GuideWell Source
GuideWell Source
GuideWell Source kuulub GuideWelli kontserni ja tegutseb tervishoiuteenuste, ravikindlustuse ning konsultatsiooni valdkonnas. Ettevõte arendab tervishoiulahendusi ja toob neid turule, sealhulgas ravimudeleid, mille eesmärk on parandada patsientide ravitulemusi ja suurendada tarbijate kaasatust. Ettevõtte teenuste hulka kuuluvad ka haldustugi ning osariiklike ja föderaalsete Medicare’i ja Medicaid’i programmide hüvitisenõuete menetlemine, aidates tervishoiuorganisatsioonidel hallata keerukaid toiminguid, keskendudes usaldusväärsusele ja töökorralduse tipptasemele.

Osalise tööajaga kahjukäsitleja I – kaugtöö Texases

GuideWell Source otsib osalise tööajaga kahjukäsitlejat I, kes tegeleks WebTPA meditsiini-, hambaravi-, nägemis- ja vaimse tervisega seotud kahjunõuetega. Töö hõlmab kindlustuskatte määramist, kahjunõuete uurimist, enammaksete tagasinõudmist ja vaidlustuste lahendamist.

Kirjeldus

  • Töötle ja lahenda meditsiini-, hambaravi-, nägemis- ja vaimse tervisega seotud kahjunõudeid
  • Uuri vastavalt vajadusele erineva keerukusastmega kahjunõudeid
  • Kontrolli kindlustuskatet ja ravi meditsiinilist vajalikkust poliisijuhiste alusel, kasutades kliinilise redigeerimise loogikat
  • Saavuta või ületa kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed tootlikkuse standardid
  • Korralda kahjunõuete uurimisi ja pea läbirääkimisi kokkulepete üle
  • Tõlgenda meditsiinilisi dokumente ja vasta kindlustusosakonna kaebustele
  • Kinnita maksed kahjunõuete esitajatele ja tervishoiuteenuste osutajatele
  • Kontrolli ja nõua tagasi kahjunõuete enammakseid ning paranda finantsajaloo andmeid
  • Jälgi kaebusi ja nende lahendusi määratud süsteemides
  • Lahenda kahjunõuete vaidlustusi
  • Uuri hüvitisi ja kinnita plaanide täpne laadimine

Nõuded

  • Vähemalt kaheaastane asjakohane töökogemus
  • Kogemus tervishoiu kahjunõuete kontrollimise või lahendamisega arvutipõhises kahjude maksesüsteemis
  • Keskharidus või GED-tunnistus
  • CPT- ja ICD-10-koodide praktiline tundmine
  • COBRA, HIPAA, olemasolevate haigusseisundite ja hüvitiste koordineerimise tundmine
  • Hea otsustusvõime, tugevad otsuste tegemise oskused ja analüütiline suutlikkus
  • Võime kiiresti õppida ja hallata mitut ülesannet
  • Võime luua positiivseid töösuhteid arstide, tervishoiuasutuste, klientide ja teenuseosutajatega
  • Selge ja lakooniline kirjalik ning suuline suhtlusoskus, sealhulgas konfliktide lahendamise oskus
  • Microsoft Windowsi, Wordi ja Exceli ning kohandatud meditsiiniliste CPT-koodiprogrammide valdamine
  • Kogemus mitme kirurgilise protseduuri läbivaatamise ja mõistlike ning tavapäraste tasude kindlaksmääramisega
  • Täpsus andmesisestusel ning 10-klahvistiku kasutamise oskus nägemise või puutetundlikkuse abil

Hüved

  • Võrdseid võimalusi pakkuv tööandja, kes keskendub kaasavale töökohale, kus töötajad saavad tunda end kuuluvana ja anda endast parima
  • Koolitus toimub esmaspäevast reedeni kell 8.00–16.30 Kesk-Ameerika aja järgi
  • Neljanädalane koolitus

Seotud töökohad

Ensemble Health Partners

Praksise tegevuse optimeerimise partner

Ensemble Health Partners
5001 – 10 000 Töötajad
KindlustusLogistikaNõustamine

Paranda arstikeskuste tulutsükli toimivust, analüüsides protsesse ja soovitades praktilisi muudatusi. Amet hõlmab ka koolituste väljatöötamist ja keskuste töötajate toetamist töökorralduse tugevdamisel.

Ava
Peasy

Tulemusliku digiturunduse spetsialist

Peasy
51 – 200 Töötajad
KindlustusLogistikaNõustamine

Juhi Peasy tasulist otsingureklaami, SEO-d ja kasutajakogemusel põhinevat kliendihanget ning paranda kampaaniate tulemusi ja konversioone kindlustus-, krediidi- ja energiatoodete lõikes. Planeeri eelarveid, analüüsi tulemusi ja koordineeri väliseksperte koostöös toote-, tehnoloogia- ja klienditeeninduse tiimidega.

Ava
Nuvei

Kaugkoostöö vanemjuht, partnerlussuhete arendamine, Ameerika Ühendriigid

Nuvei

Juhi Nuvei strateegilisi partnerlussuhteid ning kasvata kaupmeeste hankimist, partneritulu ja makselahenduste kasutuselevõttu. Töö hõlmab partnerlusstrateegiat, suuri tehinguid, e-kaubanduse asjatundlikkust ja koostööd eri valdkondadega.

Ava