Humana je društvo koje djeluje u području zdravstvene skrbi i zdravstvenog osiguranja te je usmjereno na poboljšanje zdravstvenih ishoda pojedinaca, zajednica i šireg sustava zdravstvene skrbi. Njezino poslovanje uključuje Medicare Advantage HMO, PPO i PFFS planove namijenjene skupinama poput starijih osoba i pripadnika vojske. Humana također naglašava uključivo radno okruženje utemeljeno na pripadanju, uzajamnom poštovanju i prilikama da zaposlenici pridonesu zdravstveno usmjerenoj misiji društva.
Voditelj odnosa s pružateljima – Virginia (rad na daljinu)
Vodite odnose s pružateljima i uspješnost skrbi utemeljene na vrijednosti za Humana zdravstveni plan u Virginiji. Analizirajte podatke o HEDIS-u, kvaliteti, korištenju usluga i financijama radi poboljšanja ishoda i uspješnosti pružatelja.
Sjedinjene Američke Države
Virginia86.300 $ – 118.700 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSeniorVoditeljObavezan Jezik: engleskiIzvršni djelatnikOpis
- Upravljati odnosima između zdravstvenog plana i pružatelja u područjima financijske uspješnosti, poticajnih programa, kvalitete i kliničkog upravljanja, zdravlja populacije, razmjene podataka, povezivosti, dokumentacije i kodiranja, rezultata HEDIS-a i STARs-a te operativnog unapređenja.
- Graditi i održavati partnerstva s pružateljima koja jačaju iskustvo i zadovoljstvo pružatelja te istodobno unapređuju kvalitetu i uspješnost plaćanja utemeljenog na vrijednosti.
- Koordinirati podatke o kvaliteti i plaćanju utemeljenom na vrijednosti između pružatelja i internih korporativnih timova.
- Surađivati s pružateljima na prepoznavanju zdravstvenih potreba na razini populacije i pojedinca te razvijati prilagođene intervencije.
- Prikupljati i procjenjivati izvješća o uspješnosti pružatelja, mjere HEDIS-a, povratne informacije upisanih članova, obrasce korištenja usluga, kliničke trendove i druge pokazatelje uspješnosti.
- Provodi strategije koje poboljšavaju uspješnost pružatelja i promiču najbolje prakse za unapređenje kvalitete.
- Voditi sjednice Zajedničkog operativnog odbora i druge sastanke s pružateljima u ime organizacije za podršku pružateljima.
- Održavati usklađenost s državnim ugovornim zahtjevima za upravljanu skrb koji uređuju unapređenje kvalitete pružatelja i aranžmane plaćanja utemeljenog na vrijednosti.
- Koristiti povratne informacije pružatelja za usmjeravanje poboljšanja Humana procesa.
- Nadzirati mrežu pružatelja i prepoznavati potencijalne pružatelje za prilike utemeljene na vrijednosti.
- Koordinirati kliničku edukaciju i intervencije usmjerene na korištenje usluga.
- Odgovarati direktoru za odnose s pružateljima.
Zahtjevi
- Najmanje 8 godina iskustva u zdravstvenoj ili upravljanoj skrbi u području odnosa s pružateljima, programa utemeljenih na vrijednosti, odnosa s pružateljima ili kvalitete/HEDIS-a.
- Najmanje 2 godine dokazanog iskustva u upravljanju projektima i nadzoru više programa.
- Iskustvo u planiranju, pripremi i održavanju prezentacija.
- Sposobnost analize financijskih trendova u troškovima zdravstvene skrbi, administrativnim rashodima te kvaliteti ili bonusnoj uspješnosti.
- Opsežno poznavanje aplikacija Microsoft Office, uključujući Outlook, Excel, Word i PowerPoint.
- Prebivalište u Virginiji je obavezno.
- Spremnost na putovanja do 25 % unutar Virginije.
- Poželjno je opsežno poznavanje politika, procesa i postupaka programa Medicaid i Medicare.
- Poželjna je diploma prvostupnika.
- Kućna internetska usluga s minimalnom brzinom preuzimanja od 25 Mbps i slanja od 10 Mbps.
- Namjenski radni prostor bez stalnih prekida radi zaštite zaštićenih zdravstvenih podataka članova i podataka obuhvaćenih pravilima HIPAA.
Pogodnosti
- Bonusni poticajni plan vezan uz uspješnost tvrtke i/ili pojedinca.
- Zdravstveno osiguranje.
- Stomatološko osiguranje.
- Osiguranje vida.
- Mirovinski štedni plan 401(k).
- Plaćeni dopust.
- Blagdani tvrtke.
- Osobni blagdani.
- Plaćeni roditeljski dopust.
- Plaćeni dopust za skrb o članu obitelji.
- Kratkoročno osiguranje od invalidnosti.
- Dugoročno osiguranje od invalidnosti.
- Životno osiguranje.
- Rad na daljinu.
- Pristup uredskom prostoru tvrtke prema potrebi.
- Namjenski kućni radni prostor i internetski uvjeti koji podržavaju rad na daljinu.