Humana ir veselības aprūpes un veselības apdrošināšanas uzņēmums, kas koncentrējas uz veselības rezultātu uzlabošanu indivīdiem, kopienām un plašākai veselības aprūpes sistēmai. Uzņēmuma darbība ietver Medicare Advantage HMO, PPO un PFFS plānus, kas apkalpo, cita starpā, seniorus un militārpersonas. Humana uzsver arī iekļaujošu darba vidi, kuras pamatā ir piederības sajūta, savstarpēja cieņa un darbinieku iespējas sniegt ieguldījumu uzņēmuma misijā, kas vērsta uz veselību.
Pakalpojumu sniedzēju iesaistes vadītājs – Virdžīnija (attālināts darbs)
Vadi pakalpojumu sniedzēju attiecības un uz vērtību balstītas aprūpes rezultātus Humana Virdžīnijas veselības plānā. Analizē HEDIS, kvalitātes, izmantošanas un finanšu datus, lai uzlabotu rezultātus un pakalpojumu sniedzēju darbību.
Apraksts
- Pārvaldi veselības plāna un pakalpojumu sniedzēju attiecības, kas aptver finanšu rezultātus, veicināšanas programmas, kvalitātes un klīnisko pārvaldību, iedzīvotāju veselību, datu koplietošanu, savienojamību, dokumentēšanu un kodēšanu, HEDIS un STARs rezultātus, kā arī darbības uzlabošanu.
- Veido un uzturi partnerības ar pakalpojumu sniedzējiem, kas uzlabo pakalpojumu sniedzēju pieredzi un apmierinātību, vienlaikus veicinot kvalitātes uzlabošanu un uz vērtību balstītu maksājumu rezultātus.
- Koordinē kvalitātes un uz vērtību balstītu maksājumu datus starp pakalpojumu sniedzējiem un uzņēmuma iekšējām komandām.
- Sadarbojies ar pakalpojumu sniedzējiem, lai identificētu iedzīvotāju un individuālās veselības vajadzības un izstrādātu pielāgotas intervences.
- Vāc un izvērtē pakalpojumu sniedzēju darbības pārskatus, HEDIS rādītājus, apdrošināto personu atsauksmes, pakalpojumu izmantošanas modeļus, klīniskās tendences un citus darbības rādītājus.
- Īsteno stratēģijas, kas uzlabo pakalpojumu sniedzēju darbību un veicina labāko praksi kvalitātes uzlabošanā.
- Pakalpojumu sniedzēju atbalsta organizācijas vārdā vadi Apvienotās darbības komitejas sanāksmes un citas tikšanās ar pakalpojumu sniedzējiem.
- Nodrošini atbilstību štata pārvaldītās aprūpes līgumiskajām prasībām, kas regulē pakalpojumu sniedzēju kvalitātes uzlabošanu un uz vērtību balstītu maksājumu vienošanās.
- Izmanto pakalpojumu sniedzēju atsauksmes, lai pilnveidotu Humana procesus.
- Pārraugi pakalpojumu sniedzēju tīklu un identificē potenciālos pakalpojumu sniedzējus uz vērtību balstītām iespējām.
- Koordinē klīnisko izglītošanu un pakalpojumu izmantošanai vērstas intervences.
- Atskaities Pakalpojumu sniedzēju iesaistes direktoram.
Prasības
- Vismaz 8 gadu pieredze veselības aprūpē vai pārvaldītā aprūpē pakalpojumu sniedzēju iesaistes, uz vērtību balstītu programmu, pakalpojumu sniedzēju attiecību vai kvalitātes/HEDIS jomā.
- Vismaz 2 gadu pierādīta projektu vadības pieredze, pārraugot vairākas programmas.
- Pieredze prezentāciju plānošanā, sagatavošanā un sniegšanā.
- Spēja analizēt veselības aprūpes izmaksu, administratīvo izdevumu un kvalitātes vai bonusu rezultātu finanšu tendences.
- Visaptverošas zināšanas par Microsoft Office lietojumprogrammām, tostarp Outlook, Excel, Word un PowerPoint.
- Jādzīvo Virdžīnijā.
- Gatavība ceļot Virdžīnijas teritorijā līdz 25% darba laika.
- Vēlamas visaptverošas zināšanas par Medicaid un Medicare politikām, procesiem un procedūrām.
- Vēlams bakalaura grāds.
- Mājas interneta pieslēgums ar minimālo lejupielādes ātrumu 25 Mbps un augšupielādes ātrumu 10 Mbps.
- Atsevišķa darba vieta bez pastāvīgiem pārtraukumiem, lai aizsargātu dalībnieku aizsargāto veselības informāciju un HIPAA informāciju.
Priekšrocības
- Bonusu veicināšanas plāns, kas saistīts ar uzņēmuma un/vai individuālajiem darbības rezultātiem.
- Medicīniskie pabalsti.
- Zobārstniecības pabalsti.
- Redzes aprūpes pabalsti.
- 401(k) pensijas uzkrājumu plāns.
- Apmaksāts brīvais laiks.
- Uzņēmuma svētku dienas.
- Personīgās svētku dienas.
- Apmaksāts bērna kopšanas atvaļinājums.
- Apmaksāts aprūpētāja atvaļinājums.
- Īstermiņa invaliditātes apdrošināšana.
- Ilgtermiņa invaliditātes apdrošināšana.
- Dzīvības apdrošināšana.
- Attālināta darba kārtība.
- Vajadzības gadījumā pieejamas Humana biroja telpas.
- Atsevišķa mājas darba vieta un interneta prasības, kas atbalsta attālinātu darbu.