Humana je společnost působící v oblasti zdravotní péče a zdravotního pojištění, která se zaměřuje na zlepšování zdravotních výsledků jednotlivců, komunit i celého systému zdravotní péče. Nabízí plány Medicare Advantage HMO, PPO a PFFS určené mimo jiné seniorům a příslušníkům ozbrojených sil. Humana zároveň klade důraz na inkluzivní pracovní prostředí založené na pocitu sounáležitosti, vzájemném respektu a příležitostech, které zaměstnancům umožňují přispívat k poslání společnosti zaměřenému na zdraví.
Vedoucí pro spolupráci s poskytovateli zdravotní péče — Virginie (práce na dálku)
Veďte vztahy s poskytovateli zdravotní péče a výkonnost péče založené na hodnotě pro zdravotní plán Humana ve Virginii. Analyzujte data HEDIS, údaje o kvalitě, využívání péče a finanční data s cílem zlepšovat výsledky a výkonnost poskytovatelů.
Spojené státy
Virginie86 300 $ – 118 700 $ / rok
Na dálkuPlný úvazekSeniorVedoucíPožadovaný Jazyk: angličtinaVýkonný pracovníkPopis
- Řiďte vztahy mezi zdravotním plánem a poskytovateli v oblastech finanční výkonnosti, motivačních programů, řízení kvality a klinické péče, populačního zdraví, sdílení dat, konektivity, dokumentace a kódování, výsledků HEDIS a STARs a provozního zlepšování.
- Budujte a udržujte partnerství s poskytovateli, která posilují zkušenost poskytovatelů a jejich spokojenost a současně podporují zlepšování kvality a výkonnost plateb založených na hodnotě.
- Koordinujte data o kvalitě a platbách založených na hodnotě mezi poskytovateli a interními podnikovými týmy.
- Spolupracujte s poskytovateli na identifikaci zdravotních potřeb na úrovni populace i jednotlivců a na tvorbě cílených intervencí.
- Shromažďujte a vyhodnocujte zprávy o výkonnosti poskytovatelů, ukazatele HEDIS, zpětnou vazbu účastníků, vzorce využívání péče, klinické trendy a další ukazatele výkonnosti.
- Provádějte strategie, které zvyšují výkonnost poskytovatelů a podporují osvědčené postupy zlepšování kvality.
- Veďte jednání Společného provozního výboru a další schůzky s poskytovateli jménem organizace podpory poskytovatelů.
- Zajišťujte dodržování státních smluvních požadavků na řízenou zdravotní péči, které upravují zlepšování kvality poskytovatelů a ujednání o platbách založených na hodnotě.
- Využívejte zpětnou vazbu poskytovatelů k řízení zlepšování procesů společnosti Humana.
- Dohlížejte na síť poskytovatelů a identifikujte potenciální poskytovatele pro příležitosti v oblasti plateb založených na hodnotě.
- Koordinujte klinické vzdělávání a intervence zaměřené na využívání péče.
- Podávejte zprávy řediteli pro spolupráci s poskytovateli.
Požadavky
- Nejméně 8 let zkušeností ve zdravotnictví nebo řízené zdravotní péči, v oblasti spolupráce s poskytovateli, programů péče založené na hodnotě, vztahů s poskytovateli nebo kvality/HEDIS.
- Nejméně 2 roky prokazatelné praxe s řízením projektů zahrnujících více programů.
- Zkušenosti s plánováním, přípravou a vedením prezentací.
- Schopnost analyzovat finanční trendy v nákladech na zdravotní péči, administrativních výdajích a výsledcích kvality nebo bonusů.
- Rozsáhlá znalost aplikací Microsoft Office včetně Outlooku, Excelu, Wordu a PowerPointu.
- Je nutné bydlet ve Virginii.
- Ochota cestovat po Virginii až 25 % pracovní doby.
- Výhodou je rozsáhlá znalost zásad, procesů a postupů Medicaid a Medicare.
- Výhodou je bakalářský titul.
- Domácí internetové připojení s minimální rychlostí 25 Mb/s pro stahování a 10 Mb/s pro odesílání.
- Vyhrazený pracovní prostor bez trvalého rušení, který chrání PHI členů a informace HIPAA.
Benefity
- Bonusový motivační plán navázaný na výsledky společnosti a/nebo jednotlivce.
- Zdravotní benefity.
- Zubní benefity.
- Oční benefity.
- Důchodový spořicí plán 401(k).
- Placené volno.
- Firemní svátky.
- Osobní svátky.
- Placená rodičovská dovolená.
- Placené volno pro pečující osoby.
- Krátkodobé pojištění pro případ pracovní neschopnosti.
- Dlouhodobé pojištění pro případ pracovní neschopnosti.
- Životní pojištění.
- Práce na dálku.
- Přístup do kancelářských prostor společnosti Humana podle potřeby.
- Vyhrazený domácí pracovní prostor a internetové připojení splňující požadavky pro práci na dálku.