Advantmed menyediakan perkhidmatan perundingan penjagaan kesihatan dan perkhidmatan berasaskan teknologi untuk pelan kesihatan serta penyedia penjagaan kesihatan. Skop kerjanya merangkumi pelarasan risiko, peningkatan kualiti, penilaian kesihatan, penglibatan ahli, pengenalpastian jurang penjagaan, dan pembayaran balik yang tepat. Melalui platform Elevate^, Advantmed memberikan keterlihatan masa nyata terhadap data penjagaan kesihatan serta cerapan yang boleh diambil tindakan, yang direka untuk menyokong penyampaian penjagaan yang lebih baik, prestasi operasi yang lebih kukuh, dan hasil kewangan yang lebih boleh dipercayai. Syarikat ini menyediakan perkhidmatan kepada organisasi dalam sektor penjagaan kesihatan dan insurans, dengan industri yang disenaraikan turut merangkumi logistik.
Penganalisis Kanan Penyelesaian Pelarasan Risiko - Jarak Jauh, Amerika Syarikat
Advantmed sedang mencari penganalisis kanan untuk meningkatkan kualiti data penjagaan kesihatan, analitik Medicare Advantage, pelaporan SQL, dan prestasi hasil pelarasan risiko.
Penerangan
- Menilai prestasi Medicare Advantage dan Pelarasan Risiko ACA untuk mengenal pasti peluang meningkatkan RAF dan mengoptimumkan hasil
- Menggunakan kepakaran dalam CMS-HCC, RxHCC, metodologi Pelarasan Risiko Medicare, dan amalan industri
- Menyemak metrik operasi dan kewangan serta menghasilkan cadangan berasaskan data
- Menyumbang kepada inisiatif pelanggan, semakan perniagaan, dan pembentangan eksekutif
- Menganalisis, membersihkan, mentransformasikan, menyelaraskan, dan mengesahkan set data penjagaan kesihatan yang besar daripada pelbagai sumber
- Menganalisis data Tuntutan, Pertemuan, Kelayakan, Farmasi, Semakan Rekod Perubatan (MRR), dan Penilaian Kesihatan
- Menggunakan analisis terperinci untuk mengenal pasti trend, anomali, dan peluang penambahbaikan
- Menyiasat punca asas dan mengesyorkan tindakan pembetulan yang memperkukuh integriti data dan prestasi operasi
- Bekerja secara meluas dengan sumber CMS, termasuk MMR, MOR, dan set data Medicare Advantage yang lain
- Membantu penyelarasan Pelarasan Risiko, peramalan, dan analisis kesan kewangan
- Mewujudkan laporan operasi, kad skor, analisis ad hoc, dan papan pemuka eksekutif
- Menukarkan hasil analisis yang kompleks kepada cadangan perniagaan yang boleh dilaksanakan
- Membina, mengoptimumkan, dan menyelesaikan masalah pertanyaan SQL kompleks, prosedur tersimpan, dan aliran kerja pengekstrakan data
- Menyahpepijat skrip pelaporan dan analitik sedia ada
- Bekerjasama dengan pasukan perniagaan, operasi, teknologi, dan analitik untuk menyampaikan penyelesaian yang boleh diskalakan
- Menyumbang kepada inisiatif automasi, penambahbaikan proses, dan kecemerlangan operasi
Keperluan
- Ijazah sarjana muda dalam Penjagaan Kesihatan, Statistik, Sains Komputer, Kejuruteraan, Analitik Perniagaan, atau bidang berkaitan
- Sekurang-kurangnya 5 tahun pengalaman dalam analitik data penjagaan kesihatan, termasuk perlombongan data, pemetaan, transformasi, pengesahan, dan pelaporan
- Sekurang-kurangnya 3 tahun pengalaman praktikal dengan Medicare Advantage dan/atau Pelarasan Risiko ACA
- Sekurang-kurangnya 3 tahun pengalaman sebagai Penganalisis Data Penjagaan Kesihatan
- Sekurang-kurangnya 3 tahun pengalaman pembangunan SQL lanjutan
- Pengetahuan kukuh tentang program Medicare Advantage dan Pelarasan Risiko ACA
- Pengetahuan kukuh tentang model CMS-HCC dan RxHCC
- Pengetahuan kukuh tentang proses Semakan Rekod Perubatan (MRR) dan Penilaian Kesihatan
- Pengetahuan kukuh tentang data Tuntutan, Pertemuan, Kelayakan, dan Farmasi
- Pengetahuan kukuh tentang fail data CMS, termasuk MMR dan MOR
- Pengetahuan kukuh tentang keseluruhan kitaran hayat Pelarasan Risiko
- Pengetahuan kukuh tentang HEDIS dan ukuran kualiti penjagaan kesihatan
- Kemahiran lanjutan dalam SQL dan Microsoft SQL Server
- Pengalaman menggunakan SQL Server Management Studio (SSMS)
- Pengalaman dalam pemetaan, penyelarasan, dan pengesahan data
- Pengalaman dalam analisis punca asas dan pengurusan kualiti data
- Pengalaman menghasilkan laporan ad hoc dan mengekstrak data
- Kemahiran analitik dan penyelesaian masalah yang kukuh
- Kemahiran komunikasi dan pembentangan yang sangat baik
- Pengalaman bekerja secara langsung dengan pelanggan dan pihak berkepentingan eksekutif
- Keupayaan mengurus pelbagai keutamaan secara bebas dalam persekitaran yang pantas
Faedah
- Pelan penjagaan kesihatan perubatan, pergigian, dan penglihatan
- Bonus prestasi tahunan
- Pelan persaraan 401(k) atau IRA
- Insurans hayat asas, sukarela, dan AD&D
- Cuti tahunan, cuti sakit, dan cuti umum berbayar
- Cuti keluarga bersalin dan paterniti
- Perlindungan hilang upaya jangka pendek dan jangka panjang
- Pengaturan kerja dari rumah
- Sumber kesejahteraan