Advantmed tarjoaa terveydenhuollon konsultointia ja teknologia-avusteisia palveluja terveyssuunnitelmille ja terveydenhuollon palveluntarjoajille. Sen toiminta kattaa riskien mukauttamisen, laadun parantamisen, terveydentilan arvioinnit, jäsenten sitouttamisen, hoitovajeiden tunnistamisen ja täsmällisen korvauksen. Elevate^-alustan avulla Advantmed tarjoaa asiakkaille reaaliaikaisen näkyvyyden terveydenhuollon tietoihin ja käyttökelpoisia näkemyksiä, joiden tavoitteena on tukea parempaa hoidon toteutusta, vahvempaa operatiivista suorituskykyä ja luotettavampia taloudellisia tuloksia. Yritys palvelee terveydenhuollon ja vakuutusalan organisaatioita, ja sen ilmoitettuihin toimialoihin kuuluu myös logistiikka.
Seniorianalyytikko, riskisäädön ratkaisut – etätyö, Yhdysvallat
Advantmed etsii seniorianalyytikkoa parantamaan terveydenhuollon tietojen laatua, Medicare Advantage -analytiikkaa, SQL-raportointia ja riskisäädön tuottojen suorituskykyä.
Kuvaus
- Arvioi Medicare Advantage- ja ACA-riskisäädön suorituskykyä RAF-parannus- ja tuottojen optimointimahdollisuuksien tunnistamiseksi
- Hyödynnä CMS-HCC-, RxHCC- ja Medicare-riskisäätömenetelmien sekä alan käytäntöjen asiantuntemusta
- Tarkastele operatiivisia ja taloudellisia mittareita ja tuota dataan perustuvia suosituksia
- Osallistu asiakasaloitteisiin, liiketoimintakatsauksiin ja johdon esityksiin
- Analysoi, puhdista, muunna, täsmäytä ja validoi suuria terveydenhuollon tietoaineistoja eri lähteistä
- Analysoi Claims-, Encounters-, Eligibility-, Pharmacy-, Medical Record Review (MRR)- ja Health Assessment -tietoja
- Tunnista yksityiskohtaisen analyysin avulla trendejä, poikkeamia ja parannusmahdollisuuksia
- Selvitä juurisyitä ja suosittele korjaavia toimenpiteitä, jotka vahvistavat tietojen eheyttä ja operatiivista suorituskykyä
- Työskentele laajasti CMS-lähteiden, kuten MMR:n, MOR:n ja muiden Medicare Advantage -aineistojen, parissa
- Avusta riskisäädön täsmäytyksessä, ennustamisessa ja taloudellisten vaikutusten analysoinnissa
- Laadi operatiivisia raportteja, tuloskortteja, ad hoc -analyyseja ja johdon koontinäyttöjä
- Muunna monimutkaiset analyyttiset tulokset toteuttamiskelpoisiksi liiketoimintasuosituksiksi
- Rakenna, optimoi ja vianmääritä monimutkaisia SQL-kyselyitä, tallennettuja prosedyyrejä ja tietojen poiminnan työnkulkuja
- Korjaa olemassa olevien raportointi- ja analytiikkaskriptien virheitä
- Tee yhteistyötä liiketoiminta-, operaatio-, teknologia- ja analytiikkatiimien kanssa skaalautuvien ratkaisujen toimittamiseksi
- Osallistu automaation, prosessien kehittämisen ja operatiivisen erinomaisuuden hankkeisiin
Vaatimukset
- Alempi korkeakoulututkinto terveydenhuollosta, tilastotieteestä, tietojenkäsittelytieteestä, tekniikasta, liiketoiminta-analytiikasta tai vastaavalta alalta
- Vähintään 5 vuoden kokemus terveydenhuollon data-analytiikasta, mukaan lukien tiedonlouhinta, kartoitus, muunnokset, validointi ja raportointi
- Vähintään 3 vuoden käytännön kokemus Medicare Advantagesta ja/tai ACA-riskisäädöstä
- Vähintään 3 vuoden kokemus terveydenhuollon data-analyytikkona
- Vähintään 3 vuoden edistynyt SQL-kehityskokemus
- Vahva Medicare Advantage- ja ACA-riskisäätöohjelmien tuntemus
- CMS-HCC- ja RxHCC-mallien vahva tuntemus
- Medical Record Review (MRR)- ja Health Assessment -prosessien vahva tuntemus
- Claims-, Encounter-, Eligibility- ja Pharmacy-tietojen vahva tuntemus
- CMS-tiedostojen, kuten MMR:n ja MOR:n, vahva tuntemus
- Riskisäädön koko elinkaaren vahva tuntemus
- HEDIS- ja terveydenhuollon laatumittareiden vahva tuntemus
- Edistyneet SQL- ja Microsoft SQL Server -taidot
- Kokemus SQL Server Management Studiosta (SSMS)
- Kokemus tietojen kartoituksesta, täsmäytyksestä ja validoinnista
- Kokemus juurisyyanalyysistä ja tietojen laadunhallinnasta
- Kokemus ad hoc -raporttien tuottamisesta ja tietojen poimimisesta
- Vahvat analyyttiset ja ongelmanratkaisutaidot
- Erinomaiset viestintä- ja esitystaidot
- Kokemus suorasta työskentelystä asiakkaiden ja johtotason sidosryhmien kanssa
- Kyky hallita useita prioriteetteja itsenäisesti nopeatempoisessa ympäristössä
Edut
- Terveydenhuollon sairaus-, hammas- ja näkövakuutus
- Vuosittainen suoritusbonus
- 401(k)- tai IRA-eläkesuunnitelma
- Perus-, vapaaehtoinen ja AD&D-henkivakuutus
- Palkallinen loma, sairausloma ja yleiset vapaapäivät
- Äitiys- ja isyysvapaa
- Lyhyt- ja pitkäaikainen työkyvyttömyysturva
- Etätyöjärjestely
- Hyvinvointia tukevat resurssit