LogoFresh Jobs Ahead
Pacific Health Group
Pacific Health Group
51 – 200 Darbuotojai
Gera savijautaSocialinis poveikisSveikatos priežiūra
„Pacific Health Group“ yra į bendruomenę orientuota sveikatos priežiūros organizacija, teikianti paslaugas nepakankamai aptarnaujamoms gyventojų grupėms per integruotas medicininės priežiūros, elgesio sveikatos ir socialinės paramos programas. Jos veikla apima intensyvesnį sudėtingų poreikių turinčių žmonių priežiūros koordinavimą, elgesio sveikatos ir priklausomybių gydymą, bendruomenės sveikatos darbuotojų vykdomą informavimą ir pagalbą, gatvės medicinos paslaugas benamystę patiriantiems žmonėms, su būstu susijusią paramą ir neambulatorinį medicininį transportą. Bendradarbiaudama su sveikatos priežiūros planais ir bendruomenės partneriais įvairiose vietovėse, organizacija taiko į žmogų orientuotą požiūrį, siekdama gerinti sveikatą, paslaugų prieinamumą ir lygybę.
LinkedIn
Darbai įmonėje

Pajamų ciklo vadovas – hibridinis darbas

Vadovaukite Pacific Health Group bendruomenės sveikatos programų pajamų ciklo veiklai, prižiūrėdami sąskaitų išrašymą, pretenzijas, išieškojimą, atmetimus, kompensavimą, atitiktį ir komandos rezultatus. Gerinkite pinigų srautus, ataskaitų tikslumą, veiklos kontrolę ir mokėtojų rezultatus.

USJungtinės ValstijosCAKalifornija
85 000 $ – 90 000 $ / metai
HibridinisVisas etatasVidutinis lygisVyresnysis specialistasPrivaloma Kalba: anglųVadovas

Aprašymas

  • Vadovauti kasdienei Pacific Health Group pajamų ciklo veiklai ir rezultatams
  • Valdyti sąskaitų išrašymą, kodavimą, pretenzijų teikimą, mokėjimų registravimą, gautinas sumas, išieškojimą, atmetimus, apeliacijas ir kompensavimo veiklą
  • Kurti darbo eigas, vidaus kontrolės priemones, veiklos standartus ir atskaitomybės praktiką
  • Tikrinkite, ar pretenzijos ir apsilankymai yra tikslūs, pateikti laiku, tinkamai dokumentuoti ir atitinka mokėtojų reikalavimus
  • Stebėti neišspręstas, grąžintas, atmestas, neapmokėtas ir nepakankamai apmokėtas pretenzijas iki jų išsprendimo
  • Nustatyti pajamų nutekėjimą, kompensavimo vėlavimus, veiklos kliūtis ir dokumentacijos spragas
  • Kurkite ir įgyvendinkite taisomąsias bei prevencines priemones
  • Prižiūrėti gautinas sumas, išieškojimą, senstančius likučius, koregavimus, grąžinimus, kredito likučius ir nurašymus
  • Valdyti atmetimų ir grąžinimų darbo eigą, pagrindinių priežasčių peržiūras, pataisytas pretenzijas, apeliacijas ir išieškojimo rezultatus
  • Būti pagrindiniu pajamų ciklo ryšių asmeniu sveikatos planams, draudikams ir kitiems mokėtojams
  • Suderinti pretenzijas, apsilankymus, mokėjimus, tikėtiną kompensavimą, mokėjimų pranešimus ir mokėtojų neatitikimus
  • Padėti valdyti mokėtojų sutartis, įkainių žiniaraščius, sąskaitų išrašymo reikalavimus ir kompensavimo metodikas
  • Bendradarbiauti su veiklos, programų vadovybės, kokybės užtikrinimo, finansų, informacinių technologijų, sveikatos planų ir kitomis suinteresuotosiomis šalimis
  • Atlikti sąskaitų išrašymo, kodavimo, pretenzijų, mokėjimų registravimo, išieškojimo ir atitikties auditus
  • Užtikrinti mokėtojų taisyklių, sveikatos priežiūros sąskaitų išrašymo reglamentų, sutarčių, HIPAA, saugomos sveikatos informacijos apsaugos ir organizacijos politikų laikymąsi
  • Rengti pajamų ciklo ataskaitas, informacines suvestines, veiklos analizes ir rekomendacijas vadovybei
  • Padėti suderinti mėnesio pabaigos pajamas ir tirti kompensavimo neatitikimus
  • Prižiūrėti, ugdyti, mokyti ir vertinti paskirtus pajamų ciklo komandos narius
  • Nustatyti ir stebėti individualius bei skyriaus KPI, apimančius produktyvumą, kokybę, tikslumą ir savalaikiškumą
  • Kurti ir prižiūrėti pajamų ciklo politiką, procedūras, darbo eigas ir standartines veiklos procedūras
  • Vadovauti procesų tobulinimo ir automatizavimo iniciatyvoms, siekiant sumažinti atmetimus, senstančias gautinas sumas, nurašymus ir kompensavimo vėlavimus
  • Eskaluuoti reikšmingas finansines, atitikties, veiklos ir mokėtojų rizikas Bendruomenės sveikatos ir veiklos direktoriams

Reikalavimai

  • Ne mažiau kaip penkerių metų auganti patirtis sveikatos priežiūros pajamų ciklo valdymo, medicininio sąskaitų išrašymo, kompensavimo, kodavimo, sveikatos priežiūros finansų ar susijusioje srityje
  • Ankstesnė priežiūros ar vadovavimo patirtis pajamų ciklo veikloje
  • Įrodyta sąskaitų išrašymo, pretenzijų, gautinų sumų, išieškojimo, atmetimų, apeliacijų ir kompensavimo procesų priežiūros patirtis
  • Geros praktinės ICD-10, CPT, HCPCS, modifikatorių ir sveikatos priežiūros sąskaitų išrašymo praktikos žinios
  • Išsamus valdomos sveikatos priežiūros kompensavimo, mokėtojų reikalavimų, pretenzijų nagrinėjimo ir mokėtojų sutarčių administravimo supratimas
  • Sveikatos priežiūros sąskaitų išrašymo atitikties, HIPAA ir saugomos sveikatos informacijos apsaugos reikalavimų išmanymas
  • Sveikatos priežiūros sąskaitų išrašymo platformų, EHR sistemų, ataskaitų rengimo įrankių ir Microsoft Office, ypač Excel, naudojimo įgūdžiai
  • Stiprūs analitiniai gebėjimai, įskaitant tendencijų nustatymą, pagrindinių priežasčių analizę ir taisomųjų veiksmų planavimą
  • Gebėjimas vadovauti komandoms, nustatyti atskaitomybę, valdyti rezultatus ir prižiūrėti sudėtingas darbo eigas
  • Puikūs rašytinio ir žodinio bendravimo įgūdžiai
  • Geri organizaciniai gebėjimai, dėmesys detalėms, savarankiškas sprendimas ir gebėjimas valdyti konkuruojančius prioritetus bei terminus
  • Bakalauro laipsnis sveikatos priežiūros administravimo, finansų, apskaitos, verslo administravimo ar susijusioje srityje; gali būti įvertinta lygiavertė susijusi patirtis, pageidautinas išsilavinimas
  • Pageidautinas CPC, CRCR, CRCP ar panašus profesinis pažymėjimas
  • Pageidautina Medi-Cal ir Kalifornijos valdomos sveikatos priežiūros organizacijų patirtis
  • Pageidautina darbo su CalAIM Enhanced Care Management, Community Supports, Community Health Worker programomis, elgesio sveikata ar panašiomis bendruomeninėmis sveikatos priežiūros paslaugomis patirtis
  • Pageidautina kelių mokėtojų santykių ir kompensavimo metodikų valdymo patirtis
  • Pageidautina sveikatos priežiūros sąskaitų išrašymo sistemų ir automatizuotų pajamų ciklo darbo eigų diegimo ar optimizavimo patirtis
  • Pageidautina darbo sparčiai augančioje sveikatos priežiūros organizacijoje patirtis
  • Gebėjimas išlaikyti konfidencialumą ir apsaugoti finansinę, narių, mokėtojų bei saugomą sveikatos informaciją
  • Gebėjimas bendradarbiauti tarp skyrių ir kartu išlaikyti aiškią atsakomybę už pajamų ciklo užduotis

Privalumai

  • Nuotolinio darbo galimybė
  • Lankstus grafikas, suderintas su organizacijos poreikiais
  • Retkarčiais būtinas dalyvavimas vietoje susitikimuose, mokymuose, skyriaus veiklose ar organizacijos renginiuose
  • Visas darbo laikas nuo pirmadienio iki penktadienio, 8.30–17.00

Susiję darbai

Hamilton Medical

Account Manager, Respiratory Ventilation | Texas and Oklahoma

Hamilton Medical
501 – 1 000 Darbuotojai
H1B vizos rėmėjasGamybaSveikatos draudimasSveikatos priežiūra
USJungtinės ValstijosTXTeksasasNuotolinisVisas etatasVidutinis lygisVyresnysis specialistasPrivaloma Kalba: anglųKlientų vadybininkasPardavimai

Lead hospital sales of Hamilton Medical respiratory ventilation products across Texas and Oklahoma. Oversee capital procurement, customer adoption, installations, training, and territory pipeline management.

Atidaryti