Humana는 개인과 지역사회, 더 나아가 의료 시스템 전반의 건강 결과를 개선하는 데 주력하는 헬스케어 및 건강보험 기업입니다. 노인과 군인 등 다양한 대상에게 HMO, PPO, PFFS를 포함한 메디케어 어드밴티지 플랜을 제공합니다. 또한 소속감과 상호 존중을 바탕으로 한 포용적인 직장 문화를 중시하며, 직원들이 회사의 건강 증진 사명에 기여할 수 있는 기회를 마련하고 있습니다.
제공자 협력 임원—버지니아주(원격)
Humana 버지니아주 건강보험 플랜의 제공자 관계와 가치 기반 진료 성과를 이끕니다. HEDIS, 품질, 이용률 및 재무 데이터를 분석하여 진료 결과와 제공자 성과를 개선합니다.
설명
- 재무 성과, 인센티브 프로그램, 품질 및 임상 관리, 인구 건강, 데이터 공유, 연결성, 문서화 및 코딩, HEDIS 및 STARs 결과, 운영 개선을 아우르는 건강보험 플랜과 제공자 관계를 관리합니다.
- 제공자 경험과 만족도를 높이는 동시에 품질 개선과 가치 기반 지불 성과를 발전시키는 제공자 파트너십을 구축하고 유지합니다.
- 제공자와 회사 내부 팀 간의 품질 및 가치 기반 지불 데이터를 조정합니다.
- 제공자와 협력하여 집단 수준과 개인 수준의 건강 요구를 파악하고 맞춤형 개입을 개발합니다.
- 제공자 성과 보고서, HEDIS 지표, 가입자 피드백, 이용 패턴, 임상 동향 및 기타 성과 지표를 수집하고 평가합니다.
- 제공자 성과를 높이고 품질 개선 모범 사례를 촉진하는 전략을 실행합니다.
- 제공자 지원 조직을 대표하여 공동 운영위원회 회의 및 기타 제공자 회의를 주도합니다.
- 제공자 품질 개선 및 가치 기반 지불 계약을 규정하는 주 관리형 의료 계약 요건을 준수합니다.
- 제공자 피드백을 활용하여 Humana의 프로세스 개선을 이끕니다.
- 제공자 네트워크 전반을 감독하고 가치 기반 기회의 대상이 될 잠재적 제공자를 발굴합니다.
- 임상 교육과 이용률 중심의 개입을 조정합니다.
- 제공자 협력 담당 이사에게 보고합니다.
지원 자격
- 제공자 협력, 가치 기반 프로그램, 제공자 관계 또는 품질/HEDIS 분야의 의료 또는 관리형 의료 경력 8년 이상.
- 여러 프로그램을 감독한 입증된 프로젝트 관리 경력 2년 이상.
- 프레젠테이션을 계획하고 준비하며 진행한 경험.
- 의료 비용, 관리 비용, 품질 또는 보너스 성과의 재무 추세를 분석하는 능력.
- Outlook, Excel, Word, PowerPoint를 포함한 Microsoft Office 애플리케이션에 대한 종합적인 지식.
- 버지니아주에 거주해야 합니다.
- 버지니아주 내에서 최대 25% 출장할 의향.
- Medicaid 및 Medicare 정책, 프로세스와 절차에 대한 종합적인 지식 보유자를 우대합니다.
- 학사 학위 보유자를 우대합니다.
- 다운로드 25 Mbps, 업로드 10 Mbps 이상의 가정용 인터넷 서비스.
- 가입자 PHI 및 HIPAA 정보를 보호할 수 있도록 지속적인 방해가 없는 전용 업무 공간.
복리후생
- 회사 및/또는 개인 성과에 연계된 보너스 인센티브 플랜.
- 의료 혜택.
- 치과 혜택.
- 시력 혜택.
- 401(k) 퇴직 저축 플랜.
- 유급 휴가.
- 회사 공휴일.
- 개인 휴일.
- 유급 육아휴가.
- 유급 가족돌봄휴가.
- 단기 장애 보장.
- 장기 장애 보장.
- 생명보험.
- 원격 근무 방식.
- 필요에 따라 Humana 사무실 공간 이용 가능.
- 원격 근무를 지원하는 전용 재택 업무 공간 및 인터넷 요건.