Pacific Health Group
Pacific Health Group
Pacific Health Group ir uz kopienu vērsta veselības aprūpes organizācija, kas apkalpo nepietiekami nodrošinātas iedzīvotāju grupas, īstenojot integrētas medicīniskās aprūpes, uzvedības veselības un sociālā atbalsta programmas. Tās darbība ietver pastiprinātu aprūpes koordinēšanu cilvēkiem ar sarežģītām vajadzībām, uzvedības veselības un atkarību ārstēšanu, kopienas veselības darbinieku informēšanu un atbalstu, ielu medicīnu cilvēkiem, kuri pieredz bezpajumtniecību, ar mājokli saistītu atbalstu, kā arī medicīnisko transportu cilvēkiem, kuri nevar izmantot parasto transportu. Sadarbojoties ar veselības aprūpes plāniem un kopienas partneriem vairākās vietās, organizācija īsteno holistisku pieeju, lai uzlabotu veselību, pakalpojumu pieejamību un vienlīdzību.

Ieņēmumu cikla vadītājs – hibrīddarbs

Vadiet Pacific Health Group kopienas veselības aprūpes programmu ieņēmumu cikla darbību, pārraugot rēķinu izrakstīšanu, prasības, piedziņu, noraidījumus, atlīdzības, atbilstību un komandas sniegumu. Uzlabojiet naudas plūsmu, pārskatu precizitāti, darbības kontroli un maksātāju rezultātus.

Apraksts

  • Vadīt Pacific Health Group ieņēmumu cikla ikdienas darbību un sniegumu
  • Pārvaldīt rēķinu izrakstīšanu, kodēšanu, prasību iesniegšanu, maksājumu reģistrēšanu, debitoru parādus, piedziņu, noraidījumus, pārsūdzības un atlīdzību procesus
  • Izveidot darba plūsmas, iekšējās kontroles, snieguma standartus un atbildības praksi
  • Pārbaudīt, ka prasības un pacientu apmeklējumi ir precīzi, savlaicīgi, pienācīgi dokumentēti un atbilst maksātāju prasībām
  • Izsekot neatrisinātām, noraidītām, neapmaksātām un nepietiekami apmaksātām prasībām līdz to atrisināšanai
  • Identificēt ieņēmumu noplūdes, atlīdzību izmaksu kavēšanos, darbības šķēršļus un dokumentācijas trūkumus
  • Izstrādāt un īstenot koriģējošus un preventīvus pasākumus
  • Pārraudzīt debitoru parādus, piedziņu, novecojušos atlikumus, korekcijas, atmaksas, kredīta atlikumus un norakstījumus
  • Pārvaldīt noraidījumu un atgriezumu darba plūsmas, pamatcēloņu pārskatus, labotas prasības, pārsūdzības un atgūšanas rezultātus
  • Būt par galveno ieņēmumu cikla kontaktpersonu veselības plāniem, apdrošinātājiem un citiem maksātājiem
  • Saskaņot prasības, apmeklējumus, maksājumus, sagaidāmo atlīdzību, maksājumu paziņojumus un maksātāju neatbilstības
  • Atbalstīt maksātāju līgumus, tarifu lapas, rēķinu izrakstīšanas prasības un atlīdzību aprēķināšanas metodoloģiju
  • Sadarboties ar operācijām, programmu vadību, kvalitātes nodrošināšanu, finansēm, informācijas tehnoloģijām, veselības plāniem un citām ieinteresētajām pusēm
  • Veikt rēķinu izrakstīšanas, kodēšanas, prasību, maksājumu reģistrēšanas, piedziņas un atbilstības auditus
  • Nodrošināt maksātāju noteikumu, veselības aprūpes rēķinu izrakstīšanas regulējuma, līgumu, HIPAA, aizsargātas veselības informācijas drošības pasākumu un organizācijas politiku ievērošanu
  • Sagatavot ieņēmumu cikla pārskatus, informācijas paneļus, snieguma analīzes un ieteikumus vadībai
  • Atbalstīt mēneša beigu ieņēmumu saskaņošanu un izmeklēt atlīdzību atšķirības
  • Vadīt, konsultēt, apmācīt un novērtēt norīkotos ieņēmumu cikla komandas locekļus
  • Noteikt un uzraudzīt individuālos un departamenta KPI, kas aptver produktivitāti, kvalitāti, precizitāti un savlaicīgumu
  • Izveidot un uzturēt ieņēmumu cikla politikas, procedūras, darba plūsmas un standarta darbības procedūras
  • Vadīt procesu uzlabošanas un automatizācijas iniciatīvas, lai samazinātu noraidījumus, novecojušos debitoru parādus, norakstījumus un atlīdzību kavēšanos
  • Eskalēt būtiskus finanšu, atbilstības, darbības un maksātāju riskus Kopienas veselības un operāciju direktoriem

Prasības

  • Vismaz piecu gadu progresīva pieredze veselības aprūpes ieņēmumu cikla pārvaldībā, medicīniskajā rēķinu izrakstīšanā, atlīdzībās, kodēšanā, veselības aprūpes finansēs vai saistītā jomā
  • Iepriekšēja uzraudzības vai vadības pieredze ieņēmumu cikla darbībā
  • Pierādīta pieredze rēķinu, prasību, debitoru parādu, piedziņas, noraidījumu, pārsūdzību un atlīdzību procesu pārraudzībā
  • Spēcīgas praktiskās zināšanas par ICD-10, CPT, HCPCS, modifikatoriem un veselības aprūpes rēķinu izrakstīšanas praksi
  • Rūpīga izpratne par pārvaldītas aprūpes atlīdzībām, maksātāju prasībām, prasību izskatīšanu un maksātāju līgumu administrēšanu
  • Zināšanas par veselības aprūpes rēķinu atbilstību, HIPAA un aizsargātas veselības informācijas aizsardzības prasībām
  • Prasme izmantot veselības aprūpes rēķinu platformas, EHR sistēmas, pārskatu rīkus un Microsoft Office, īpaši Excel
  • Spēcīgas analītiskās spējas, tostarp tendenču noteikšana, pamatcēloņu analīze un koriģējošu darbību plānošana
  • Spēja vadīt komandas, noteikt atbildību, pārvaldīt sniegumu un pārraudzīt sarežģītas darba plūsmas
  • Teicamas rakstiskās un mutiskās saziņas prasmes
  • Labas organizatoriskās prasmes, uzmanība detaļām, neatkarīgs spriedums un spēja pārvaldīt konkurējošas prioritātes un termiņus
  • Bakalaura grāds veselības aprūpes administrācijā, finansēs, grāmatvedībā, uzņēmējdarbības administrācijā vai saistītā jomā; var tikt ņemta vērā līdzvērtīga atbilstoša pieredze, izglītība ir vēlama
  • Vēlama CPC, CRCR, CRCP vai līdzīga profesionālā kvalifikācija
  • Vēlama pieredze ar Medi-Cal un Kalifornijas pārvaldītās aprūpes organizācijām
  • Vēlama pieredze CalAIM Enhanced Care Management, Community Supports, Community Health Worker programmās, uzvedības veselības aprūpē vai līdzīgos kopienā balstītos veselības aprūpes pakalpojumos
  • Vēlama pieredze vairāku maksātāju attiecību un atlīdzību metodoloģiju pārvaldībā
  • Vēlama pieredze veselības aprūpes rēķinu sistēmu un automatizētu ieņēmumu cikla darba plūsmu ieviešanā vai optimizēšanā
  • Vēlama pieredze darbā strauji augošā veselības aprūpes organizācijā
  • Spēja saglabāt konfidencialitāti un aizsargāt finanšu, dalībnieku, maksātāju un aizsargātu veselības informāciju
  • Spēja sadarboties starp departamentiem, vienlaikus saglabājot skaidru atbildību par ieņēmumu cikla pienākumiem

Priekšrocības

  • Attālināta darba iespēja
  • Elastīgs darba grafiks, kas saskaņots ar organizācijas vajadzībām
  • Atsevišķos gadījumos dalība klātienē sanāksmēs, apmācībās, departamenta aktivitātēs vai organizācijas pasākumos
  • Pilna slodze no pirmdienas līdz piektdienai plkst. 8.30–17.00

Saistītās vakances

My Hero VA

Bilingual Appointment Setter (Remote, Colombia)

My Hero VA

Make outbound calls in English and Spanish to book school visits for a Florida-based barber education business. This remote Colombia role also includes prospect follow-up and daily administrative work.

Atvērt
Inkster GmbH

Marketing Manager, Hybrid in Hamburg

Inkster GmbH

Lead campaign creative development, social media content, and performance analysis at Inkster, a European provider of temporary fruit-based tattoos. Test and optimize marketing creatives using campaign insights and market trends.

Atvērt