Advantmed는 건강보험 플랜과 의료 서비스 제공업체를 대상으로 의료 컨설팅 및 기술 기반 서비스를 제공합니다. 주요 업무는 위험 조정, 품질 개선, 건강 평가, 회원 참여, 진료 공백 파악, 정확한 상환을 아우릅니다. Advantmed는 Elevate^ 플랫폼을 통해 고객에게 의료 데이터에 대한 실시간 가시성과 실행 가능한 인사이트를 제공하며, 더 나은 의료 서비스 제공, 향상된 운영 성과, 더욱 안정적인 재무 결과를 지원합니다. 회사는 의료 및 보험 분야의 조직을 대상으로 서비스를 제공하며, 등록 업종에는 물류도 포함되어 있습니다.
선임 위험 조정 솔루션 애널리스트 - 원격, 미국
Advantmed는 의료 데이터 품질, Medicare Advantage 분석, SQL 보고 및 위험 조정 수익 성과를 개선할 선임 애널리스트를 찾고 있습니다.
설명
- Medicare Advantage 및 ACA 위험 조정 성과를 평가하여 RAF 개선과 수익 최적화 기회를 발굴합니다
- CMS-HCC, RxHCC, Medicare 위험 조정 방법론 및 업계 관행에 대한 전문 지식을 적용합니다
- 운영 및 재무 지표를 검토하고 데이터에 기반한 권고안을 작성합니다
- 고객 이니셔티브, 비즈니스 리뷰 및 경영진 프레젠테이션에 기여합니다
- 다양한 출처의 대규모 의료 데이터 세트를 분석, 정제, 변환, 대조 및 검증합니다
- 청구, 진료, 자격, 약국, 의료 기록 검토(MRR) 및 건강 평가 데이터를 분석합니다
- 상세한 분석을 통해 추세, 이상 징후 및 개선 기회를 파악합니다
- 근본 원인을 조사하고 데이터 무결성과 운영 성과를 강화하는 시정 조치를 권고합니다
- MMR, MOR을 비롯한 CMS 소스 및 기타 Medicare Advantage 데이터 세트를 폭넓게 다룹니다
- 위험 조정 대조, 예측 및 재무 영향 분석을 지원합니다
- 운영 보고서, 스코어카드, 임시 분석 및 경영진 대시보드를 작성합니다
- 복잡한 분석 결과를 실행 가능한 비즈니스 권고안으로 전환합니다
- 복잡한 SQL 쿼리, 저장 프로시저 및 데이터 추출 워크플로를 구축, 최적화하고 문제를 해결합니다
- 기존 보고 및 분석 스크립트를 디버깅합니다
- 비즈니스, 운영, 기술 및 분석 팀과 협력하여 확장 가능한 솔루션을 제공합니다
- 자동화, 프로세스 개선 및 운영 우수성 이니셔티브에 기여합니다
지원 자격
- 의료, 통계학, 컴퓨터 과학, 공학, 비즈니스 분석 또는 관련 분야의 학사 학위
- 데이터 마이닝, 매핑, 변환, 검증 및 보고를 포함한 의료 데이터 분석 경력 5년 이상
- Medicare Advantage 및/또는 ACA 위험 조정 실무 경력 3년 이상
- 의료 데이터 애널리스트 경력 3년 이상
- 고급 SQL 개발 경력 3년 이상
- Medicare Advantage 및 ACA 위험 조정 프로그램에 대한 높은 수준의 지식
- CMS-HCC 및 RxHCC 모델에 대한 높은 수준의 지식
- 의료 기록 검토(MRR) 및 건강 평가 프로세스에 대한 높은 수준의 지식
- 청구, 진료, 자격 및 약국 데이터에 대한 높은 수준의 지식
- MMR 및 MOR을 포함한 CMS 데이터 파일에 대한 높은 수준의 지식
- 위험 조정 전체 라이프사이클에 대한 높은 수준의 지식
- HEDIS 및 의료 품질 지표에 대한 높은 수준의 지식
- 고급 SQL 및 Microsoft SQL Server 기술
- SQL Server Management Studio(SSMS) 사용 경험
- 데이터 매핑, 대조 및 검증 경험
- 근본 원인 분석 및 데이터 품질 관리 경험
- 임시 보고서 작성 및 데이터 추출 경험
- 강력한 분석 및 문제 해결 능력
- 뛰어난 커뮤니케이션 및 프레젠테이션 능력
- 고객 및 경영진 이해관계자와 직접 협업한 경험
- 빠르게 변화하는 환경에서 여러 우선순위를 독립적으로 관리하는 능력
복리후생
- 의료, 치과 및 안과 건강보험 플랜
- 연간 성과 보너스
- 401(k) 또는 IRA 퇴직연금 플랜
- 기본 생명보험, 선택적 생명보험 및 AD&D 보험
- 유급 휴가, 병가 및 공휴일
- 출산휴가, 배우자 출산휴가 및 가족휴가
- 단기 및 장기 장애 보장
- 재택근무 방식
- 웰니스 리소스