LogoFresh Jobs Ahead
Humana
Humana
Sponsor for H1B-visumForsikringHelseforsikringHelsevesen
Humana er et selskap innen helsetjenester og helseforsikring som arbeider for å forbedre helseutfallene for enkeltpersoner, lokalsamfunn og det bredere helsevesenet. Arbeidet omfatter Medicare Advantage-planer av typene HMO, PPO og PFFS for grupper som eldre og militært personell. Humana legger også vekt på en inkluderende arbeidsplass preget av tilhørighet, gjensidig respekt og muligheter for at medarbeiderne kan bidra til selskapets helserelaterte samfunnsoppdrag.
LinkedIn
Jobber i bedriften

Ansvarlig leder for behandlerrelasjoner – Virginia (fjernarbeid)

Led behandlerrelasjoner og resultater innen verdibasert behandling for Humanas helseplan i Virginia. Analyser HEDIS-, kvalitets-, bruks- og økonomidata for å forbedre resultater og behandlernes prestasjoner.

USUSAVAVirginia
86 300 $ – 118 700 $ / år
FjernarbeidHeltidSeniorLeadPåkrevd Språk: engelskLedende medarbeider

Beskrivelse

  • Administrer relasjoner mellom helseplanen og behandlere innen økonomiske resultater, insentivprogrammer, kvalitets- og klinisk styring, befolkningshelse, datadeling, tilkobling, dokumentasjon og koding, HEDIS- og STARs-resultater samt operasjonelle forbedringer.
  • Bygg og oppretthold behandlerpartnerskap som styrker behandleropplevelsen og tilfredsheten, samtidig som de fremmer kvalitetsforbedring og resultater innen verdibaserte betalingsmodeller.
  • Koordiner kvalitets- og verdibaserte betalingsdata mellom behandlere og interne bedriftsteam.
  • Samarbeid med behandlere for å identifisere helsebehov på befolknings- og individnivå og utvikle målrettede tiltak.
  • Samle inn og evaluer rapporter om behandlernes prestasjoner, HEDIS-målinger, tilbakemeldinger fra medlemmer, bruksmønstre, kliniske trender og andre resultatindikatorer.
  • Gjennomfør strategier som forbedrer behandlernes prestasjoner og fremmer beste praksis innen kvalitetsforbedring.
  • Led møter i Joint Operating Committee og andre behandlermøter på vegne av organisasjonen for behandlerstøtte.
  • Sørg for overholdelse av delstatlige kontraktskrav for managed care som regulerer behandlernes kvalitetsforbedring og verdibaserte betalingsordninger.
  • Bruk tilbakemeldinger fra behandlere til å styre forbedringer av Humanas prosesser.
  • Følg opp hele behandlernettverket og identifiser potensielle behandlere for verdibaserte muligheter.
  • Koordiner klinisk opplæring og bruksfokuserte tiltak.
  • Rapporterer til direktøren for behandlerrelasjoner.

Krav

  • Minst 8 års erfaring fra helse- eller managed care-området innen behandlerrelasjoner, verdibaserte programmer, behandlerrelasjoner eller kvalitet/HEDIS.
  • Minst 2 års dokumentert erfaring med prosjektledelse av flere programmer.
  • Erfaring med å planlegge, forberede og holde presentasjoner.
  • Evne til å analysere økonomiske trender innen helsekostnader, administrative utgifter samt kvalitets- eller bonusresultater.
  • Omfattende kunnskap om Microsoft Office-programmer, inkludert Outlook, Excel, Word og PowerPoint.
  • Må være bosatt i Virginia.
  • Villighet til å reise opptil 25 % i Virginia.
  • Omfattende kunnskap om Medicaids og Medicares retningslinjer, prosesser og prosedyrer er en fordel.
  • Bachelorgrad er en fordel.
  • Internettjeneste hjemme med minimum 25 Mbps nedlasting og 10 Mbps opplasting.
  • Dedikert arbeidsplass uten løpende forstyrrelser for å beskytte medlemmenes PHI- og HIPAA-informasjon.

Fordeler

  • Bonusordning knyttet til selskapets og/eller individuelle resultater.
  • Medisinske ytelser.
  • Tannhelseytelser.
  • Synshelseytelser.
  • 401(k)-pensjonsspareordning.
  • Betalt fritid.
  • Selskapets helligdager.
  • Personlige fridager.
  • Betalt foreldrepermisjon.
  • Betalt permisjon for omsorg for pårørende.
  • Korttidsuførhetsdekning.
  • Langtidsuførhetsdekning.
  • Livsforsikring.
  • Fjernarbeidsordning.
  • Tilgang til Humanas kontorlokaler ved behov.
  • Dedikert hjemmekontor og internettkrav som støtter fjernarbeid.

Relaterte jobber

AudioCodes

Fjernbasert AI-salgsspesialist – Singapore

AudioCodes
501 – 1 000 Ansatte
Sponsor for H1B-visumTelekommunikasjon
MYMalaysiaPHFilippineneSGSingaporeFjernarbeidHeltidMellomnivåSeniorPåkrevd Språk: engelskKunstig intelligens
VoIP

Utvikle Voice AI-virksomheten i Asia og Stillehavsområdet ved å avdekke virksomheters behov, utforme løsninger og drive kundemuligheter fremover. Lede behovskartlegging, demonstrasjoner, pilotprosjekter og partnerarbeid for AudioCodes’ løsninger for kontaktsentre og CX-automatisering.

Åpne
Pfizer

Leder for AI innen klinisk kvalitet hos Pfizer

Pfizer
Sponsor for H1B-visumLegemidlerMarkedsføringRådgivning
USUSACACaliforniaMAMassachusettsNYNew YorkPAPennsylvaniaWAWashington
176 600 $ – 294 300 $ / år
HybridHeltidLeadPåkrevd Språk: engelskKunstig intelligens
Google Cloud Platform

Led Pfizers AI-strategi innen klinisk utvikling, og bruk analyse og automatisering til å forbedre forsøksdrift og beslutninger. Styr AI-arbeidet, regulatorisk tilpasning og tverrfaglig innovasjon i en hybridrolle.

Åpne
WME | IMG

Senior programvareingeniør, React og Node.js

WME | IMG
5 001 – 10 000 Ansatte
MedierMoteSport
USUSACACaliforniaCOColoradoNYNew YorkOROregonTXTexasWAWashington
150 000 $ – 200 000 $ / år
FjernarbeidHeltidSeniorPåkrevd Språk: engelskFullstackingeniørProgramvareingeniør
AWSAzureDockerGraphQLgRPCJavaScriptKubernetesNext.jsNode.jsPostgresReactSkyTerraformTypeScript

Bygg skalerbare webplattformer og API-er for WME | IMG med React, TypeScript og Node.js. Utvikle CRM-, avtalehåndterings- og AI-assisterte verktøy for driften i underholdningsbransjen.

Åpne