A Humana olyan egészségügyi és egészségbiztosítási vállalat, amely az egyének, a közösségek és a tágabb egészségügyi rendszer egészségügyi eredményeinek javítására összpontosít. Tevékenységei közé tartoznak az olyan csoportokat, például az időseket és a katonai szolgálatot teljesítőket kiszolgáló Medicare Advantage HMO, PPO és PFFS csomagok. A Humana emellett olyan befogadó munkahelyi környezet kialakítását támogatja, amely az összetartozás érzésére, a kölcsönös tiszteletre és arra épül, hogy a munkatársak hozzájárulhassanak a vállalat egészségközpontú küldetéséhez.
Szolgáltatói Kapcsolatokért Felelős Vezető – Virginia (Távmunka)
Irányítsa a szolgáltatói kapcsolatokat és az értékalapú ellátás teljesítményét a Humana virginiai egészségügyi tervében. Elemezze a HEDIS-, minőségi, igénybevételi és pénzügyi adatokat az eredmények és a szolgáltatói teljesítmény javítása érdekében.
Egyesült Államok
Virginia86 300 $ – 118 700 $ / év
TávoliTeljes munkaidőSzeniorVezetőKötelező Nyelv: angolVezető munkatársLeírás
- Irányítsa az egészségügyi terv és a szolgáltatók közötti kapcsolatokat, beleértve a pénzügyi teljesítményt, az ösztönző programokat, a minőség- és klinikai menedzsmentet, a népegészségügyet, az adatmegosztást, a kapcsolódást, a dokumentációt és kódolást, a HEDIS- és STAR-eredményeket, valamint a működési fejlesztést.
- Építsen ki és tartson fenn olyan szolgáltatói partnerségeket, amelyek javítják a szolgáltatói élményt és elégedettséget, miközben előmozdítják a minőségfejlesztést és az értékalapú finanszírozási teljesítményt.
- Koordinálja a minőségi és értékalapú finanszírozási adatokat a szolgáltatók és a vállalat belső csapatai között.
- Működjön együtt a szolgáltatókkal a népességi és egyéni egészségügyi szükségletek azonosításában, valamint személyre szabott beavatkozások kidolgozásában.
- Gyűjtse össze és értékelje a szolgáltatói teljesítményről szóló jelentéseket, a HEDIS-mutatókat, a tagok visszajelzéseit, az igénybevételi mintákat, a klinikai trendeket és egyéb teljesítménymutatókat.
- Hajtson végre olyan stratégiákat, amelyek javítják a szolgáltatói teljesítményt és előmozdítják a minőségfejlesztés bevált gyakorlatait.
- A szolgáltatói támogatási szervezet képviseletében vezesse a Közös Működési Bizottság üléseit és más szolgáltatói megbeszéléseket.
- Tartsa fenn az állami irányított betegellátási szerződés szolgáltatói minőségfejlesztésre és értékalapú finanszírozási megállapodásokra vonatkozó követelményeinek való megfelelést.
- Használja fel a szolgáltatói visszajelzéseket a Humana folyamatainak fejlesztéséhez.
- Felügyelje a szolgáltatói hálózatot, és azonosítsa az értékalapú lehetőségek szempontjából perspektivikus szolgáltatókat.
- Koordinálja a klinikai oktatást és az igénybevételre összpontosító beavatkozásokat.
- A Szolgáltatói Kapcsolatokért Felelős Igazgatónak számoljon be.
Követelmények
- Legalább 8 év egészségügyi vagy irányított betegellátási tapasztalat szolgáltatói kapcsolatok, értékalapú programok, szolgáltatói kapcsolatkezelés vagy minőség/HEDIS területén.
- Legalább 2 év bizonyított projektvezetési tapasztalat több program felügyeletében.
- Prezentációk megtervezésében, előkészítésében és megtartásában szerzett tapasztalat.
- Képesség az egészségügyi költségek, az adminisztratív kiadások, valamint a minőségi vagy bónuszteljesítmény pénzügyi trendjeinek elemzésére.
- A Microsoft Office-alkalmazások, köztük az Outlook, az Excel, a Word és a PowerPoint átfogó ismerete.
- Virginia államban kell laknia.
- Hajlandóság legfeljebb 25%-ban Virginián belül utazni.
- A Medicaid- és Medicare-politikák, folyamatok és eljárások átfogó ismerete előnyt jelent.
- Felsőfokú alapképzésben szerzett diploma előnyt jelent.
- Otthoni internetkapcsolat legalább 25 Mbps letöltési és 10 Mbps feltöltési sebességgel.
- Megszakításoktól mentes, dedikált munkaterület a tagok PHI- és HIPAA-adatainak védelme érdekében.
Juttatások
- A vállalati és/vagy egyéni teljesítményhez kötött bónuszösztönzési terv.
- Egészségügyi juttatások.
- Fogászati juttatások.
- Látásbiztosítási juttatások.
- 401(k) nyugdíj-megtakarítási terv.
- Fizetett szabadság.
- Vállalati ünnepnapok.
- Személyes szabadnapok.
- Fizetett szülői szabadság.
- Fizetett gondozói szabadság.
- Rövid távú rokkantsági fedezet.
- Hosszú távú rokkantsági fedezet.
- Életbiztosítás.
- Távmunkavégzési lehetőség.
- Szükség esetén hozzáférés a Humana irodai helyiségeihez.
- A távmunkát támogató dedikált otthoni munkaterület és internetkapcsolatra vonatkozó követelmények.