GuideWell Source
GuideWell Source
Bahagi ang GuideWell Source ng GuideWell Family at nagpapatakbo sa larangan ng paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan, insurance sa kalusugan, at pagkonsulta. Bumubuo at naghahatid ang kumpanya ng mga solusyon sa pangangalagang pangkalusugan sa merkado, kabilang ang mga modelo ng pangangalaga na idinisenyo upang mapabuti ang kalagayan ng mga pasyente at mapalakas ang pakikilahok ng mga mamimili. Kasama rin sa mga serbisyo nito ang suporta sa administrasyon at pagproseso ng mga claim para sa mga programang Medicare at Medicaid ng estado at pederal na pamahalaan, na tumutulong sa mga organisasyong pangkalusugan na pamahalaan ang masalimuot na operasyon na nakatuon sa pagiging maaasahan at kahusayan sa operasyon.

Part-Time na Claims Examiner I - Remote sa Texas

Naghahanap ang GuideWell Source ng part-time na Claims Examiner I para magproseso ng mga claim sa medikal, dental, paningin, at kalusugan ng isip para sa WebTPA. Kabilang sa tungkulin ang adjudication ng coverage, imbestigasyon ng claim, pagbawi ng sobrang bayad, at paglutas ng mga apela.

Paglalarawan

  • Magproseso at magsagawa ng adjudication sa mga claim sa medikal, dental, paningin, at kalusugan ng isip
  • Magsaliksik ng mga claim na may iba’t ibang antas ng pagiging kumplikado kung kinakailangan
  • Suriin ang insurance coverage at medikal na pangangailangan ayon sa mga alituntunin ng polisiya gamit ang clinical edit logic
  • Matugunan o malampasan ang mga pamantayan sa kwalitatibo at kwantitatibong produksyon
  • Magsagawa ng mga imbestigasyon sa claim at makipagnegosasyon sa mga settlement
  • Bigyang-kahulugan ang mga medikal na rekord at tumugon sa mga reklamo sa Department of Insurance
  • Pahintulutan ang mga bayad sa mga claimant at healthcare provider
  • Suriin at bawiin ang sobrang bayad sa claim at itama ang mga rekord sa pananalapi
  • Subaybayan ang mga reklamo at resolusyon sa mga itinalagang sistema
  • Lutasin ang mga apela sa claim
  • Magsaliksik ng mga benepisyo at tiyaking tama ang pagkaka-load ng plano

Mga Kinakailangan

  • Hindi bababa sa dalawang taon ng kaugnay na propesyonal na karanasan
  • Karanasan sa pagsusuri o adjudication ng mga healthcare claim gamit ang computerized claims payment system
  • Diploma sa mataas na paaralan o GED
  • Working knowledge sa CPT at ICD-10 coding
  • Kaalaman sa COBRA, HIPAA, mga dati nang kondisyon, at coordination of benefits
  • Mahusay na pagpapasya, matibay na kakayahan sa pagdedesisyon, at kakayahang analitikal
  • Kakayahang mabilis na matuto at mamahala ng maraming gawain
  • Kakayahang bumuo ng positibong ugnayan sa trabaho kasama ang mga doktor, pasilidad pangkalusugan, kliyente, at provider
  • Malinaw at maikling kasanayan sa pasulat at pasalitang komunikasyon, kabilang ang pamamahala ng alitan
  • Kasanayan sa Microsoft Windows, Word, Excel, at mga customized na programang medikal para sa CPT coding
  • Karanasan sa pagsusuri ng maraming surgical procedure at pagtatakda ng makatwiran at karaniwang bayarin
  • Tumpak na data entry at kasanayan sa 10-key gamit ang pagpindot o paningin

Mga Benepisyo

  • Employer na nagbibigay ng pantay na oportunidad at nakatuon sa inklusibong lugar ng trabaho kung saan maaaring mapabilang ang mga empleyado at magampanan ang kanilang pinakamahusay na kakayahan
  • Ang pagsasanay ay Lunes hanggang Biyernes, mula 8:00 a.m. hanggang 4:30 p.m. Central Time
  • Apat na linggong pagsasanay

Mga Kaugnay na Trabaho

Bloomlife Inc

Remote Account Sales Executive, Pangangalagang Pangkalusugan

Bloomlife Inc

Palaguin ang negosyo ng Bloomlife sa malayuang pagsubaybay sa kalagayan ng ina at sanggol sa pamamagitan ng pagbebenta ng mga solusyon sa remote patient monitoring sa mga klinika ng OB/GYN at sistemang pangkalusugan. Pamahalaan ang buong siklo ng pagbebenta, mula sa paghahanap ng mga potensyal na kliyente at klinikal na presentasyon hanggang sa negosasyon ng kontrata at paglilipat para sa deployment.

Buksan
Illumina

Espesyalista sa Klinikal na Benta, Genomiks — Thailand, Indonesia, at Vietnam

Illumina

Sumusuporta sa pagbebenta ng clinical genomics ng Illumina sa Thailand, Indonesia, at Vietnam sa pamamagitan ng pagpapayo sa mga customer tungkol sa mga aplikasyon, workflow, at produkto. Saklaw ng tungkulin ang kalusugang reproduktibo at henetiko, oncology, pagpapaunlad ng customer, at paglago ng panrehiyong merkado.

Buksan
F5

Kasosyo sa Paglilisensya ng Benta III – Singapore

F5

Sinusuportahan ang mga nagbebenta ng F5 sa mga kasunduan sa paglilisensya ng Flex Consumption, mula sa pagpepresyo at pagsusuri ng kontrata hanggang sa pagsasagawa ng proseso mula quote hanggang bayad. Nakikipag-ugnayan sa mga panrehiyong stakeholder, lumulutas ng mga isyung operasyonal, at nagpapahusay ng mga proseso sa paglilisensya.

Buksan
Trane Technologies

Senior na Executive Assistant, Pamumunong Digital

Trane Technologies

Sinusuportahan ang pangkat ng pamumunong Digital ng Trane Technologies sa pamamagitan ng pag-uugnay ng mga iskedyul ng ehekutibo, biyahe, pulong, komunikasyon, at pagkuha ng mga produkto at serbisyo. Saklaw ng tungkulin ang mga pinuno sa buong Estados Unidos at nangangailangan ng pagtatrabaho sa opisina sa White Bear Lake, Minnesota, Lunes hanggang Huwebes.

Buksan
GlobeLife

Kinatawan para sa Pagpapanatili ng Kustomer na Remote

GlobeLife

Tulungan ang mga may polisi ng Globe Life na mapanatili ang kanilang coverage at maibalik ang mga nag-expire na polisiya ng life insurance sa remote na trabahong ito. Tumanggap at tumawag sa mga kustomer, talakayin ang mga opsyon sa coverage at pagbabayad, itala ang mga resulta, at abutin ang mga target sa pagpapanatili.

Buksan
Our National Conversation (ONC)

Intern sa Pamumuno sa Editoryal, Remote (California)

Our National Conversation (ONC)
51 – 200 Mga Empleyado
B2CHindi pangkalakalMidya

Pangunahan ang mga manunulat, iskedyul ng paglalathala, at mga pamantayang editoryal bilang intern sa Our National Conversation. Suportahan ang misyon nitong bawasan ang pagkakampi-kampi at isulong ang mga solusyon sa pamamagitan ng midyang pinangungunahan ng kabataan.

Buksan