Advantmed
Advantmed
Advantmed предоставя консултантски и технологично подпомагани услуги в сферата на здравеопазването за здравни планове и доставчици на здравни услуги. Дейността му обхваща коригиране на риска, подобряване на качеството, здравни оценки, ангажиране на членовете, идентифициране на пропуски в грижите и точно възстановяване на разходите. Чрез платформата Elevate^ Advantmed предоставя на клиентите видимост в реално време върху здравни данни и приложими анализи, насочени към по-добро предоставяне на грижи, по-висока оперативна ефективност и по-надеждни финансови резултати. Компанията обслужва организации в секторите на здравеопазването и застраховането, като сред посочените отрасли е и логистиката.

Старши анализатор на решения за корекция на риска – дистанционна работа, Съединени щати

Advantmed търси старши анализатор за подобряване на качеството на здравните данни и аналитиката на Medicare Advantage. Ролята включва SQL отчитане и подобряване на приходите от корекцията на риска.

Описание

  • Оценяване на ефективността на корекцията на риска в Medicare Advantage и ACA с цел откриване на възможности за подобряване на RAF и оптимизиране на приходите
  • Прилагане на експертни познания за моделите CMS-HCC и RxHCC, методологиите за корекция на риска в Medicare и практиките в сектора
  • Преглеждане на оперативни и финансови показатели и изготвяне на препоръки, основани на данни
  • Участие в клиентски инициативи, бизнес прегледи и презентации за ръководството
  • Анализиране, почистване, трансформиране, съгласуване и валидиране на големи здравни масиви от данни от различни източници
  • Анализиране на данни за искове, срещи, допустимост, аптеки, преглед на медицинска документация (MRR) и оценка на здравния статус
  • Използване на подробен анализ за идентифициране на тенденции, аномалии и възможности за подобрение
  • Проучване на първопричините и препоръчване на коригиращи действия, които укрепват целостта на данните и оперативната ефективност
  • Интензивна работа с източници на CMS, включително MMR, MOR и други набори от данни на Medicare Advantage
  • Подпомагане на съгласуването на корекцията на риска, прогнозирането и анализа на финансовото въздействие
  • Създаване на оперативни отчети, карти с показатели, ad hoc анализи и управленски табла
  • Превръщане на сложни аналитични резултати в приложими бизнес препоръки
  • Изграждане, оптимизиране и отстраняване на проблеми в сложни SQL заявки, съхранени процедури и работни потоци за извличане на данни
  • Отстраняване на грешки в съществуващи скриптове за отчитане и анализ
  • Партньорство с бизнес, оперативни, технологични и аналитични екипи за предоставяне на мащабируеми решения
  • Участие в автоматизацията, подобряването на процесите и инициативите за оперативно съвършенство

Изисквания

  • Бакалавърска степен в областта на здравеопазването, статистиката, компютърните науки, инженерството, бизнес аналитиката или сходна област
  • Най-малко 5 години опит в анализа на здравни данни, включително извличане на знания от данни, картографиране, трансформация, валидиране и отчитане
  • Най-малко 3 години практически опит с Medicare Advantage и/или корекция на риска по ACA
  • Най-малко 3 години опит като анализатор на здравни данни
  • Най-малко 3 години опит в усъвършенствана SQL разработка
  • Задълбочени познания за програмите Medicare Advantage и корекцията на риска по ACA
  • Задълбочени познания за моделите CMS-HCC и RxHCC
  • Задълбочени познания за процесите по преглед на медицинска документация (MRR) и оценка на здравния статус
  • Задълбочени познания за данните за искове, срещи, допустимост и аптеки
  • Задълбочени познания за файловете с данни на CMS, включително MMR и MOR
  • Задълбочени познания за целия жизнен цикъл на корекцията на риска
  • Задълбочени познания за HEDIS и показателите за качество на здравеопазването
  • Напреднали умения по SQL и Microsoft SQL Server
  • Опит със SQL Server Management Studio (SSMS)
  • Опит с картографиране, съгласуване и валидиране на данни
  • Опит с анализ на първопричини и управление на качеството на данните
  • Опит в изготвянето на ad hoc отчети и извличането на данни
  • Силни аналитични умения и умения за решаване на проблеми
  • Отлични комуникационни и презентационни умения
  • Опит в пряка работа с клиенти и ръководители
  • Способност за самостоятелно управление на множество приоритети в динамична среда

Придобивки

  • План за медицинска, стоматологична и офталмологична помощ
  • Годишен бонус за представяне
  • Пенсионен план 401(k) или IRA
  • Основна, доброволна и животозастраховка AD&D
  • Платен отпуск, отпуск по болест и официални празници
  • Отпуск за майки и бащи при раждане или осиновяване
  • Покритие при краткосрочна и дългосрочна нетрудоспособност
  • Възможност за работа от дома
  • Ресурси за здраве и благополучие