LogoFresh Jobs Ahead
Pacific Health Group
Pacific Health Group
51 – 200 Karyawan
Dampak sosialKebugaranLayanan kesehatan
Pacific Health Group adalah organisasi layanan kesehatan yang berfokus pada masyarakat dan melayani kelompok yang kurang terlayani melalui program terpadu di bidang medis, kesehatan jiwa, dan dukungan sosial. Kegiatannya mencakup pengelolaan perawatan intensif bagi orang dengan kebutuhan kompleks, layanan kesehatan jiwa dan penanganan gangguan penggunaan zat, penjangkauan oleh tenaga kesehatan masyarakat, layanan medis jalanan bagi orang yang mengalami tunawisma, dukungan terkait perumahan, serta transportasi medis bagi pasien yang tidak dapat berjalan. Bekerja sama dengan berbagai rencana kesehatan dan mitra masyarakat di sejumlah lokasi, organisasi ini menerapkan pendekatan yang menyeluruh terhadap individu untuk meningkatkan kesehatan, akses, dan kesetaraan.
LinkedIn
Lowongan Perusahaan

Manajer Siklus Pendapatan – Hibrida

Memimpin operasional siklus pendapatan untuk program layanan kesehatan komunitas Pacific Health Group, mencakup penagihan, klaim, penagihan piutang, penolakan, penggantian biaya, kepatuhan, dan kinerja tim. Meningkatkan arus kas, akurasi pelaporan, pengendalian operasional, dan hasil dari pembayar.

USAmerika SerikatCACalifornia
$85.000 – $90.000 / tahun
HibridaPenuh waktuMenengahSeniorBahasa Wajib: InggrisManajer

Deskripsi

  • Memimpin operasional dan kinerja harian fungsi Siklus Pendapatan Pacific Health Group
  • Mengelola aktivitas penagihan, pengodean, pengajuan klaim, pencatatan pembayaran, piutang usaha, penagihan piutang, penolakan, banding, dan penggantian biaya
  • Membuat alur kerja, pengendalian internal, standar kinerja, dan praktik akuntabilitas
  • Memverifikasi bahwa klaim dan pertemuan layanan akurat, tepat waktu, terdokumentasi dengan baik, dan sesuai dengan persyaratan pembayar
  • Melacak klaim yang tertunda, ditolak, ditolak karena alasan tertentu, belum dibayar, dan dibayar kurang hingga selesai
  • Mendeteksi kebocoran pendapatan, keterlambatan penggantian biaya, hambatan operasional, dan kesenjangan dokumentasi
  • Merancang dan menerapkan tindakan korektif serta langkah pencegahan
  • Mengawasi piutang, penagihan, saldo menua, penyesuaian, pengembalian dana, saldo kredit, dan penghapusan piutang
  • Mengelola alur kerja penolakan dan penolakan klaim, tinjauan akar masalah, klaim yang diperbaiki, banding, dan kinerja pemulihan
  • Bertindak sebagai penghubung utama Siklus Pendapatan untuk rencana kesehatan, perusahaan asuransi, dan pembayar lainnya
  • Merekonsiliasi klaim, pertemuan layanan, pembayaran, penggantian yang diharapkan, pengiriman laporan pembayaran, dan perbedaan dari pembayar
  • Mendukung kontrak pembayar, jadwal biaya, persyaratan penagihan, dan metodologi penggantian biaya
  • Bermitra dengan Operasional, pimpinan program, Penjaminan Mutu, Keuangan, Teknologi Informasi, rencana kesehatan, dan pemangku kepentingan lainnya
  • Melakukan audit penagihan, pengodean, klaim, pencatatan pembayaran, penagihan piutang, dan kepatuhan
  • Memastikan kepatuhan terhadap aturan pembayar, peraturan penagihan layanan kesehatan, kontrak, HIPAA, perlindungan PHI, dan kebijakan organisasi
  • Menyusun laporan Siklus Pendapatan, dasbor, analisis kinerja, dan rekomendasi untuk pimpinan
  • Mendukung rekonsiliasi pendapatan akhir bulan dan menyelidiki variasi penggantian biaya
  • Mengawasi, membimbing, melatih, dan menilai anggota tim Siklus Pendapatan yang ditugaskan
  • Menetapkan dan melacak KPI individu serta departemen yang mencakup produktivitas, kualitas, akurasi, dan ketepatan waktu
  • Membuat dan memelihara kebijakan, prosedur, alur kerja, dan prosedur operasi standar Siklus Pendapatan
  • Memimpin upaya peningkatan proses dan otomatisasi untuk mengurangi penolakan, piutang menua, penghapusan piutang, dan keterlambatan penggantian biaya
  • Meningkatkan eskalasi risiko keuangan, kepatuhan, operasional, dan pembayar yang material kepada Direktur Kesehatan Komunitas & Operasional

Persyaratan

  • Setidaknya lima tahun pengalaman bertahap dalam manajemen siklus pendapatan layanan kesehatan, penagihan medis, penggantian biaya, pengodean, keuangan layanan kesehatan, atau bidang terkait
  • Pengalaman sebelumnya dalam pengawasan atau manajemen operasional Siklus Pendapatan
  • Pengalaman terbukti dalam mengawasi proses penagihan, klaim, piutang usaha, penagihan piutang, penolakan, banding, dan penggantian biaya
  • Pengetahuan kerja yang kuat tentang ICD-10, CPT, HCPCS, pengubah, dan praktik penagihan layanan kesehatan
  • Pemahaman menyeluruh tentang penggantian biaya perawatan terkelola, persyaratan pembayar, adjudikasi klaim, dan administrasi kontrak pembayar
  • Pengetahuan tentang kepatuhan penagihan layanan kesehatan, HIPAA, dan persyaratan perlindungan PHI
  • Mahir menggunakan platform penagihan layanan kesehatan, sistem EHR, alat pelaporan, dan Microsoft Office, terutama Excel
  • Kemampuan analitis yang kuat, termasuk mengidentifikasi tren, menganalisis akar masalah, dan merencanakan tindakan korektif
  • Kemampuan memimpin tim, menetapkan akuntabilitas, mengelola kinerja, dan mengawasi alur kerja yang kompleks
  • Keterampilan komunikasi tertulis dan lisan yang sangat baik
  • Organisasi yang kuat, perhatian terhadap detail, penilaian independen, serta kemampuan mengelola prioritas dan tenggat waktu yang bersaing
  • Gelar sarjana dalam Administrasi Layanan Kesehatan, Keuangan, Akuntansi, Administrasi Bisnis, atau bidang terkait; pengalaman relevan yang setara dapat dipertimbangkan sebagai kualifikasi yang diutamakan
  • Kredensial profesional CPC, CRCR, CRCP, atau yang sebanding diutamakan
  • Pengalaman dengan Medi-Cal dan organisasi perawatan terkelola California diutamakan
  • Pengalaman mendukung CalAIM Enhanced Care Management, Community Supports, program Pekerja Kesehatan Komunitas, Kesehatan Perilaku, atau layanan kesehatan berbasis komunitas yang serupa diutamakan
  • Pengalaman mengelola berbagai hubungan pembayar dan metodologi penggantian biaya diutamakan
  • Pengalaman menerapkan atau mengoptimalkan sistem penagihan layanan kesehatan dan alur kerja Siklus Pendapatan otomatis diutamakan
  • Pengalaman bekerja di organisasi layanan kesehatan yang berkembang pesat diutamakan
  • Kemampuan menjaga kerahasiaan dan melindungi informasi keuangan, anggota, pembayar, serta informasi kesehatan yang dilindungi
  • Kemampuan berkolaborasi lintas departemen sambil mempertahankan akuntabilitas yang jelas atas tanggung jawab Siklus Pendapatan

Tunjangan

  • Pengaturan kerja jarak jauh
  • Jadwal fleksibel yang disesuaikan dengan kebutuhan organisasi
  • Kehadiran langsung sesekali untuk rapat, pelatihan, kegiatan departemen, atau acara organisasi
  • Jadwal penuh waktu Senin–Jumat dari pukul 08.30 hingga 17.00

Lowongan Terkait

ZACO Robot

Petugas Penjadwalan Penjualan B2B untuk Robot Pembersih Komersial

ZACO Robot
11 – 50 Karyawan
KonstruksiKonsultasiLogistik
€3.000 – €6.000 / bulan
Jarak jauhPenuh waktuMenengahSeniorBahasa Wajib: JermanPenjualan

Menilai prospek dan menjadwalkan panggilan penjualan untuk robot pembersih profesional RV-Tech, dengan menjual secara jarak jauh kepada pengambil keputusan bisnis. Peran ini berfokus pada otomasi dan robotika di pasar komersial yang terus berkembang.

Buka