Pacific Health Group
Pacific Health Group
Pacific Health Group היא ארגון בריאות המתמקד בקהילה ומשרת אוכלוסיות שאינן מקבלות מענה מספק באמצעות תוכניות משולבות של טיפול רפואי, בריאות הנפש והתנהגות ותמיכה חברתית. פעילותו כוללת ניהול טיפול משופר עבור אנשים עם צרכים מורכבים, טיפול בבריאות הנפש ובהפרעות שימוש בחומרים, פעילות שטח של עובדי בריאות בקהילה, רפואת רחוב לאנשים החווים חוסר בית, תמיכה הקשורה לדיור והסעות רפואיות לאנשים שאינם יכולים להתנייד בכוחות עצמם. באמצעות עבודה עם תוכניות בריאות ושותפים קהילתיים במספר מיקומים, הארגון נוקט גישה הוליסטית לשיפור הבריאות, הנגישות והשוויון.

מנהל מחזור ההכנסות – עבודה היברידית

הובלת פעילות מחזור ההכנסות עבור תוכניות הבריאות הקהילתיות של Pacific Health Group, כולל פיקוח על חיוב, תביעות, גבייה, דחיות, החזרים, ציות וביצועי הצוות. שיפור תזרים המזומנים, דיוק הדיווחים, הבקרות התפעוליות ותוצאות מול המשלמים.

תיאור

  • ניהול הפעילות והביצועים היומיומיים של תחום מחזור ההכנסות ב-Pacific Health Group
  • ניהול פעילויות חיוב, קידוד, הגשת תביעות, רישום תשלומים, חשבונות חייבים, גבייה, דחיות, ערעורים והחזרים
  • יצירת תהליכי עבודה, בקרות פנימיות, תקני ביצוע ושיטות להבטחת אחריות
  • אימות שהתביעות והמפגשים מדויקים, בזמן, מתועדים היטב ותואמים לדרישות המשלמים
  • מעקב אחר תביעות פתוחות, נדחות, מסורבות, שלא שולמו או ששולמו בחסר עד לפתרונן
  • איתור דליפות הכנסה, עיכובים בהחזרים, מכשולים תפעוליים ופערי תיעוד
  • תכנון ויישום פעולות מתקנות ואמצעי מניעה
  • פיקוח על חשבונות חייבים, גבייה, יתרות בפיגור, התאמות, החזרים, יתרות זכות ומחיקות חוב
  • ניהול תהליכי דחייה וסירוב, סקירות של גורמי שורש, תביעות מתוקנות, ערעורים וביצועי התאוששות
  • שמש כאיש הקשר המרכזי של מחזור ההכנסות עבור תוכניות בריאות, חברות ביטוח ומשלמים אחרים
  • התאמת תביעות, מפגשים, תשלומים, החזרים צפויים, הודעות תשלום ופערים מול משלמים
  • תמיכה בחוזי משלמים, לוחות תעריפים, דרישות חיוב ושיטות החזר
  • שיתוף פעולה עם התפעול, הנהלת התוכניות, אבטחת איכות, כספים, טכנולוגיית מידע, תוכניות בריאות ובעלי עניין נוספים
  • ביצוע ביקורות של חיוב, קידוד, תביעות, רישום תשלומים, גבייה וציות
  • שמירה על ציות לכללי המשלמים, תקנות חיוב בתחום הבריאות, חוזים, HIPAA, אמצעי הגנה על PHI ומדיניות הארגון
  • הפקת דוחות מחזור הכנסות, לוחות מחוונים, ניתוחי ביצועים והמלצות להנהלה
  • תמיכה בהתאמת הכנסות בסוף החודש ובדיקת פערים בהחזרים
  • ניהול, הדרכה, הכשרה והערכה של חברי צוות מחזור ההכנסות שהוקצו
  • הגדרה ומעקב אחר מדדי ביצוע מרכזיים אישיים ומחלקתיים בתחומי פרודוקטיביות, איכות, דיוק ועמידה בזמנים
  • יצירה ותחזוקה של מדיניות, נהלים, תהליכי עבודה ונהלי תפעול תקניים למחזור ההכנסות
  • הובלת מאמצי שיפור תהליכים ואוטומציה לצמצום דחיות, חשבונות חייבים בפיגור, מחיקות חוב ועיכובים בהחזרים
  • הסלמת סיכונים כספיים, הקשורים לציות, תפעול ומשלמים, כאשר הם מהותיים, למנהלי בריאות הקהילה והתפעול

דרישות

  • לפחות חמש שנות ניסיון מתקדם בניהול מחזור הכנסות בתחום הבריאות, חיוב רפואי, החזרים, קידוד, מימון שירותי בריאות או תחום קשור
  • ניסיון קודם בפיקוח או בניהול פעילות מחזור ההכנסות
  • ניסיון מוכח בפיקוח על תהליכי חיוב, תביעות, חשבונות חייבים, גבייה, דחיות, ערעורים והחזרים
  • ידע מקצועי מעמיק ב-ICD-10, CPT, HCPCS, במודיפיירים ובשיטות חיוב בתחום הבריאות
  • הבנה יסודית של החזרים במסגרת טיפול מנוהל, דרישות משלמים, הכרעת תביעות וניהול חוזי משלמים
  • ידע בדרישות הציות לחיוב בתחום הבריאות, HIPAA והגנת PHI
  • שליטה בפלטפורמות חיוב בתחום הבריאות, מערכות EHR, כלי דיווח ו-Microsoft Office, במיוחד Excel
  • יכולת אנליטית חזקה, כולל זיהוי מגמות, ניתוח גורמי שורש ותכנון פעולות מתקנות
  • יכולת להוביל צוותים, לבסס אחריותיות, לנהל ביצועים ולפקח על תהליכי עבודה מורכבים
  • כישורי תקשורת מצוינים בכתב ובעל פה
  • ארגון מעולה, תשומת לב לפרטים, שיקול דעת עצמאי ויכולת לנהל סדרי עדיפויות ומועדים מתחרים
  • תואר ראשון במינהל מערכות בריאות, מימון, חשבונאות, מינהל עסקים או תחום קשור מועדף; ניתן לשקול ניסיון רלוונטי שווה ערך
  • הסמכת CPC, CRCR, CRCP או הסמכה מקצועית דומה מועדפת
  • ניסיון עם Medi-Cal ועם ארגוני טיפול מנוהל בקליפורניה מועדף
  • ניסיון בתמיכה ב-CalAIM Enhanced Care Management, Community Supports, תוכניות עובדי בריאות קהילתיים, בריאות הנפש או שירותי בריאות קהילתיים דומים מועדף
  • ניסיון בניהול קשרים עם משלמים מרובים ושיטות החזר מועדף
  • ניסיון ביישום או באופטימיזציה של מערכות חיוב בתחום הבריאות ותהליכי עבודה אוטומטיים של מחזור ההכנסות מועדף
  • ניסיון בעבודה בארגון בריאות הצומח במהירות מועדף
  • יכולת לשמור על סודיות ולהגן על מידע פיננסי, מידע על חברים, מידע על משלמים ומידע בריאותי מוגן
  • יכולת לשתף פעולה בין מחלקות תוך שמירה על אחריותיות ברורה לתחומי האחריות של מחזור ההכנסות

הטבות

  • מתכונת עבודה מרחוק
  • לוח זמנים גמיש בהתאם לצורכי הארגון
  • נוכחות מזדמנת במקום לפגישות, הכשרות, פעילויות מחלקתיות או אירועים ארגוניים
  • משרה מלאה בימים שני עד שישי, בין 8:30 ל-17:00

משרות קשורות

Accenture Federal Services

אנליסט/ית בכיר/ה לפלטפורמת Microsoft 365 (מרחוק, וירג׳יניה)

Accenture Federal Services

תמיכה בפלטפורמות Microsoft 365, Entra ID ואוטומציה של Accenture Federal Services בסביבת GCC High. טיפול בתקריות ופיתוח פתרונות לצרכים חדשים.

פתח
dentsu Austria

מנהל/ת קשרי אנליסטים ותובנות (עבודה היברידית, ארצות הברית)

dentsu Austria
51 – 200 עובדים
ארגוןמדיהשיווק

ניהול תוכניות קשרי אנליסטים, הגשות להערכה ותובנות מחקריות עבור Merkle. תיאום סיפורי לקוחות, תקשורת פנים ארגונית וקשרים עם חברות האנליסטים המובילות.

פתח
Latham & Watkins

אנליסט פיננסי זוטר

Latham & Watkins

תמיכה בניתוח פיננסי ובהפקת דוחות במשרד עורכי הדין הבינלאומי לאת׳ם אנד ווטקינס. סיוע בניתוח הכנסות, בביקורות לקוח, בתיעוד ובפרויקטים מיוחדים.

פתח
TD

עוזר/ת מנהלים בכיר/ה I בבנק TD

TD

מתן תמיכה אדמיניסטרטיבית למנהלים בכירים בבנק TD, כולל תיאום לוחות זמנים, הוצאות, תקשורת ומידע חסוי. סיוע בשמירה על סדר ויעילות בפעילות המשרד והצוות.

פתח
Penn Information Systems & Computing

מנהל/ת שירותי האוצר

Penn Information Systems & Computing
201 – 500 עובדים
APIB2Bארגון

תמיכה בפעילות האוצר של אוניברסיטת פנסילבניה, לרבות בנקאות, הפקדות, התאמות ותשלומים. התפקיד תורם גם לשמירה על בקרות פיננסיות ולמענה לפניות מהקמפוס.

פתח
Space NK

עוזר/ת אדמיניסטרטיבי/ת למרצ'נדייזינג ב-Space NK

Space NK

תמיכה בהזמנות רכש, בדיווחי מסחר ובניתוח מלאי עבור עסקי הקמעונאות בתחום היופי של Space NK. תיאום משלוחים, טסטרים והשקות של מוצרים חדשים.

פתח
Wolters Kluwer

מומחה/ית לסיוע אדמיניסטרטיבי, ורשה במתכונת היברידית

Wolters Kluwer

מתן תמיכה אדמיניסטרטיבית לצוותי וולטרס קלואר, לרבות ניהול רשומות, תכתובות, נסיעות, הוצאות ואירועים. משרה מלאה במתכונת היברידית בפולין, הדורשת שליטה מלאה בפולנית ובאנגלית.

פתח
Just Go - Agency Travel

מנהל נסיעות עצמאי

Just Go - Agency Travel

סוכן נסיעות עצמאי המתכנן מסלולים מותאמים אישית ומבצע הזמנות תוך תיאום עם ספקים וסיוע ללקוחות. שעות עבודה גמישות, עם אפשרות לעבוד מכל מקום.

פתח
Westinghouse Electric Company

מנהל כלי לניהול מחזור חיי חוזים

Westinghouse Electric Company
5,001 – 10,000 עובדים
אנרגיהגרעיניייצור

ניהול ושיפור פלטפורמת ניהול מחזור חיי החוזים של Westinghouse Electric Company עבור פתרונות כוח האדם שלה בתחום האנרגיה הנקייה. הגדרת תהליכי עבודה, גישה, דיווח, בקרות תאימות ואינטגרציות בשיתוף צוותים ברחבי החברה.

פתח
DaVita Kidney Care

מנהל/ת אדמיניסטרטיבי/ת לשיווק שותפים

DaVita Kidney Care

קידום תוכניות בריאות הקשורות ל-DaVita באמצעות פנייה למטופלים במרפאות דיאליזה בדרום קליפורניה. בניית אמון, תמיכה בהרשמה והעברת מידע על התוכניות בהתאם להנחיות השיווק.

פתח