Humana
Humana
Humana是一家專注於改善個人、社區及更廣泛醫療體系健康成果的醫療保健與健康保險公司。其業務包括為老年人和軍人等族群提供醫療保險優勢計劃(Medicare Advantage),涵蓋HMO、PPO和PFFS等類型。Humana也重視打造具包容性的工作環境,倡導歸屬感與相互尊重,並為員工提供參與公司健康使命的機會。

供應商合作主管——維吉尼亞州(遠端)

負責 Humana 維吉尼亞州健康計畫的供應商關係與按價值付費醫療績效。 分析 HEDIS、品質、利用率和財務資料,改善醫療結果與供應商績效。

說明

  • 管理健康計畫與供應商關係,涵蓋財務績效、獎勵計畫、品質與臨床管理、群體健康、資料分享、互聯互通、文件與編碼、HEDIS 和 STARs 結果以及營運改善。
  • 建立並維持供應商合作關係,提升供應商體驗與滿意度,同時推動品質改善和按價值付費績效。
  • 協調供應商與公司內部團隊之間的品質和按價值付費資料。
  • 與供應商合作,識別群體層面和個人層面的健康需求,並制定針對性的介入措施。
  • 收集並評估供應商績效報告、HEDIS 指標、參保人回饋、利用率模式、臨床趨勢及其他績效指標。
  • 執行提升供應商績效並推廣品質改善最佳實務的策略。
  • 代表供應商支援組織主持聯合營運委員會會議及其他供應商會議。
  • 確保遵守州管理式醫療合約中有關供應商品質改善和按價值付費安排的要求。
  • 利用供應商回饋指導 Humana 流程改善。
  • 監督供應商體系,並識別適合按價值付費合作機會的潛在供應商。
  • 協調臨床教育和以利用率為重點的介入措施。
  • 向供應商合作總監報告。

職位要求

  • 至少 8 年醫療保健或管理式醫療經驗,涉及供應商合作、按價值付費計畫、供應商關係或品質/HEDIS。
  • 至少 2 年負責監督多個計畫的專案管理經驗。
  • 具備規劃、準備和進行簡報的經驗。
  • 能夠分析醫療保健成本、行政費用以及品質或獎金績效的財務趨勢。
  • 全面熟悉 Microsoft Office 應用程式,包括 Outlook、Excel、Word 和 PowerPoint。
  • 必須居住在維吉尼亞州。
  • 願意在維吉尼亞州境內出差,最多佔工作時間的 25%。
  • 優先考慮全面了解 Medicaid 和 Medicare 的政策、流程和程序。
  • 優先考慮擁有學士學位。
  • 家庭網際網路服務最低速度為下載 25 Mbps、上傳 10 Mbps。
  • 擁有專用工作空間,且無持續性干擾,以保護會員 PHI 和 HIPAA 資訊。

福利待遇

  • 與公司和/或個人績效掛鉤的獎金激勵計畫。
  • 醫療福利。
  • 牙科福利。
  • 視力福利。
  • 401(k) 退休儲蓄計畫。
  • 帶薪休假。
  • 公司假日。
  • 個人假日。
  • 帶薪育兒假。
  • 帶薪照顧者假。
  • 短期失能保險。
  • 長期失能保險。
  • 人壽保險。
  • 遠端工作安排。
  • 可按需使用 Humana 辦公空間。
  • 滿足遠端工作要求的專用家庭工作空間和網際網路服務。