Humana
Humana
Humana是一家专注于改善个人、社区及更广泛医疗体系健康成果的医疗保健与健康保险公司。其业务包括为老年人和军人等群体提供医疗保险优势计划(Medicare Advantage),涵盖HMO、PPO和PFFS等类型。Humana还重视打造包容性的工作环境,倡导归属感和相互尊重,并为员工提供参与公司健康使命的机会。

供应商合作高管——弗吉尼亚州(远程)

负责 Humana 弗吉尼亚州健康计划的供应商关系与按价值付费医疗绩效。 分析 HEDIS、质量、利用率和财务数据,改善医疗结果与供应商绩效。

描述

  • 管理健康计划与供应商关系,涵盖财务绩效、激励计划、质量与临床管理、群体健康、数据共享、互联互通、文档与编码、HEDIS 和 STARs 结果以及运营改进。
  • 建立并维护供应商合作关系,提升供应商体验与满意度,同时推进质量改进和按价值付费绩效。
  • 协调供应商与公司内部团队之间的质量和按价值付费数据。
  • 与供应商合作,识别群体层面和个人层面的健康需求,并制定有针对性的干预措施。
  • 收集并评估供应商绩效报告、HEDIS 指标、参保人反馈、利用率模式、临床趋势及其他绩效指标。
  • 执行提升供应商绩效并推广质量改进最佳实践的策略。
  • 代表供应商支持组织主持联合运营委员会会议及其他供应商会议。
  • 确保遵守州管理式医疗合同中有关供应商质量改进和按价值付费安排的要求。
  • 利用供应商反馈指导 Humana 流程改进。
  • 监督供应商体系,并识别适合按价值付费合作机会的潜在供应商。
  • 协调临床教育和以利用率为重点的干预措施。
  • 向供应商合作总监汇报。

任职要求

  • 至少 8 年医疗保健或管理式医疗经验,涉及供应商合作、按价值付费项目、供应商关系或质量/HEDIS。
  • 至少 2 年负责监督多个项目的项目管理经验。
  • 具备规划、准备和进行演示的经验。
  • 能够分析医疗保健成本、行政费用以及质量或奖金绩效的财务趋势。
  • 全面熟悉 Microsoft Office 应用程序,包括 Outlook、Excel、Word 和 PowerPoint。
  • 必须居住在弗吉尼亚州。
  • 愿意在弗吉尼亚州境内出差,最多占工作时间的 25%。
  • 优先考虑全面了解 Medicaid 和 Medicare 的政策、流程和程序。
  • 优先考虑拥有学士学位。
  • 家庭互联网服务最低速度为下载 25 Mbps、上传 10 Mbps。
  • 拥有专用工作空间,且无持续性干扰,以保护会员 PHI 和 HIPAA 信息。

福利待遇

  • 与公司和/或个人绩效挂钩的奖金激励计划。
  • 医疗福利。
  • 牙科福利。
  • 视力福利。
  • 401(k) 退休储蓄计划。
  • 带薪休假。
  • 公司假日。
  • 个人假日。
  • 带薪育儿假。
  • 带薪照护者假。
  • 短期伤残保险。
  • 长期伤残保险。
  • 人寿保险。
  • 远程工作安排。
  • 可按需使用 Humana 办公场所。
  • 满足远程工作要求的专用家庭工作空间和互联网服务。