LogoFresh Jobs Ahead
GuideWell Source
GuideWell Source
1001 – 5000 Darbinieki
H1B vīzas sponsorsKonsultācijasVeselības apdrošināšanaVeselības aprūpe
GuideWell Source ir daļa no GuideWell grupas un darbojas veselības aprūpes pakalpojumu, veselības apdrošināšanas un konsultāciju jomā. Uzņēmums izstrādā veselības aprūpes risinājumus un ievieš tos tirgū, tostarp aprūpes modeļus, kas izstrādāti pacientu ārstēšanas rezultātu uzlabošanai un patērētāju iesaistes veicināšanai. Tā pakalpojumi ietver arī administratīvo atbalstu un valsts un federālo Medicare un Medicaid programmu atlīdzības pieprasījumu apstrādi, palīdzot veselības aprūpes organizācijām pārvaldīt sarežģītus procesus, koncentrējoties uz uzticamību un izcilu darbības kvalitāti.
LinkedIn
Vakances uzņēmumā

Part-Time Claims Examiner I - Texas Remote

GuideWell Source is seeking a part-time Claims Examiner I to process medical, dental, vision, and mental health claims for WebTPA. The role includes coverage adjudication, claims investigations, overpayment recovery, and appeal resolution.

USAmerikas Savienotās ValstisTXTeksasaAttālinātiNepilna slodzeJaunākais speciālistsVidējais līmenisGrāds nav nepieciešamsNepieciešamā Valoda: angļuApdrošināšanas atlīdzību speciālists

Apraksts

  • Process and adjudicate medical, dental, vision, and mental health claims
  • Research claims across varying levels of complexity as needed
  • Review insurance coverage and medical necessity under policy guidelines using clinical edit logic
  • Meet or exceed qualitative and quantitative production standards
  • Conduct claims investigations and negotiate settlements
  • Interpret medical records and respond to Department of Insurance complaints
  • Authorize payments to claimants and healthcare providers
  • Review and recover claim overpayments and correct financial histories
  • Track complaints and resolutions in designated systems
  • Resolve claims appeals
  • Research benefits and confirm accurate plan loading

Prasības

  • At least two years of related professional experience
  • Experience examining or adjudicating healthcare claims with a computerized claims payment system
  • High school diploma or GED
  • Working knowledge of CPT and ICD-10 coding
  • Knowledge of COBRA, HIPAA, pre-existing conditions, and coordination of benefits
  • Sound judgment, strong decision-making, and analytical ability
  • Ability to learn quickly and manage multiple tasks
  • Ability to build positive working relationships with physicians, healthcare facilities, clients, and providers
  • Clear, concise written and verbal communication skills, including conflict management
  • Proficiency with Microsoft Windows, Word, Excel, and customized medical CPT coding programs
  • Experience reviewing multiple surgical procedures and establishing reasonable and customary fees
  • Accurate data entry and 10-key proficiency by touch or sight

Priekšrocības

  • Equal opportunity employer focused on an inclusive workplace where employees can belong and perform at their best
  • Training runs Monday through Friday from 8:00 a.m. to 4:30 p.m. Central Time
  • Four weeks of training

Saistītās vakances

Trinity Health

HR Shared Services Tier 1 Administrator, Employment Administration

Trinity Health
Bezpeļņas organizācijasVeselības aprūpeViesmīlība
USAmerikas Savienotās ValstisMIMičigana
21 $ – 32 $ / stunda
HibrīdiPilna slodzeJaunākais speciālistsNepieciešamā Valoda: angļuAdministrācija

Support Trinity Health’s employee records, onboarding, and Workday administration as an HR Shared Services Tier 1 Administrator. Resolve colleague inquiries, audit HRIS transactions, and maintain employment data.

Atvērt
CorePower Yoga

Front Desk Associate – CorePower Yoga, Long Island City

CorePower Yoga
B2CIzglītībaLabsajūta
USAmerikas Savienotās ValstisNYŅujorka
18 $ / stunda
KlātienēNepilna slodzeJaunākais speciālistsVidējais līmenisGrāds nav nepieciešamsNepieciešamā Valoda: angļuReģistratūraVispārīgi

Welcome students and support daily studio operations at CorePower Yoga’s Long Island City location. The role includes check-in, retail assistance, studio upkeep, and opening and closing duties.

Atvērt
WEX

Software Development Engineer III, AI Agentic Systems

WEX
5001 – 10 000 Darbinieki
H1B vīzas sponsorsCeļojumiLoģistikaVeselības aprūpe
USAmerikas Savienotās ValstisCAKalifornijaMEMeinaMAMasačūsetsa
121 500 $ – 145 500 $ / gads
KlātienēPilna slodzeVidējais līmenisVecākais speciālistsNepieciešamā Valoda: angļuFull-stack inženierisProgrammatūras inženieris
AWSKomutācijaMākonis

Build AI agent workflows, cloud infrastructure, and resilient services at WEX. Lead architecture, delivery pipelines, incident response, and engineering mentorship.

Atvērt
Forbes Advisor

Paid Social Creative Strategist, Forbes Advisor (Remote)

Forbes Advisor
201 – 500 Darbinieki
ApdrošināšanaCeļojumiKonsultācijas
USAmerikas Savienotās ValstisAttālinātiPilna slodzeVidējais līmenisVecākais speciālistsNepieciešamā Valoda: angļuRadošais stratēģis

Develop and refine direct-response paid social campaigns for Forbes Advisor’s consumer health business. Lead creative concepts across video, user-generated content, static ads, and AI-assisted production.

Atvērt
Evident Scientific

Technical Sales Representative, California

Evident Scientific
5001 – 10 000 Darbinieki
H1B vīzas sponsorsRažošanaVeselības aprūpeZinātne
USAmerikas Savienotās ValstisCAKalifornija
62 000 $ – 78 000 $ / gads
AttālinātiPilna slodzeJaunākais speciālistsNepieciešamā Valoda: angļuPārdošanaTehniskais konta pārvaldnieks

Sell microscopy and instrumentation solutions to materials science customers across California. Manage territory accounts, product demonstrations, sales campaigns, and growth plans.

Atvērt
Premier Auto Credit

Outside Sales Representative, Auto Finance — California

Premier Auto Credit
51 – 200 Darbinieki
AutobūveKonsultācijasLoģistika
USAmerikas Savienotās ValstisCAKalifornija
45 000 $ – 60 000 $ / gads
AttālinātiPilna slodzeJaunākais speciālistsVidējais līmenisGrāds nav nepieciešamsNepieciešamā Valoda: angļuĀrējā pārdošanaPārdošana

Build dealership partnerships and grow auto finance business across California. Structure subprime deals, generate applications, and earn uncapped commissions through field sales.

Atvērt