LogoFresh Jobs Ahead
Pacific Health Group
Pacific Health Group
51 – 200 Pekerja
Impak sosialKesejahteraanPenjagaan kesihatan
Pacific Health Group ialah organisasi penjagaan kesihatan yang berfokus pada komuniti dan berkhidmat kepada golongan yang kurang mendapat perkhidmatan melalui program bersepadu dalam bidang perubatan, kesihatan mental, dan sokongan sosial. Usahanya merangkumi pengurusan penjagaan dipertingkatkan untuk individu yang mempunyai keperluan kompleks, rawatan kesihatan mental dan penggunaan bahan, jangkauan pekerja kesihatan komuniti, perkhidmatan perubatan jalanan untuk golongan yang mengalami kehilangan tempat tinggal, sokongan berkaitan perumahan, serta pengangkutan perubatan bagi pesakit yang tidak boleh bergerak. Dengan bekerjasama dengan pelan kesihatan dan rakan komuniti di pelbagai lokasi, organisasi ini mengamalkan pendekatan menyeluruh terhadap individu bagi meningkatkan kesihatan, akses, dan kesaksamaan.
LinkedIn
Pekerjaan Syarikat

Pengurus Kitaran Hasil – Hibrid

Memimpin operasi kitaran hasil untuk program penjagaan kesihatan komuniti Pacific Health Group, termasuk pengebilan, tuntutan, kutipan, penolakan, pembayaran balik, pematuhan, dan prestasi pasukan. Menambah baik aliran tunai, ketepatan pelaporan, kawalan operasi, dan hasil pembayar.

USAmerika SyarikatCACalifornia
$85,000 – $90,000 / tahun
HibridSepenuh masaPertengahanSeniorBahasa Diperlukan: InggerisPengurus

Penerangan

  • Memimpin operasi dan prestasi harian fungsi Kitaran Hasil Pacific Health Group
  • Mengurus aktiviti pengebilan, pengekodan, penghantaran tuntutan, pengeposan pembayaran, akaun belum terima, kutipan, penolakan, rayuan, dan pembayaran balik
  • Mewujudkan aliran kerja, kawalan dalaman, piawaian prestasi, dan amalan akauntabiliti
  • Mengesahkan bahawa tuntutan dan pertemuan adalah tepat, tepat pada masanya, didokumenkan dengan baik, dan selaras dengan keperluan pembayar
  • Menjejaki tuntutan tertunggak, ditolak, tidak diluluskan, belum dibayar, dan kurang dibayar sehingga selesai
  • Mengesan kebocoran hasil, kelewatan pembayaran balik, halangan operasi, dan jurang dokumentasi
  • Mereka bentuk dan melaksanakan tindakan pembetulan serta langkah pencegahan
  • Mengawasi akaun belum terima, kutipan, baki tertunggak, pelarasan, bayaran balik, baki kredit, dan hapus kira
  • Mengurus aliran kerja penolakan dan penolakan tuntutan, semakan punca utama, tuntutan dibetulkan, rayuan, dan prestasi pemulihan
  • Bertindak sebagai penghubung utama Kitaran Hasil untuk pelan kesihatan, penanggung insurans, dan pembayar lain
  • Menyelaraskan tuntutan, pertemuan, pembayaran, pembayaran balik yang dijangka, kiriman wang, dan percanggahan pembayar
  • Menyokong kontrak pembayar, jadual fi, keperluan pengebilan, dan metodologi pembayaran balik
  • Bekerjasama dengan Operasi, kepimpinan program, Jaminan Kualiti, Kewangan, Teknologi Maklumat, pelan kesihatan, dan pihak berkepentingan lain
  • Menjalankan audit pengebilan, pengekodan, tuntutan, pengeposan pembayaran, kutipan, dan pematuhan
  • Mengekalkan pematuhan terhadap peraturan pembayar, peraturan pengebilan penjagaan kesihatan, kontrak, HIPAA, perlindungan PHI, dan dasar organisasi
  • Menghasilkan laporan Kitaran Hasil, papan pemuka, analisis prestasi, dan cadangan kepimpinan
  • Menyokong penyelarasan hasil akhir bulan dan menyiasat varians pembayaran balik
  • Menyelia, membimbing, melatih, dan menilai ahli pasukan Kitaran Hasil yang ditugaskan
  • Menetapkan dan menjejaki KPI individu serta jabatan yang meliputi produktiviti, kualiti, ketepatan, dan ketepatan masa
  • Mewujudkan dan mengekalkan dasar, prosedur, aliran kerja, dan prosedur operasi standard Kitaran Hasil
  • Memimpin usaha penambahbaikan proses dan automasi untuk mengurangkan penolakan, akaun belum terima tertunggak, hapus kira, dan kelewatan pembayaran balik
  • Meningkatkan risiko kewangan, pematuhan, operasi, dan pembayar yang penting kepada Pengarah Kesihatan Komuniti & Operasi

Keperluan

  • Sekurang-kurangnya lima tahun pengalaman progresif dalam pengurusan kitaran hasil penjagaan kesihatan, pengebilan perubatan, pembayaran balik, pengekodan, kewangan penjagaan kesihatan, atau bidang berkaitan
  • Pengalaman terdahulu dalam penyeliaan atau pengurusan operasi Kitaran Hasil
  • Pengalaman terbukti mengawasi proses pengebilan, tuntutan, akaun belum terima, kutipan, penolakan, rayuan, dan pembayaran balik
  • Pengetahuan kerja yang kukuh tentang ICD-10, CPT, HCPCS, pengubah suai, dan amalan pengebilan penjagaan kesihatan
  • Pemahaman menyeluruh tentang pembayaran balik penjagaan terurus, keperluan pembayar, pengadjudikan tuntutan, dan pentadbiran kontrak pembayar
  • Pengetahuan tentang pematuhan pengebilan penjagaan kesihatan, HIPAA, dan keperluan perlindungan PHI
  • Mahir menggunakan platform pengebilan penjagaan kesihatan, sistem EHR, alat pelaporan, dan Microsoft Office, khususnya Excel
  • Keupayaan analisis yang kukuh, termasuk mengenal pasti trend, analisis punca utama, dan perancangan tindakan pembetulan
  • Keupayaan memimpin pasukan, menetapkan akauntabiliti, mengurus prestasi, dan mengawasi aliran kerja yang kompleks
  • Kemahiran komunikasi bertulis dan lisan yang cemerlang
  • Organisasi yang kukuh, perhatian terhadap perincian, pertimbangan bebas, dan keupayaan mengurus keutamaan serta tarikh akhir yang bersaing
  • Ijazah sarjana muda dalam Pentadbiran Penjagaan Kesihatan, Kewangan, Perakaunan, Pentadbiran Perniagaan, atau bidang berkaitan; pengalaman relevan yang setara boleh dipertimbangkan sebagai keutamaan
  • Kelayakan profesional CPC, CRCR, CRCP, atau kelayakan setanding diutamakan
  • Pengalaman dengan Medi-Cal dan organisasi penjagaan terurus California diutamakan
  • Pengalaman menyokong CalAIM Enhanced Care Management, Community Supports, program Pekerja Kesihatan Komuniti, Kesihatan Tingkah Laku, atau perkhidmatan penjagaan kesihatan berasaskan komuniti yang serupa diutamakan
  • Pengalaman mengurus pelbagai hubungan pembayar dan metodologi pembayaran balik diutamakan
  • Pengalaman melaksanakan atau mengoptimumkan sistem pengebilan penjagaan kesihatan dan aliran kerja Kitaran Hasil automatik diutamakan
  • Pengalaman bekerja dalam organisasi penjagaan kesihatan yang berkembang pesat diutamakan
  • Keupayaan mengekalkan kerahsiaan dan melindungi maklumat kewangan, ahli, pembayar, serta maklumat kesihatan yang dilindungi
  • Keupayaan bekerjasama merentas jabatan sambil mengekalkan akauntabiliti yang jelas terhadap tanggungjawab Kitaran Hasil

Faedah

  • Pengaturan kerja jarak jauh
  • Jadual fleksibel selaras dengan keperluan organisasi
  • Kehadiran secara bersemuka sekali-sekala untuk mesyuarat, latihan, aktiviti jabatan, atau acara organisasi
  • Jadual sepenuh masa Isnin–Jumaat dari 8:30 pagi hingga 5:00 petang

Pekerjaan Berkaitan

ANGEHEUERT ⚓ | Recruiting as a Service & Employer Branding

Pengurus Jualan Kawasan, Rangkaian Loker Pintar Mampan

ANGEHEUERT ⚓ | Recruiting as a Service & Employer Branding
11 – 50 Pekerja
LogistikPemasaranPerundingan
DEJermanHibridSepenuh masaJuniorPertengahanIjazah tidak diperlukanBahasa Diperlukan: JermanJualan

Kembangkan rangkaian loker pintar yang mampan dengan membina perkongsian B2B dalam sektor runcit barangan runcit, stesen minyak dan perumahan. Peranan ini menggabungkan jualan lapangan serantau dengan pengurusan pelanggan, daripada hubungan pertama hingga kontrak ditandatangani.

Buka
Fast Rocket GmbH

Pembangun Web WordPress dan PHP Separuh Masa

Fast Rocket GmbH
1 – 10 Pekerja
Kecerdasan buatanPemasaranPerundingan
DEJermanJarak jauhSeparuh masaJuniorPertengahanIjazah tidak diperlukanBahasa Diperlukan: JermanBahasa Diperlukan: InggerisJurutera frontendJurutera perisian
JavaScriptMySQLPHPWordPress

Bangunkan aplikasi web tersuai dan aplikasi mudah alih sebagai pembangun WordPress di Fast Rocket GmbH. Peranan separuh masa ini merangkumi pembangunan, pengehosan dan sokongan pelanggan di Jerman.

Buka