LogoFresh Jobs Ahead
Humana
Humana
Sponsor Visa H1BAsuransiAsuransi kesehatanLayanan kesehatan
Humana adalah perusahaan layanan kesehatan dan asuransi kesehatan yang berfokus pada peningkatan hasil kesehatan bagi individu, komunitas, dan sistem layanan kesehatan secara luas. Kegiatannya mencakup berbagai paket Medicare Advantage HMO, PPO, dan PFFS yang melayani kelompok seperti lansia dan anggota militer. Humana juga menekankan lingkungan kerja inklusif yang dibangun atas rasa memiliki, saling menghormati, serta kesempatan bagi karyawan untuk berkontribusi pada misi perusahaan yang berfokus pada kesehatan.
LinkedIn
Lowongan Perusahaan

Eksekutif Keterlibatan Penyedia – Virginia (Jarak Jauh)

Memimpin hubungan dengan penyedia layanan dan kinerja perawatan berbasis nilai untuk rencana kesehatan Humana di Virginia. Menganalisis data HEDIS, kualitas, pemanfaatan, dan keuangan untuk meningkatkan hasil serta kinerja penyedia.

USAmerika SerikatVAVirginia
$86.300 – $118.700 / tahun
Jarak jauhPenuh waktuSeniorLeadBahasa Wajib: InggrisEksekutif

Deskripsi

  • Mengelola hubungan antara rencana kesehatan dan penyedia layanan yang mencakup kinerja keuangan, program insentif, manajemen kualitas dan klinis, kesehatan populasi, berbagi data, konektivitas, dokumentasi dan pengodean, hasil HEDIS dan STARs, serta peningkatan operasional.
  • Membangun dan mempertahankan kemitraan dengan penyedia layanan untuk memperkuat pengalaman dan kepuasan penyedia sekaligus memajukan peningkatan kualitas dan kinerja pembayaran berbasis nilai.
  • Mengoordinasikan data kualitas dan pembayaran berbasis nilai di antara penyedia layanan dan tim internal perusahaan.
  • Bekerja sama dengan penyedia layanan untuk mengidentifikasi kebutuhan kesehatan pada tingkat populasi dan individu serta mengembangkan intervensi yang disesuaikan.
  • Mengumpulkan dan mengevaluasi laporan kinerja penyedia, ukuran HEDIS, umpan balik peserta, pola pemanfaatan layanan, tren klinis, dan indikator kinerja lainnya.
  • Melaksanakan strategi yang meningkatkan kinerja penyedia dan mendorong praktik terbaik peningkatan kualitas.
  • Memimpin sesi Komite Operasional Bersama dan pertemuan penyedia lainnya atas nama organisasi dukungan penyedia.
  • Memastikan kepatuhan terhadap persyaratan kontraktual Managed Care negara bagian yang mengatur peningkatan kualitas penyedia dan pengaturan pembayaran berbasis nilai.
  • Menggunakan umpan balik penyedia untuk memandu peningkatan proses Humana.
  • Mengawasi rangkaian penyedia layanan dan mengidentifikasi calon penyedia untuk peluang berbasis nilai.
  • Mengoordinasikan edukasi klinis dan intervensi yang berfokus pada pemanfaatan layanan.
  • Melapor kepada Direktur Keterlibatan Penyedia.

Persyaratan

  • Setidaknya 8 tahun pengalaman dalam layanan kesehatan atau managed care di bidang Keterlibatan Penyedia, program berbasis nilai, Hubungan Penyedia, atau Kualitas/HEDIS.
  • Setidaknya 2 tahun pengalaman manajemen proyek yang terbukti dalam mengawasi berbagai program.
  • Pengalaman merencanakan, menyiapkan, dan menyampaikan presentasi.
  • Kemampuan menganalisis tren keuangan dalam biaya layanan kesehatan, biaya administrasi, serta kinerja kualitas atau bonus.
  • Pengetahuan menyeluruh tentang aplikasi Microsoft Office, termasuk Outlook, Excel, Word, dan PowerPoint.
  • Harus berdomisili di Virginia.
  • Bersedia melakukan perjalanan hingga 25% di wilayah Virginia.
  • Pengetahuan menyeluruh tentang kebijakan, proses, dan prosedur Medicaid serta Medicare lebih disukai.
  • Gelar sarjana lebih disukai.
  • Layanan internet rumah dengan kecepatan minimum 25 Mbps untuk unduhan dan 10 Mbps untuk unggahan.
  • Ruang kerja khusus tanpa gangguan yang terus berlangsung untuk melindungi PHI anggota dan informasi HIPAA.

Tunjangan

  • Rencana insentif bonus yang terkait dengan kinerja perusahaan dan/atau individu.
  • Manfaat medis.
  • Manfaat gigi.
  • Manfaat penglihatan.
  • Rencana tabungan pensiun 401(k).
  • Cuti berbayar.
  • Hari libur perusahaan.
  • Cuti pribadi.
  • Cuti orang tua berbayar.
  • Cuti perawatan berbayar.
  • Perlindungan disabilitas jangka pendek.
  • Perlindungan disabilitas jangka panjang.
  • Asuransi jiwa.
  • Pengaturan kerja jarak jauh.
  • Akses ke ruang kantor Humana sesuai kebutuhan.
  • Ruang kerja khusus di rumah dan persyaratan internet yang mendukung kerja jarak jauh.

Lowongan Terkait

Walmart

Insinyur Perangkat Lunak Staf, AI Agentik — Walmart

Walmart
B2CPerdagangan elektronikRitel
USAmerika Serikat
$110.000 – $220.000 / tahun
Di lokasiPenuh waktuLeadBahasa Wajib: InggrisInsinyur full-stackInsinyur perangkat lunak
AWSAzureCloudGoogle Cloud PlatformJavaJavaScriptLayanan mikroPythonSistem terdistribusiTypeScript

Pimpin arsitektur dan pengembangan aplikasi AI agentik yang dapat diskalakan serta sistem multiagen di Walmart. Berkolaborasilah dengan tim rekayasa, ilmu data, produk, dan bisnis untuk menghadirkan produk AI perusahaan.

Buka
PayJoy

Insinyur Perangkat Lunak Staf, Pembayaran

PayJoy
1.001 – 5.000 Karyawan
Sponsor Visa H1BFintechRitelTelekomunikasi
COKolombiaHibridaPenuh waktuLeadBahasa Wajib: InggrisInsinyur full-stackInsinyur perangkat lunak
AWSAzureCloudGoogle Cloud PlatformPythonSistem terdistribusi

Pimpin perancangan infrastruktur pembayaran yang dapat diskalakan di PayJoy, penyedia kredit bagi pelanggan yang kurang terlayani di pasar berkembang. Bentuk arsitektur, bangun layanan penting, dan bimbing para insinyur.

Buka