Pacific Health Group
Pacific Health Group
Pacific Health Group е ориентирана към общността здравна организация, която обслужва недостатъчно обхванати групи чрез интегрирани програми за медицинска помощ, поведенческо здраве и социална подкрепа. Дейността ѝ включва разширено управление на грижите за хора със сложни потребности, лечение на проблеми, свързани с поведенческото здраве и употребата на вещества, работа на здравни медиатори в общността, улична медицина за хора, които са без дом, подкрепа, свързана с жилищното настаняване, и медицински транспорт за хора, които не могат да използват стандартен транспорт. В сътрудничество със здравни планове и партньори от общността на различни места организацията прилага цялостен подход за подобряване на здравето, достъпа до грижи и равнопоставеността.

Мениджър на цикъла на приходите – хибридна работа

Ръководете операциите по цикъла на приходите за обществените здравни програми на Pacific Health Group, включително фактуриране, искове, събирания, откази, възстановявания, съответствие и представянето на екипа. Подобрете паричния поток, точността на отчетите, оперативния контрол и резултатите при платците.

Описание

  • Ръководене на ежедневните операции и представянето на функцията по цикъла на приходите на Pacific Health Group
  • Управление на фактуриране, кодиране, подаване на искове, осчетоводяване на плащания, вземания, събирания, откази, обжалвания и дейности по възстановяване на суми
  • Създаване на работни потоци, вътрешни контроли, стандарти за представяне и практики за отчетност
  • Проверяване дали исковете и медицинските срещи са точни, навременни, добре документирани и съобразени с изискванията на платците
  • Проследяване на неприключени, отхвърлени, отказани, неплатени и частично платени искове до разрешаването им
  • Установяване на изтичане на приходи, забавяния при възстановяването на суми, оперативни пречки и пропуски в документацията
  • Проектиране и прилагане на коригиращи и превантивни мерки
  • Надзор над вземания, събирания, просрочени салда, корекции, възстановявания, кредитни салда и отписвания
  • Управление на работните потоци за откази и отхвърляния, анализи на първопричините, коригирани искове, обжалвания и резултатите от събирането
  • Изпълнение на ролята на основна връзка по цикъла на приходите със здравни планове, застрахователи и други платци
  • Съгласуване на искове, медицински срещи, плащания, очаквани възстановявания, известия за плащане и несъответствия при платците
  • Подпомагане на договори с платци, тарифни графици, изисквания за фактуриране и методологии за възстановяване
  • Партньорство с оперативния екип, ръководството на програмите, осигуряването на качеството, финансите, информационните технологии, здравните планове и други заинтересовани страни
  • Извършване на одити на фактуриране, кодиране, искове, осчетоводяване на плащания, събирания и съответствие
  • Поддържане на съответствие с правилата на платците, разпоредбите за фактуриране на здравни услуги, договорите, HIPAA, мерките за защита на PHI и организационните политики
  • Изготвяне на отчети и табла за управление на цикъла на приходите, анализи на представянето и препоръки към ръководството
  • Подпомагане на месечното съгласуване на приходите и проучване на отклоненията във възстановяванията
  • Ръководене, наставляване, обучение и оценяване на определените членове на екипа по цикъла на приходите
  • Определяне и проследяване на индивидуални и отделни KPI, обхващащи производителност, качество, точност и навременност
  • Създаване и поддържане на политики, процедури, работни потоци и стандартни оперативни процедури по цикъла на приходите
  • Ръководене на инициативи за подобряване на процесите и автоматизация с цел намаляване на отказите, просрочените вземания, отписванията и забавянията при възстановяване
  • Ескалиране на съществени финансови, регулаторни, оперативни и платец-свързани рискове към директорите „Обществено здраве и операции“

Изисквания

  • Най-малко пет години постепенно натрупван опит в управлението на цикъла на приходите в здравеопазването, медицинското фактуриране, възстановяването на суми, кодирането, финансите в здравеопазването или свързана област
  • Предишен опит в надзора или управлението на операции по цикъла на приходите
  • Доказан опит в надзора над процеси по фактуриране, искове, вземания, събирания, откази, обжалвания и възстановявания
  • Добро работно познаване на ICD-10, CPT, HCPCS, модификатори и практиките за фактуриране на здравни услуги
  • Задълбочено разбиране на възстановяването при управлявана здравна помощ, изискванията на платците, adjudication на искове и администрирането на договори с платци
  • Познания за съответствието при фактуриране на здравни услуги, HIPAA и изискванията за защита на PHI
  • Умения за работа с платформи за фактуриране на здравни услуги, EHR системи, инструменти за отчетност и Microsoft Office, особено Excel
  • Силни аналитични способности, включително идентифициране на тенденции, анализ на първопричини и планиране на коригиращи действия
  • Способност за ръководене на екипи, установяване на отчетност, управление на представянето и надзор над сложни работни потоци
  • Отлични писмени и устни комуникационни умения
  • Силна организираност, внимание към детайлите, независима преценка и способност за управление на конкуриращи се приоритети и срокове
  • Бакалавърска степен по здравна администрация, финанси, счетоводство, бизнес администрация или свързана област; може да бъде разгледан еквивалентен релевантен опит, като тази квалификация е предпочитана
  • Предпочита се CPC, CRCR, CRCP или сравним професионален сертификат
  • Предпочита се опит с Medi-Cal и организации за управлявана здравна помощ в Калифорния
  • Предпочита се опит в подкрепа на CalAIM Enhanced Care Management, Community Supports, програми за Community Health Worker, поведенческо здраве или сходни здравни услуги, базирани в общността
  • Предпочита се опит в управлението на взаимоотношения с множество платци и методологии за възстановяване
  • Предпочита се опит във внедряване или оптимизиране на системи за фактуриране на здравни услуги и автоматизирани работни потоци по цикъла на приходите
  • Предпочита се опит в бързо разрастваща се здравна организация
  • Способност за запазване на поверителност и защита на финансовата информация, данните за членовете, платците и защитената здравна информация
  • Способност за сътрудничество между отдели при запазване на ясна отчетност за отговорностите по цикъла на приходите

Придобивки

  • Възможност за дистанционна работа
  • Гъвкав график, съобразен с нуждите на организацията
  • Периодично присъствено участие в срещи, обучения, отделни дейности или организационни събития
  • Работа на пълен работен ден от понеделник до петък, от 8:30 до 17:00

Свързани работни места

F

Ръководител на обучението – ИИ и умения на бъдещето

Franklin Institute of Applied Sciences / Pioneer People GmbH
11 – 50 Служители
B2BОбразование

Ръководете дистанционните обучителни дейности в Германия, насочвайте екипи и определяйте стандарти за качество, разработване на учебни програми и мащабируеми образователни инициативи. Развивайте образование, насочено към ИИ, и подобрявайте процесите чрез обратната връзка на участниците, данни за представянето и новите технологични възможности.

Отвори
Supermicro

Мениджър технически маркетинг за корпоративен изкуствен интелект

Supermicro

Превърнете AI инфраструктурата на Supermicro, базирана на технологии на NVIDIA, в ясно послание към бизнеса, съдържание за пускане на пазара и инструменти за продажби. Ръководете съвместни програми за излизане на пазара с NVIDIA.

Отвори
Capital Group

Главен съветник по стратегия за изкуствен интелект в предприятието

Capital Group

Ще ръководи стратегията за трансформация на Capital Group чрез изкуствен интелект, ще консултира бизнес лидерите и ще открива възможности с висока стойност. Ще разработва бизнес обосновки, сценарии и планове за инвестиции и свързани функции.

Отвори
Worldwide Clinical Trials

AI инженер за внедряване на решения при клиенти, търговски екипи

Worldwide Clinical Trials

Създавайте AI решения с Databricks, Salesforce и големи езикови модели за търговските екипи на Worldwide Clinical Trials. Подобрете намирането на потенциални клиенти, офертите, тръжните предложения и решенията за продажбения pipeline; дистанционната работа е достъпна в допустимите щати на САЩ.

Отвори
Mercor

Експерт по red teaming за безопасност на изкуствения интелект

Mercor
51 – 200 Служители

Тествайте най-модерните системи за изкуствен интелект на партньорските лаборатории на Mercor, като търсите уязвимости във високорискови области. Допринасяйте със своите констатации за тестове за безопасност и помагайте на изследователите да подобряват устойчивостта и съгласуваността на моделите.

Отвори
Yellow Card App

Служител по AML съответствие, Зимбабве (дистанционна работа)

Yellow Card App
51 – 200 Служители
ПлащанияФинансиФинтех

Ръководете местното AML съответствие за стабилнойн инфраструктурата и VASP дейността на Yellow Card в Зимбабве. Следете транзакциите, комуникацията с регулаторите, изпълнението на AML програмата и докладването към FIU.

Отвори
Shootday

Оператор на място за събития в Бостън

Shootday

Shootday търси оператор на свободна практика за заснемане на събития в Бостън в RAW формат с професионална техника. Работата включва различни видове събития, а монтажът се поема от Shootday.

Отвори
Shootday

Видеограф за събития на място

Shootday

Снимайте събития в Ню Йорк за Shootday и заснемайте и предавайте суровия материал, докато компанията се грижи за монтажа и логистиката. Проектите на свободна практика включват корпоративни събития, представяния на продукти и социални събирания.

Отвори
Shootday

Видеограф на събития в Лос Анджелис

Shootday

Заснемайте необработени кадри от корпоративни, продуктови и обществени събития в Лос Анджелис за глобалната продуцентска платформа на Shootday. Shootday поема монтажа, логистиката и комуникацията с клиентите.

Отвори
Reece USA

Кариерно събитие за наемане на Reece Plumbing в Шарлът и Чарлстън

Reece USA

Запознайте се с екипите на Reece Plumbing в Шарлът, Северна Каролина, или Чарлстън, Южна Каролина, и се явите на интервю на място за различни позиции. Носете автобиография и бъдете готови за интервю на живо.

Отвори