Pacific Health Group
Pacific Health Group
A Pacific Health Group közösségközpontú egészségügyi szervezet, amely integrált egészségügyi, mentális egészségügyi és szociális támogatási programokon keresztül nyújt szolgáltatásokat az elégtelenül ellátott népességcsoportoknak. Tevékenysége magában foglalja az összetett szükségletekkel élők fokozott ellátásmenedzsmentjét, a mentális egészségügyi és szerhasználati kezeléseket, a közösségi egészségügyi munkatársak felkereső munkáját, a hajléktalanságot megtapasztaló emberek utcai egészségügyi ellátását, a lakhatással kapcsolatos támogatást, valamint a nem járóképes személyek egészségügyi szállítását. A szervezet több helyszínen dolgozik együtt egészségbiztosítási tervekkel és közösségi partnerekkel, és az egészség, a hozzáférés és az esélyegyenlőség javítása érdekében az embert teljes egészében figyelembe vevő megközelítést alkalmaz.

Bevételi ciklus vezetője – hibrid

A Pacific Health Group közösségi egészségügyi programjainak bevételi ciklushoz kapcsolódó működését vezeti, beleértve a számlázást, igényeket, behajtást, elutasításokat, visszatérítéseket, megfelelést és a csapat teljesítményét. Javítja a cash flow-t, a jelentések pontosságát, a működési kontrollokat és a fizetői eredményeket.

Leírás

  • A Pacific Health Group bevételi ciklushoz kapcsolódó napi működésének és teljesítményének irányítása
  • A számlázási, kódolási, igénybenyújtási, fizetéskönyvelési, követeléskezelési, behajtási, elutasítási, fellebbezési és visszatérítési tevékenységek kezelése
  • Munkafolyamatok, belső kontrollok, teljesítménystandardok és elszámoltathatósági gyakorlatok kialakítása
  • Az igények és ellátási események pontosságának, időszerűségének, megfelelő dokumentáltságának és a fizetői követelményekkel való összhangjának ellenőrzése
  • A nyitott, visszautasított, elutasított, ki nem fizetett és alulfizetett igények megoldásig történő nyomon követése
  • Bevételkiesések, visszatérítési késedelmek, működési akadályok és dokumentációs hiányosságok feltárása
  • Korrekciós intézkedések és megelőző intézkedések megtervezése és végrehajtása
  • A követelések, behajtás, lejárt egyenlegek, korrekciók, visszatérítések, jóváírási egyenlegek és leírások felügyelete
  • Az elutasítási és visszautasítási munkafolyamatok, okfeltáró vizsgálatok, javított igények, fellebbezések és behajtási teljesítmény kezelése
  • Elsődleges kapcsolattartóként működés az egészségügyi tervekkel, biztosítókkal és egyéb fizetőkkel a bevételi ciklus ügyeiben
  • Az igények, ellátási események, kifizetések, várható visszatérítések, elszámolások és fizetői eltérések egyeztetése
  • A fizetői szerződések, díjtáblázatok, számlázási követelmények és visszatérítési módszerek támogatása
  • Együttműködés az operációval, a programvezetőkkel, a minőségbiztosítással, a pénzüggyel, az informatikával, az egészségügyi tervekkel és más érintettekkel
  • Számlázási, kódolási, igény-, fizetéskönyvelési, behajtási és megfelelési auditok elvégzése
  • A fizetői szabályoknak, az egészségügyi számlázási előírásoknak, a szerződéseknek, a HIPAA-nak, a PHI-védelmi előírásoknak és a szervezeti szabályzatoknak való megfelelés fenntartása
  • Bevételi ciklussal kapcsolatos jelentések, irányítópultok, teljesítményelemzések és vezetői ajánlások készítése
  • A hónap végi bevételi egyeztetés támogatása és a visszatérítési eltérések kivizsgálása
  • A kijelölt bevételi ciklushoz tartozó munkatársak felügyelete, mentorálása, képzése és értékelése
  • Az egyéni és részlegszintű, termelékenységet, minőséget, pontosságot és időszerűséget mérő KPI-k meghatározása és nyomon követése
  • A bevételi ciklusra vonatkozó szabályzatok, eljárások, munkafolyamatok és standard működési eljárások létrehozása és karbantartása
  • Folyamatfejlesztési és automatizálási kezdeményezések vezetése az elutasítások, lejárt követelések, leírások és visszatérítési késedelmek csökkentésére
  • A lényeges pénzügyi, megfelelési, működési és fizetői kockázatok eszkalálása a közösségi egészségügyért és működésért felelős igazgatók felé

Követelmények

  • Legalább öt év, fokozatosan bővülő tapasztalat egészségügyi bevétel-cycle menedzsmentben, egészségügyi számlázásban, visszatérítésekben, kódolásban, egészségügyi pénzügyekben vagy kapcsolódó területen
  • Korábbi felügyeleti vagy vezetői tapasztalat bevételi ciklushoz kapcsolódó működésben
  • Bizonyított tapasztalat a számlázási, igény-, követeléskezelési, behajtási, elutasítási, fellebbezési és visszatérítési folyamatok felügyeletében
  • Az ICD-10, CPT, HCPCS, módosítók és egészségügyi számlázási gyakorlatok erős gyakorlati ismerete
  • Az irányított betegellátási visszatérítések, fizetői követelmények, igényelbírálás és fizetői szerződéskezelés alapos ismerete
  • Az egészségügyi számlázási megfelelés, a HIPAA és a PHI-védelmi követelmények ismerete
  • Egészségügyi számlázási platformok, EHR-rendszerek, jelentéskészítő eszközök és Microsoft Office, különösen Excel, használatában szerzett jártasság
  • Erős elemzőkészség, beleértve a trendek azonosítását, az okfeltáró elemzést és a korrekciós intézkedések tervezését
  • Csapatvezetési, elszámoltathatóságot kialakító, teljesítménymenedzsment- és összetett munkafolyamat-felügyeleti képesség
  • Kiváló írásbeli és szóbeli kommunikációs készség
  • Kiváló szervezettség, részletekre való odafigyelés, önálló ítélőképesség, valamint egymással versengő prioritások és határidők kezelésének képessége
  • Egészségügyi igazgatás, pénzügy, számvitel, üzleti adminisztráció vagy kapcsolódó területen szerzett alapképzés; az egyenértékű releváns tapasztalat előnyt jelenthet
  • CPC, CRCR, CRCP vagy hasonló szakmai képesítés előnyt jelent
  • Medi-Cal- és kaliforniai irányított betegellátási szervezetekkel szerzett tapasztalat előnyt jelent
  • CalAIM Enhanced Care Management, Community Supports, Community Health Worker programok, viselkedési egészségügy vagy hasonló közösségi alapú egészségügyi szolgáltatások támogatásában szerzett tapasztalat előnyt jelent
  • Több fizetői kapcsolat és visszatérítési módszer kezelésében szerzett tapasztalat előnyt jelent
  • Egészségügyi számlázási rendszerek és automatizált bevételi ciklushoz kapcsolódó munkafolyamatok bevezetésében vagy optimalizálásában szerzett tapasztalat előnyt jelent
  • Gyorsan növekvő egészségügyi szervezetben szerzett tapasztalat előnyt jelent
  • A bizalmas kezelés fenntartásának, valamint a pénzügyi, tagi, fizetői és védett egészségügyi információk védelmének képessége
  • Együttműködés részlegek között, miközben egyértelmű elszámoltathatóságot tart fenn a bevételi ciklushoz kapcsolódó felelősségekért

Juttatások

  • Távoli munkavégzési lehetőség
  • A szervezeti igényekhez igazodó rugalmas munkarend
  • Alkalmankénti személyes részvétel megbeszéléseken, képzéseken, részlegtevékenységekben vagy szervezeti eseményeken
  • Teljes munkaidős, hétfőtől péntekig tartó munkarend 8:30 és 17:00 között

Kapcsolódó állások

Thermo Fisher Scientific

Clarity PPM alkalmazásadminisztrátor – Thermo Fisher Scientific, távmunka Indiából

Thermo Fisher Scientific

A Clarity PPM rendszert kezeli, és 2. szintű támogatást, felügyeletet, hozzáférés-kezelést, tesztelést és telepítéseket végez. Indiában és a Fülöp-szigeteken támogatja a vállalati alkalmazások üzemeltetését.

Megnyitás
Thermo Fisher Scientific

Clarity PPM alkalmazásadminisztrátor

Thermo Fisher Scientific

Clarity PPM rendszergazdai és üzemeltetési támogatása 2. szinten, beleértve a felügyeletet, a hozzáférések kezelését, a tesztelést és a kontrolltevékenységeket. Teljesen távoli munkakör indiai és Fülöp-szigeteki munkarendek támogatására.

Megnyitás
Avantor

Operációs koordinátor – laboratóriumi készlet és szállítás

Avantor

Laboratóriumi készleteket, beszerzést, szállítást és ügyfélszolgálatot koordinál az Avantor tudományos ügyfelei számára. Veszélyesanyag-szállításokat, jelentéskészítést és készletkezelő rendszereket is támogat.

Megnyitás
Endless Studios

Játéktervezési tananyagfejlesztő (Unity)

Endless Studios

Játéktervezési tananyagokat készít a floridai középiskolák pályaorientációs és műszaki képzési programjaihoz az Endless Studios Endstar motorjával. Unity-átvezető leckéket, felmérőket, tanári útmutatókat és tanórai oktatóanyagokat dolgoz ki.

Megnyitás
Nivoda

Senior AI/ML mérnök, távoli munkavégzés az Egyesült Államokban

Nivoda
201 – 500 Alkalmazottak
E-kereskedelemKiskereskedelemPiactér

Rangsorolási, ajánlórendszeri és multimodális keresési rendszereket fejleszthet a Nivoda globális ékszerpiacához és ékszerészeti kirakatáruházaihoz. Éles környezetben használható gépi tanulási képességeket építhet a keresés, a termékfelfedezés és a képegyeztetés területén.

Megnyitás