Advantmed nodrošina veselības aprūpes konsultācijas un tehnoloģiju atbalstītus pakalpojumus veselības plāniem un veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem. Uzņēmuma darbība aptver riska korekciju, kvalitātes uzlabošanu, veselības novērtēšanu, dalībnieku iesaisti, aprūpes trūkumu identificēšanu un precīzu atlīdzināšanu. Izmantojot platformu Elevate^, Advantmed nodrošina klientiem reāllaika pārskatu par veselības aprūpes datiem un praktiski izmantojamas atziņas, kas paredzētas labākas aprūpes nodrošināšanas, spēcīgāku darbības rezultātu un uzticamāku finanšu rezultātu atbalstam. Uzņēmums apkalpo veselības aprūpes un apdrošināšanas nozares organizācijas, un tā norādītajās nozarēs ietilpst arī loģistika.
Vecākais riska korekcijas risinājumu analītiķis – attālināts darbs, Amerikas Savienotās Valstis
Advantmed meklē vecāko analītiķi, lai uzlabotu veselības aprūpes datu kvalitāti, Medicare Advantage analītiku, SQL pārskatu sagatavošanu un riska korekcijas ieņēmumu rezultātus.
Apraksts
- Novērtē Medicare Advantage un ACA riska korekcijas rezultātus, lai atklātu RAF uzlabošanas un ieņēmumu optimizācijas iespējas
- Izmanto zināšanas par CMS-HCC, RxHCC un Medicare riska korekcijas metodēm, kā arī nozares praksi
- Pārskati darbības un finanšu rādītājus un sagatavo datos balstītus ieteikumus
- Piedalies klientu iniciatīvās, biznesa pārskatos un vadības prezentācijās
- Analizē, tīri, pārveido, saskaņo un validē lielas veselības aprūpes datu kopas no dažādiem avotiem
- Analizē Claims, Encounters, Eligibility, Pharmacy, Medical Record Review (MRR) un Health Assessment datus
- Izmanto detalizētu analīzi, lai noteiktu tendences, anomālijas un uzlabošanas iespējas
- Izpēti pamatcēloņus un iesaki koriģējošus pasākumus, kas stiprina datu integritāti un darbības rezultātus
- Plaši strādā ar CMS avotiem, tostarp MMR, MOR un citām Medicare Advantage datu kopām
- Palīdzi veikt riska korekcijas saskaņošanu, prognozēšanu un finanšu ietekmes analīzi
- Veido darbības pārskatus, rezultātu kartes, ad hoc analīzes un vadības paneļus
- Pārvērt sarežģītus analītiskos rezultātus īstenojamos biznesa ieteikumos
- Veido, optimizē un novērs kļūmes sarežģītos SQL vaicājumos, saglabātajās procedūrās un datu izgūšanas procesos
- Novērs kļūmes esošajos pārskatu un analītiskajos skriptos
- Sadarbojies ar biznesa, operāciju, tehnoloģiju un analītikas komandām, lai nodrošinātu mērogojamus risinājumus
- Piedalies automatizācijas, procesu uzlabošanas un darbības izcilības iniciatīvās
Prasības
- Bakalaura grāds veselības aprūpē, statistikā, datorzinātnē, inženierzinātnē, biznesa analītikā vai saistītā jomā
- Vismaz 5 gadu pieredze veselības aprūpes datu analītikā, tostarp datu ieguvē, kartēšanā, pārveidē, validācijā un pārskatu sagatavošanā
- Vismaz 3 gadu praktiska pieredze darbā ar Medicare Advantage un/vai ACA riska korekciju
- Vismaz 3 gadu pieredze veselības aprūpes datu analītiķa amatā
- Vismaz 3 gadu pieredze progresīvā SQL izstrādē
- Padziļinātas zināšanas par Medicare Advantage un ACA riska korekcijas programmām
- Padziļinātas zināšanas par CMS-HCC un RxHCC modeļiem
- Padziļinātas zināšanas par Medical Record Review (MRR) un Health Assessment procesiem
- Padziļinātas zināšanas par Claims, Encounter, Eligibility un Pharmacy datiem
- Padziļinātas zināšanas par CMS datu failiem, tostarp MMR un MOR
- Padziļinātas zināšanas par visu riska korekcijas dzīves ciklu
- Padziļinātas zināšanas par HEDIS un veselības aprūpes kvalitātes rādītājiem
- Progresīvas SQL un Microsoft SQL Server prasmes
- Pieredze darbā ar SQL Server Management Studio (SSMS)
- Pieredze datu kartēšanā, saskaņošanā un validācijā
- Pieredze pamatcēloņu analīzē un datu kvalitātes pārvaldībā
- Pieredze ad hoc pārskatu sagatavošanā un datu izgūšanā
- Spēcīgas analītiskās un problēmu risināšanas prasmes
- Teicamas komunikācijas un prezentēšanas prasmes
- Pieredze tiešā darbā ar klientiem un vadības līmeņa ieinteresētajām personām
- Spēja patstāvīgi pārvaldīt vairākas prioritātes strauji mainīgā vidē
Priekšrocības
- Medicīnas, zobārstniecības un redzes aprūpes plāns
- Gada darbības prēmija
- 401(k) vai IRA pensiju plāns
- Pamata, brīvprātīgā un AD&D dzīvības apdrošināšana
- Apmaksāts atvaļinājums, slimības atvaļinājums un valsts svētku dienas
- Maternitātes un paternitātes atvaļinājums
- Īstermiņa un ilgtermiņa invaliditātes segums
- Darbs no mājām
- Labsajūtas resursi