Humana je podjetje na področju zdravstvenega varstva in zdravstvenega zavarovanja, ki se osredotoča na izboljševanje zdravstvenih izidov posameznikov, skupnosti in širšega sistema zdravstvenega varstva. Njeno delo vključuje načrte Medicare Advantage HMO, PPO in PFFS za skupine, kot so starejši in pripadniki vojske. Humana poudarja tudi vključujoče delovno okolje, ki temelji na občutku pripadnosti, medsebojnem spoštovanju in priložnostih, da zaposleni prispevajo k poslanstvu podjetja, usmerjenemu v zdravje.
Vodja sodelovanja z izvajalci – Virginija (delo na daljavo)
Vodite odnose z izvajalci in uspešnost oskrbe, ki temelji na vrednosti, za zdravstveni načrt Humana v Virginiji. Analizirajte podatke HEDIS, podatke o kakovosti, uporabi storitev in financah za izboljšanje izidov ter uspešnosti izvajalcev.
Opis
- Upravljati odnose med zdravstvenim načrtom in izvajalci na področjih finančne uspešnosti, spodbujevalnih programov, upravljanja kakovosti in kliničnega upravljanja, zdravja prebivalstva, izmenjave podatkov, povezljivosti, dokumentacije in kodiranja, rezultatov HEDIS in STARs ter operativnih izboljšav.
- Vzpostavljati in vzdrževati partnerstva z izvajalci, ki izboljšujejo izkušnjo in zadovoljstvo izvajalcev ter hkrati spodbujajo izboljšanje kakovosti in uspešnost plačil, ki temeljijo na vrednosti.
- Usklajevati podatke o kakovosti in plačilih, ki temeljijo na vrednosti, med izvajalci in notranjimi korporativnimi ekipami.
- Sodelovati z izvajalci pri prepoznavanju zdravstvenih potreb na ravni prebivalstva in posameznika ter razvijati prilagojene ukrepe.
- Zbirati in ocenjevati poročila o uspešnosti izvajalcev, meritve HEDIS, povratne informacije vključenih članov, vzorce uporabe storitev, klinične trende in druge kazalnike uspešnosti.
- Izvajati strategije, ki izboljšujejo uspešnost izvajalcev in spodbujajo najboljše prakse za izboljšanje kakovosti.
- Voditi seje Skupnega operativnega odbora in druge sestanke z izvajalci v imenu organizacije za podporo izvajalcem.
- Zagotavljati skladnost z državnimi pogodbenimi zahtevami za upravljano oskrbo, ki urejajo izboljšanje kakovosti izvajalcev in dogovore o plačilih, ki temeljijo na vrednosti.
- Uporabljati povratne informacije izvajalcev za usmerjanje izboljšav procesov podjetja Humana.
- Nadzirati mrežo izvajalcev in prepoznavati potencialne izvajalce za priložnosti, ki temeljijo na vrednosti.
- Usklajevati klinično izobraževanje in ukrepe, osredotočene na uporabo storitev.
- Poročati direktorju za sodelovanje z izvajalci.
Zahteve
- Najmanj 8 let izkušenj v zdravstvu ali upravljani oskrbi na področju sodelovanja z izvajalci, programov, ki temeljijo na vrednosti, odnosov z izvajalci ali kakovosti/HEDIS.
- Najmanj 2 leti dokazanih izkušenj z vodenjem projektov in nadzorom več programov.
- Izkušnje z načrtovanjem, pripravo in izvedbo predstavitev.
- Sposobnost analiziranja finančnih trendov pri stroških zdravstvenega varstva, upravnih izdatkih ter kakovosti ali uspešnosti bonusov.
- Celovito poznavanje aplikacij Microsoft Office, vključno z Outlookom, Excelom, Wordom in PowerPointom.
- Bivanje v Virginiji je obvezno.
- Pripravljenost na potovanja do 25 % znotraj Virginije.
- Celovito poznavanje politik, procesov in postopkov Medicaid in Medicare je zaželeno.
- Zaželena je diploma dodiplomskega študija.
- Domača internetna povezava z najmanjšo hitrostjo prenosa 25 Mbps in pošiljanja 10 Mbps.
- Namenski delovni prostor brez stalnih motenj za zaščito zaščitenih zdravstvenih podatkov članov in informacij HIPAA.
Ugodnosti
- Spodbujevalni bonusni načrt, vezan na uspešnost podjetja in/ali posameznika.
- Zdravstvene ugodnosti.
- Zobozdravstvene ugodnosti.
- Ugodnosti za vid.
- Pokojninski varčevalni načrt 401(k).
- Plačan prosti čas.
- Prazniki podjetja.
- Osebni prazniki.
- Plačan starševski dopust.
- Plačan dopust za nego družinskega člana.
- Kratkoročno kritje za invalidnost.
- Dolgoročno kritje za invalidnost.
- Življenjsko zavarovanje.
- Delo na daljavo.
- Dostop do pisarniških prostorov podjetja po potrebi.
- Namenski domači delovni prostor in internetne zahteve, ki podpirajo delo na daljavo.