GuideWell Source
GuideWell Source
GuideWell Source היא חלק ממשפחת GuideWell ופועלת בתחומי מתן שירותי בריאות, ביטוח בריאות וייעוץ. החברה מפתחת ומשווקת פתרונות בתחום הבריאות, לרבות מודלים של טיפול שנועדו לשפר את תוצאות המטופלים ולחזק את מעורבות הצרכנים. שירותיה כוללים גם תמיכה אדמיניסטרטיבית ועיבוד תביעות עבור תוכניות Medicare ו-Medicaid המדינתיות והפדרליות, ובכך מסייעים לארגוני בריאות לנהל תפעול מורכב תוך התמקדות באמינות ובמצוינות תפעולית.

בודק תביעות I במשרה חלקית - עבודה מרחוק בטקסס

GuideWell Source מחפשת בודק תביעות I במשרה חלקית לעיבוד תביעות רפואיות, שיניים, ראייה ובריאות הנפש עבור WebTPA. התפקיד כולל הכרעה בכיסוי, חקירת תביעות, גביית תשלומי יתר ופתרון ערעורים.

תיאור

  • עיבוד והכרעה בתביעות רפואיות, שיניים, ראייה ובריאות הנפש
  • מחקר תביעות ברמות מורכבות שונות לפי הצורך
  • בדיקת הכיסוי הביטוחי והצורך הרפואי בהתאם להנחיות הפוליסה באמצעות לוגיקת עריכה קלינית
  • עמידה בתקני ייצור איכותיים וכמותיים או התעלות עליהם
  • ביצוע חקירות תביעות וניהול משא ומתן על הסדרים
  • פרשנות של רשומות רפואיות ומענה לתלונות של מחלקת הביטוח
  • אישור תשלומים לתובעים ולספקי שירותי בריאות
  • בדיקה וגבייה של תשלומי יתר בתביעות ותיקון היסטוריות פיננסיות
  • מעקב אחר תלונות ופתרונות במערכות ייעודיות
  • פתרון ערעורים על תביעות
  • מחקר הטבות ואישור טעינה מדויקת של התוכנית

דרישות

  • לפחות שנתיים של ניסיון מקצועי רלוונטי
  • ניסיון בבדיקת תביעות בתחום הבריאות או בהכרעה בהן באמצעות מערכת ממוחשבת לתשלום תביעות
  • תעודת סיום תיכון או GED
  • ידע מעשי בקידוד CPT ו-ICD-10
  • ידע ב-COBRA, HIPAA, מצבים רפואיים קודמים ותיאום הטבות
  • שיקול דעת טוב, יכולת חזקה לקבלת החלטות ויכולת אנליטית
  • יכולת ללמוד במהירות ולנהל משימות מרובות
  • יכולת לבנות קשרי עבודה חיוביים עם רופאים, מוסדות בריאות, לקוחות וספקים
  • מיומנויות תקשורת בכתב ובעל פה ברורות ותמציתיות, כולל ניהול קונפליקטים
  • שליטה ב-Microsoft Windows, Word, Excel ובתוכניות מותאמות אישית לקידוד CPT רפואי
  • ניסיון בבדיקת מספר הליכים כירורגיים ובקביעת עמלות סבירות ומקובלות
  • הזנת נתונים מדויקת ושליטה במקלדת מספרית בת עשרה מקשים באמצעות מגע או ראייה

הטבות

  • מעסיק המקדם שוויון הזדמנויות ומתמקד במקום עבודה מכיל שבו העובדים יכולים להרגיש שייכים ולבצע במיטבם
  • ההכשרה מתקיימת בימים שני עד שישי, בין 8:00 ל-16:30 לפי הזמן המרכזי
  • ארבעה שבועות של הכשרה

משרות קשורות

ProfitPath

עוזר/ת מסחרי/ת בהנהלת חשבונות מקדימה (קלן, עבודה היברידית)

ProfitPath

עוזר/ת מסחרי/ת התומך/ת בהנהלת חשבונות ובניהול מסמכים ב-FourByte, חברת תוכנה לאיתור מוצרים באמזון. סיוע בבדיקת חשבוניות ובקידודן ותמיכה בתהליכים חודשיים.

פתח
Venture Media

נציג/ת מכירות B2B מרחוק בתחום שרשרת האספקה והלוגיסטיקה

Venture Media

גייסו לקוחות עסקיים בקנדה לשירותי המשלוחים של צ׳יט צ׳אטס, ולוו לקוחות פוטנציאליים מפנייה וגילוי צרכים ועד להצעות ולהסמכה. תאמו העברת לקוחות וסייעו לעסקים לשלוח ברחבי קנדה ובעולם.

פתח
CECO Environmental Corporation

מהנדס מכירות טכניות לטיפול במים

CECO Environmental Corporation
1,001 – 5,000 עובדים
סביבהקיימותתעשייתי

תכננו, הפעילו והעניקו תמיכה בפתרון תקלות במערכות לטיפול במים בתעשייה עבור CECO Environmental. שתפו פעולה עם לקוחות ועם צוותים מסחריים לפיתוח פתרונות טכניים ולתמיכה בפעילות תעשייתית בת קיימא.

פתח
My Hero VA

עוזר/ת וירטואלי/ת בתחום הבריאות מרחוק (מקסיקו, משרה חלקית)

My Hero VA

ניהול מסמכי מטפלים, הסמכות ותיאום הכשרות עבור סוכנות השמה אמריקאית. התפקיד מרחוק ומבוסס במקסיקו, בהיקף של 25 שעות בשבוע.

פתח
epias GmbH

מהנדס DevOps

epias GmbH

הצטרפו ל-epias GmbH ותתמכו בתוכנה לניהול תהליכים רפואיים באמצעות CI/CD, Kubernetes, אוטומציה של תשתיות ותפעול פלטפורמה אמין. עבדו עם צוותי הפיתוח כדי לשפר את אספקת התוכנה ואת יציבותה.

פתח
Labor Dr. Scheller GmbH

מהנדס מערכות IT, תשתיות וסביבת עבודה מודרנית

Labor Dr. Scheller GmbH

ניהול תשתיות Windows,‏ VMware,‏ Intune ו-Microsoft 365 עבור ספקית שירותי מעבדות רפואיות. תמיכה בשירותי IT פנימיים והובלת פרויקטי תשתית בהמבורג.

פתח
S

מהנדס מערכות IT, תשתיות וסביבת עבודה מודרנית

Sonic Healthcare Germany GmbH & Co. KG

ניהול מערכות Windows, VMware, Intune ו-Microsoft 365 לתמיכה בפעילות IT מאובטחת במעבדות הרפואיות של Sonic Healthcare.

פתח
SyncVR Medical

מפתח תלת־ממד ו־XR בדרג ביניים ב־SyncVR Medical (עבודה מרחוק, סרביה)

SyncVR Medical

בנו סימולציות רפואיות וחוויות הדרכה מועשרות בבינה מלאכותית באמצעות Unity עבור פלטפורמת הבריאות של SyncVR Medical. פתחו מודולים הניתנים להרחבה עבור בתי חולים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות.

פתח
Walmart

מהנדס תוכנה ראשי, ענן ומערכות מבוזרות

Walmart

הובלת פלטפורמת mGPS/Compass עננית ומבוססת בינה מלאכותית, ועיצוב שירותים מבוזרים וניווט בתוך חנויות. שיפור התפעול בחנויות באמצעות ארכיטקטורה עמידה והובלה טכנולוגית.

פתח
Marigold

מהנדס/ת תוכנה בכיר/ה, עבודה מרחוק באוסטרליה

Marigold

פיתוח ומודרניזציה של תשתיות המסרים, הענן וטכנולוגיות השיווק של Marigold. עבודה עם Java, Kafka, AWS, DevOps והנדסה בסיוע בינה מלאכותית.

פתח