Manhattan-WMOS-engineer
ShyftLabs
Ondersteun Manhattan WMOS-implementaties en de bedrijfsvoering als WMS-engineer bij ShyftLabs. ShyftLabs ontwikkelt dataproducten en digitale oplossingen voor Fortune 500-bedrijven.
Openen
GuideWell Source maakt deel uit van de GuideWell-familie en is actief op het gebied van gezondheidszorg, zorgverzekeringen en advies. Het bedrijf ontwikkelt zorgoplossingen en brengt deze op de markt, waaronder zorgmodellen die gericht zijn op betere patiëntresultaten en een sterkere betrokkenheid van consumenten. Daarnaast biedt GuideWell Source administratieve ondersteuning en ondersteuning bij de verwerking van declaraties voor staats- en federale Medicare- en Medicaid-programma’s. Zo helpt het zorgorganisaties complexe processen te beheren, met aandacht voor betrouwbaarheid en operationele uitmuntendheid.
Parttime claimbeoordelaar I - Texas, op afstand
GuideWell Source zoekt een parttime claimbeoordelaar I voor het verwerken van medische, tandheelkundige, oogheelkundige en geestelijke-gezondheidsclaims voor WebTPA. De functie omvat het beoordelen van dekking, claimonderzoek, het terugvorderen van te veel betaalde bedragen en het oplossen van bezwaren.
Beschrijving
- Medische, tandheelkundige, oogheelkundige en geestelijke-gezondheidsclaims verwerken en beoordelen
- Claims met uiteenlopende complexiteit onderzoeken wanneer dat nodig is
- Verzekeringsdekking en medische noodzaak beoordelen volgens polisrichtlijnen en met behulp van klinische bewerkingslogica
- Kwalitatieve en kwantitatieve productienormen behalen of overtreffen
- Claimonderzoek uitvoeren en schikkingen onderhandelen
- Medische dossiers interpreteren en reageren op klachten bij het Department of Insurance
- Betalingen aan eisers en zorgaanbieders autoriseren
- Te veel betaalde claimbedragen beoordelen en terugvorderen en financiële historieken corrigeren
- Klachten en oplossingen volgen in de aangewezen systemen
- Bezwaren tegen claims oplossen
- Vergoedingen onderzoeken en bevestigen dat de juiste planconfiguratie is geladen
Vereisten
- Minimaal twee jaar relevante professionele ervaring
- Ervaring met het beoordelen of afhandelen van zorgclaims met een geautomatiseerd claimbetalingssysteem
- Middelbareschooldiploma of GED
- Praktische kennis van CPT- en ICD-10-codering
- Kennis van COBRA, HIPAA, bestaande aandoeningen en coördinatie van vergoedingen
- Goed beoordelingsvermogen, sterke besluitvaardigheid en analytisch vermogen
- Vermogen om snel te leren en meerdere taken te beheren
- Vermogen om positieve werkrelaties op te bouwen met artsen, zorginstellingen, klanten en zorgaanbieders
- Duidelijke, beknopte schriftelijke en mondelinge communicatieve vaardigheden, inclusief conflictbeheersing
- Vaardigheid met Microsoft Windows, Word, Excel en aangepaste medische CPT-coderingsprogramma's
- Ervaring met het beoordelen van meerdere chirurgische procedures en het vaststellen van redelijke en gebruikelijke tarieven
- Nauwkeurige gegevensinvoer en vaardigheid met het numerieke toetsenblok op zicht of tast
Voordelen
- Werkgever die gelijke kansen biedt en zich richt op een inclusieve werkplek waar medewerkers erbij horen en optimaal kunnen presteren
- De training vindt plaats van maandag tot en met vrijdag van 8:00 tot 16:30 uur Central Time
- Vier weken training
Gerelateerde vacatures
Senior Engineer Circuittiming, NVIDIA (op afstand, Californië)
NVIDIA
Verenigde Staten
Californië$ 168.000 – $ 310.500 / jaar
Op afstandVoltijdSeniorVereiste Taal: EngelsIngenieurOntwerp processorcircuits voor NVIDIA voor hardwarebeveiliging, adaptieve klokregeling en energiebeheer. Leid timing-sign-off en transistoranalyses en pas AI/ML-methoden toe op chipontwerp.
Openen
Stagiair project engineering
DEME GroupDraag bij aan DEME-projecten in de maritieme sector, civiele techniek, milieu en infrastructuur. Help mee met de coördinatie van werkzaamheden op locatie, planning, berekeningen, rapportages en technische beoordelingen.
Openen
Senior Azure-containerengineer
DXC Technology
Bouw veilige AKS-platforms voor een grote Australische overheidsinstantie en beheer Kubernetes, Infrastructure as Code, CI/CD, beveiliging en observability bij DXC Technology.
Openen
Engineer II, kwaliteitsclaims – Emerson, Mandaluyong (hybride)
Emerson
Behandel wereldwijde kwaliteitsclaims en ondersteun initiatieven voor kwaliteit en Perfect Execution bij Emerson. Deze hybride functie is gevestigd in Mandaluyong, Filipijnen.
Openen
Executive assistent boekhouding (op afstand, Filipijnen)
Delegate CXOndersteun leidinggevenden en verzorg de boekhoudkundige en administratieve werkzaamheden voor kleine Amerikaanse bedrijven vanuit huis. Coördineer agenda’s, communicatie, uitgaven, administratie en rapportages via de BPO-diensten van DCX.
Openen
Regionaal verkoopmedewerker, Townsville
EmersonVergroot de verkoop van Emerson-afsluiters in de mijnbouw, watersector, energiesector en procesindustrie. Bouw klantrelaties op en bied technische en commerciële ondersteuning in de hele regio.
Openen
AT&T Business Sales Representative voor regioklanten – Memphis
AT&TVerenigde Staten
Tennessee$ 38.800 – $ 58.200 / jaar
Op locatieVoltijdJuniorMediorGeen diploma vereistVereiste Taal: EngelsVerkoopVergroot het klantenbestand van AT&T bij kleine bedrijven en middelgrote ondernemingen in Memphis door glasvezelbreedband en andere communicatieoplossingen te verkopen. De functie combineert acquisitie, accountontwikkeling en adviserend verkopen om de omzet in het rayon te laten groeien.
Openen
Senior Accountant, Australië (hybride)
NayaxGeef leiding aan afsluitingen, rapportages, controles en compliance voor Nayax-entiteiten in Australië en Nieuw-Zeeland. Maak deel uit van het financiële team van een wereldwijd betalings- en handelsbedrijf dat aan de Nasdaq is genoteerd.
Openen
Klantenservicespecialist op locatie in de Filipijnen bij TDCX
TDCXOndersteun klanten van TDCX via verschillende communicatiekanalen door kwesties te onderzoeken, zaken op te lossen en de klanttevredenheid te verbeteren. Deze fulltimefunctie op locatie is gevestigd in de Filipijnen.
Openen