juttatási csomag.
- Ösztönző és elismerési programok.
- Részvényvásárlási program.
- 401(k)-hozzájárulás.
- Érdemalapú béremelések.
- Fizetett ünnepnapok.
- Fizetett szabadság.
- Ösztönző bónuszprogramok.
- Egészségügyi juttatások.
- Fogászati juttatások.
- Látásjavító ellátások.
- Rövid távú rokkantsági ellátás.
- Hosszú távú rokkantsági ellátás.
- 401(k) vállalati hozzájárulással.
- Részvényvásárlási program.
- Életbiztosítás.
- Jólléti programok.
- Pénzügyi oktatási források.
- Rugalmas hibrid munkavégzés.