„Advantmed“ teikia sveikatos priežiūros konsultavimo ir technologijomis grindžiamas paslaugas sveikatos planams bei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams. Įmonės veikla apima rizikos koregavimą, kokybės gerinimą, sveikatos vertinimus, narių įsitraukimą, priežiūros spragų nustatymą ir tikslų kompensavimą. Naudodama platformą „Elevate^“, „Advantmed“ suteikia klientams realiojo laiko prieigą prie sveikatos priežiūros duomenų ir pritaikomų įžvalgų, skirtų geresniam priežiūros teikimui, geresniems veiklos rezultatams ir patikimesniems finansiniams rezultatams palaikyti. Įmonė aptarnauja sveikatos priežiūros ir draudimo sektorių organizacijas, o tarp nurodytų jos veiklos sričių taip pat yra logistika.
Vyresnysis rizikos koregavimo sprendimų analitikas – nuotolinis darbas, Jungtinės Amerikos Valstijos
„Advantmed“ ieško vyresniojo analitiko, kuris gerintų sveikatos priežiūros duomenų kokybę, „Medicare Advantage“ analitiką, SQL ataskaitų rengimą ir rizikos koregavimo pajamų rezultatus.
Aprašymas
- Vertink „Medicare Advantage“ ir ACA rizikos koregavimo rezultatus, kad nustatytum RAF gerinimo ir pajamų optimizavimo galimybes
- Taikyk CMS-HCC, RxHCC, „Medicare“ rizikos koregavimo metodikų ir sektoriaus praktikos žinias
- Peržiūrėk veiklos ir finansinius rodiklius bei teik duomenimis pagrįstas rekomendacijas
- Prisidėk prie klientų iniciatyvų, verslo apžvalgų ir vadovų pristatymų
- Analizuok, valyk, transformuok, sutikrink ir patvirtink didelius sveikatos priežiūros duomenų rinkinius iš įvairių šaltinių
- Analizuok Claims, Encounters, Eligibility, Pharmacy, Medical Record Review (MRR) ir Health Assessment duomenis
- Atlik išsamią analizę tendencijoms, anomalijoms ir tobulinimo galimybėms nustatyti
- Tirk pagrindines priežastis ir rekomenduok taisomuosius veiksmus, stiprinančius duomenų vientisumą ir veiklos rezultatus
- Plačiai dirbk su CMS šaltiniais, įskaitant MMR, MOR ir kitus „Medicare Advantage“ duomenų rinkinius
- Padėk atlikti rizikos koregavimo sutikrinimą, prognozavimą ir finansinio poveikio analizę
- Kurk veiklos ataskaitas, rezultatų korteles, ad hoc analizes ir vadovų skydelius
- Paversk sudėtingus analitinius rezultatus praktiškai pritaikomomis verslo rekomendacijomis
- Kurk, optimizuok ir derink sudėtingas SQL užklausas, saugomas procedūras ir duomenų išgavimo darbo srautus
- Šalink esamų ataskaitų ir analitinių scenarijų klaidas
- Bendradarbiauk su verslo, veiklos, technologijų ir analitikos komandomis, kad pateiktum keičiamo masto sprendimus
- Prisidėk prie automatizavimo, procesų tobulinimo ir veiklos meistriškumo iniciatyvų
Reikalavimai
- Bakalauro laipsnis sveikatos priežiūros, statistikos, informatikos, inžinerijos, verslo analitikos ar susijusioje srityje
- Ne mažesnė kaip 5 metų sveikatos priežiūros duomenų analitikos patirtis, įskaitant duomenų gavybą, susiejimą, transformavimą, tikrinimą ir ataskaitų rengimą
- Ne mažesnė kaip 3 metų praktinė darbo su „Medicare Advantage“ ir (arba) ACA rizikos koregavimu patirtis
- Ne mažesnė kaip 3 metų sveikatos priežiūros duomenų analitiko patirtis
- Ne mažesnė kaip 3 metų pažangaus SQL kūrimo patirtis
- Puikios „Medicare Advantage“ ir ACA rizikos koregavimo programų žinios
- Puikios CMS-HCC ir RxHCC modelių žinios
- Puikios Medical Record Review (MRR) ir Health Assessment procesų žinios
- Puikios Claims, Encounter, Eligibility ir Pharmacy duomenų žinios
- Puikios CMS duomenų failų, įskaitant MMR ir MOR, žinios
- Puikios viso rizikos koregavimo ciklo žinios
- Puikios HEDIS ir sveikatos priežiūros kokybės rodiklių žinios
- Pažangūs SQL ir „Microsoft SQL Server“ įgūdžiai
- Darbo su „SQL Server Management Studio“ (SSMS) patirtis
- Duomenų susiejimo, sutikrinimo ir tikrinimo patirtis
- Pagrindinių priežasčių analizės ir duomenų kokybės valdymo patirtis
- Ad hoc ataskaitų rengimo ir duomenų išgavimo patirtis
- Stiprūs analitiniai ir problemų sprendimo įgūdžiai
- Puikūs bendravimo ir pristatymo įgūdžiai
- Tiesioginio darbo su klientais ir vadovybės lygmens suinteresuotosiomis šalimis patirtis
- Gebėjimas savarankiškai valdyti kelis prioritetus sparčiai besikeičiančioje aplinkoje
Privalumai
- Sveikatos, dantų ir regėjimo priežiūros planas
- Metinė veiklos premija
- 401(k) arba IRA pensijų planas
- Pagrindinis, savanoriškas ir AD&D gyvybės draudimas
- Apmokamos atostogos, nedarbingumo atostogos ir valstybinės šventės
- Motinystės ir tėvystės atostogos
- Trumpalaikio ir ilgalaikio nedarbingumo draudimas
- Nuotolinio darbo galimybė
- Sveikatingumo ištekliai