I
Senior Engineering Manager, risikoteknikk
Imprint
Led backendteam med ansvar for betalingsautorisering i sanntid, svindelbeslutninger og kredittvurdering hos Imprint, en plattform for integrerte betalinger og kreditt.
Åpne
GuideWell Source er en del av GuideWell-familien og arbeider på tvers av levering av helsetjenester, helseforsikring og rådgivning. Selskapet utvikler og lanserer helseløsninger, blant annet omsorgsmodeller som er utformet for å forbedre pasientresultater og styrke forbrukerengasjementet. Tjenestene omfatter også administrativ støtte og støtte til skadebehandling for statlige og føderale Medicare- og Medicaid-programmer, noe som hjelper helseorganisasjoner med å håndtere komplekse driftsprosesser med fokus på pålitelighet og operasjonell kvalitet.
Deltidsansatt skadebehandler I – fjernarbeid i Texas
GuideWell Source søker en deltidsansatt skadebehandler I som skal behandle medisinske, dentale, synsrelaterte og psykiske helsekrav for WebTPA. Rollen omfatter vurdering av dekning, skadeundersøkelser, innkreving av overbetalinger og behandling av klager.
Beskrivelse
- Behandle og vurdere medisinske, dentale, synsrelaterte og psykiske helsekrav
- Undersøke krav med varierende kompleksitet etter behov
- Vurdere forsikringsdekning og medisinsk nødvendighet i henhold til retningslinjene ved hjelp av klinisk redigeringslogikk
- Oppfylle eller overgå kvalitative og kvantitative produksjonsstandarder
- Gjennomføre skadeundersøkelser og forhandle frem avtaler
- Tolke medisinske journaler og svare på klager til forsikringsmyndighetene
- Godkjenne betalinger til kravstillere og helsepersonell
- Gjennomgå og kreve tilbake overbetalinger samt korrigere økonomisk historikk
- Følge opp klager og løsninger i angitte systemer
- Behandle klager på skadeavgjørelser
- Undersøke ytelser og bekrefte korrekt innlasting av planer
Krav
- Minst to års relevant yrkeserfaring
- Erfaring med å undersøke eller vurdere helserelaterte krav ved hjelp av et datastyrt system for skadebetaling
- Vitnemål fra videregående skole eller GED
- Arbeidskunnskap om CPT- og ICD-10-koding
- Kunnskap om COBRA, HIPAA, eksisterende lidelser og koordinering av ytelser
- God dømmekraft, sterke beslutningsevner og analytiske evner
- Evne til å lære raskt og håndtere flere oppgaver
- Evne til å bygge positive arbeidsrelasjoner med leger, helseinstitusjoner, kunder og leverandører
- Tydelige og konsise skriftlige og muntlige kommunikasjonsevner, inkludert konflikthåndtering
- Gode ferdigheter i Microsoft Windows, Word, Excel og tilpassede programmer for medisinsk CPT-koding
- Erfaring med å vurdere flere kirurgiske prosedyrer og fastsette rimelige og vanlige honorarer
- Nøyaktig dataregistrering og ferdigheter i 10-tasters inntasting ved berøring eller syn
Fordeler
- Arbeidsgiver med like muligheter som fokuserer på en inkluderende arbeidsplass der ansatte kan føle tilhørighet og prestere på sitt beste
- Opplæringen foregår mandag til fredag kl. 08.00–16.30 sentraltid
- Fire ukers opplæring
Relaterte jobber
Direktør for konsulentvirksomhet innen skadeforsikring
Martin & CompanyLed kundevendte konsulentoppdrag innen eiendoms- og ansvarsforsikring hos Martin & Company, et teknologidrevet forsikringsrådgivningsfirma. Form oppdragenes omfang, sikre leveransekvaliteten, utvikle kundekontoer og veilede konsulenter.
Åpne
Senior Engineering Manager, betalingsteknologi
Commonwealth Bank
Led betalingsrapporteringsplattformer på tvers av fem ingeniørteam i Commonwealth Bank, med ansvar for modernisering av skyplattformer, sanntidsdata og AI-støttet utvikling i Australia.
Åpne
Visepresident og daglig leder for marinen og marinekorpset
General Dynamics Information Technology
USA
Sør-Carolina
Virginia279 718 $ – 345 000 $ / år
På stedetHeltidLeadPåkrevd Språk: engelskVisepresidentLede GDITs portefølje av teknologitjenester for marinen og marinekorpset, med årlige inntekter på over 700 millioner dollar. Fastsette forretningsstrategi, ha ansvar for økonomiske resultater og leveranser og drive vekst på tvers av forsvarsprogrammer.
Åpne
Fjernbasert markedsdirektør for stablecoinbetalinger
CyclopsLed Cyclops’ merkevarestrategi for betalingsinfrastruktur med stablecoins, fra tankelederskap og søkesynlighet til konferanser, analyse, medierelasjoner og partnermarkedsføring.
Åpne
Assosiert direktør for internasjonal markedsføringsstrategi og planlegging
Blizzard EntertainmentLed Blizzards internasjonale markedsføringsstrategi for spill, investeringsprioriteringer og vekstplanlegging. Utvikle finansielle modeller, markedsrammeverk og anbefalinger for ledelsens beslutninger.
Åpne
Vekstsjef, Canada (fjernarbeid)
Powered by Search
Led SEO, generativ søkemotoroptimalisering, betalt kundeanskaffelse og merkevareambassadørskap i et B2B-byrå for etterspørselsgenerering. Bygg pipeline med KI-agentarbeidsflyter, innhold, webinarer, podkaster og bransjearrangementer.
Åpne
Analytiker for anlegg og optimalisering
Service StreamForbedre anleggsdata, analyser og AI-kompetanse for Service Streams samfunnskritiske nettverk. Støtt teknologitiltak innen transport, livssyklusplanlegging og operative investeringsbeslutninger.
Åpne
Kommersiell analytiker
Foodstuffs, Inc.
Gi Foodstuffs North Islands innkjøpsteam for detaljhandelen økonomiske analyser, støtte i leverandørforhandlinger og innsikt i kategoriresultater.
Åpne
P
Markedsføringsmedarbeider, Canterbury ANZ
PentlandBidra til markedsføringen av Canterburys rugbyklær i Australia og New Zealand ved å koordinere kampanjer, lanseringer og merkevareaktiviteter. Jobb med sosiale og digitale kanaler, innhold, partnerskap og aktiveringer i en hybridrolle.
Åpne