Humana
Humana
Humana is een bedrijf voor gezondheidszorg en zorgverzekeringen dat zich richt op het verbeteren van gezondheidsuitkomsten voor individuen, gemeenschappen en het bredere zorgstelsel. De activiteiten omvatten Medicare Advantage HMO-, PPO- en PFFS-plannen voor bevolkingsgroepen zoals senioren en militairen. Humana benadrukt daarnaast een inclusieve werkomgeving waarin verbondenheid, wederzijds respect en mogelijkheden voor medewerkers centraal staan om bij te dragen aan de gezondheidsgerichte missie van het bedrijf.

Executive Leveranciersrelaties – Virginia (Op afstand)

Leid leveranciersrelaties en prestaties op basis van waardegedreven zorg voor Humana’s zorgplan in Virginia. Analyseer HEDIS-, kwaliteits-, gebruiks- en financiële gegevens om resultaten en leveranciersprestaties te verbeteren.

Beschrijving

  • Beheer relaties tussen het zorgplan en leveranciers op het gebied van financiële prestaties, stimuleringsprogramma’s, kwaliteits- en klinisch management, volksgezondheid, gegevensuitwisseling, connectiviteit, documentatie en codering, HEDIS- en STARs-resultaten en operationele verbetering.
  • Bouw leverancierspartnerschappen op en onderhoud deze om de ervaring en tevredenheid van leveranciers te versterken en tegelijkertijd kwaliteitsverbetering en prestaties op basis van waardegedreven betalingen te bevorderen.
  • Coördineer kwaliteitsgegevens en gegevens over waardegedreven betalingen tussen leveranciers en interne bedrijfsteams.
  • Werk samen met leveranciers om gezondheidsbehoeften op populatie- en individueel niveau vast te stellen en gerichte interventies te ontwikkelen.
  • Verzamel en beoordeel rapporten over leveranciersprestaties, HEDIS-maatstaven, feedback van ingeschrevenen, gebruikspatronen, klinische trends en andere prestatie-indicatoren.
  • Voer strategieën uit die leveranciersprestaties verbeteren en beste werkwijzen voor kwaliteitsverbetering bevorderen.
  • Leid vergaderingen van het Joint Operating Committee en andere leveranciersbijeenkomsten namens de organisatie voor leverancierondersteuning.
  • Zorg voor naleving van contractuele vereisten van de staat voor Managed Care met betrekking tot kwaliteitsverbetering bij leveranciers en regelingen voor waardegedreven betalingen.
  • Gebruik feedback van leveranciers om verbeteringen in de processen van Humana te sturen.
  • Houd toezicht op het volledige leveranciersnetwerk en identificeer potentiële leveranciers voor mogelijkheden op basis van waardegedreven zorg.
  • Coördineer klinische scholing en interventies gericht op zorggebruik.
  • Rapporteer aan de Director of Provider Engagement.

Vereisten

  • Minimaal 8 jaar ervaring in de gezondheidszorg of Managed Care op het gebied van Provider Engagement, waardegedreven programma’s, Provider Relations of kwaliteit/HEDIS.
  • Minimaal 2 jaar aantoonbare ervaring met projectmanagement en toezicht op meerdere programma’s.
  • Ervaring met het plannen, voorbereiden en geven van presentaties.
  • Vermogen om financiële trends in zorgkosten, administratieve uitgaven en kwaliteits- of bonusprestaties te analyseren.
  • Uitgebreide kennis van Microsoft Office-toepassingen, waaronder Outlook, Excel, Word en PowerPoint.
  • Moet in Virginia wonen.
  • Bereidheid om maximaal 25% binnen Virginia te reizen.
  • Uitgebreide kennis van het beleid, de processen en procedures van Medicaid en Medicare is gewenst.
  • Bacheloropleiding is gewenst.
  • Internetverbinding thuis met een minimale downloadsnelheid van 25 Mbps en uploadsnelheid van 10 Mbps.
  • Een toegewijde werkplek zonder voortdurende onderbrekingen om PHI- en HIPAA-informatie van leden te beschermen.

Voordelen

  • Bonusregeling gekoppeld aan bedrijfs- en/of individuele prestaties.
  • Medische verzekeringsvoorzieningen.
  • Tandheelkundige verzekeringsvoorzieningen.
  • Verzekeringsvoorzieningen voor oogzorg.
  • 401(k)-pensioenspaarplan.
  • Betaald verlof.
  • Bedrijfsfeestdagen.
  • Persoonlijke feestdagen.
  • Betaald ouderschapsverlof.
  • Betaald verlof voor mantelzorg.
  • Dekking voor arbeidsongeschiktheid op korte termijn.
  • Dekking voor arbeidsongeschiktheid op lange termijn.
  • Levensverzekering.
  • Regeling voor werken op afstand.
  • Toegang tot kantoorruimte van Humana indien nodig.
  • Toegewijde thuiswerkplek en internetvereisten ter ondersteuning van werken op afstand.

Gerelateerde vacatures

Computershare UK

Senior Sales Representative Corporate Trust

Computershare UK
1.001 – 5.000 Medewerkers
AdviesLogistiekMarketing

Bouw de Corporate Trust-activiteiten van Computershare uit en onderhoud relaties met emittenten, advocaten, advocatenkantoren en verwijzers binnen een Amerikaans kapitaalmarktgebied. De functie richt zich op trustee- en escrowdiensten voor schuldinstrumenten.

Openen
BD

Vertegenwoordiger medische hulpmiddelen voor borst- en plastische chirurgie

BD

Bouw de GalaFLEX-activiteiten van BD voor borstchirurgie in Zuid-Duitsland uit door relaties met chirurgen op te bouwen en de klinische toepassing te vergroten. Ontwikkel strategische accounts, versterk de verkoop in het rayon en ondersteun duurzame groei.

Openen