LogoFresh Jobs Ahead
Humana
Humana
Sponsor for H1B-visumForsikringSundhedsforsikringSundhedsvæsen
Humana er en virksomhed inden for sundhedspleje og sygeforsikring, der fokuserer på at forbedre sundhedsresultaterne for enkeltpersoner, lokalsamfund og det bredere sundhedssystem. Virksomhedens arbejde omfatter Medicare Advantage-planer af typerne HMO, PPO og PFFS, som betjener grupper som ældre og militærpersonel. Humana lægger også vægt på en inkluderende arbejdsplads præget af tilhørsforhold, gensidig respekt og muligheder for, at medarbejderne kan bidrage til virksomhedens sundhedsorienterede mission.
LinkedIn
Job i virksomheden

Ansvarlig chef for behandlerrelationer – Virginia (fjernarbejde)

Led behandlerrelationer og resultater inden for værdibaseret behandling for Humanas sundhedsordning i Virginia. Analysér HEDIS-, kvalitets-, udnyttelses- og økonomidata for at forbedre resultater og behandlernes præstationer.

USUSAVAVirginia
86.300 $ – 118.700 $ / år
FjernarbejdeFuldtidSeniorLeadPåkrævet Sprog: engelskLedende medarbejder

Beskrivelse

  • Håndter relationer mellem sundhedsordningen og behandlere inden for økonomiske resultater, incitamentsprogrammer, kvalitets- og klinisk styring, befolkningssundhed, datadeling, konnektivitet, dokumentation og kodning, HEDIS- og STARs-resultater samt operationelle forbedringer.
  • Opbyg og vedligehold behandlerpartnerskaber, der styrker behandleroplevelsen og tilfredsheden, samtidig med at de fremmer kvalitetsforbedring og resultater inden for værdibaserede betalingsmodeller.
  • Koordinér kvalitets- og værdibaserede betalingsdata mellem behandlere og interne virksomhedsteams.
  • Samarbejd med behandlere om at identificere sundhedsbehov på befolknings- og individniveau og udvikle målrettede indsatser.
  • Indsaml og evaluér rapporter om behandlernes præstationer, HEDIS-målinger, tilbagemeldinger fra tilmeldte, udnyttelsesmønstre, kliniske tendenser og andre resultatindikatorer.
  • Gennemfør strategier, der forbedrer behandlernes præstationer og fremmer bedste praksis inden for kvalitetsforbedring.
  • Led møder i Joint Operating Committee og andre behandler møder på vegne af organisationen for behandlerstøtte.
  • Sørg for overholdelse af delstatens kontraktkrav for managed care, som regulerer behandlernes kvalitetsforbedring og værdibaserede betalingsaftaler.
  • Brug tilbagemeldinger fra behandlere til at styre forbedringer af Humanas processer.
  • Overvåg hele behandlernetværket og identificér potentielle behandlere til værdibaserede muligheder.
  • Koordinér klinisk undervisning og udnyttelsesfokuserede indsatser.
  • Referér til direktøren for behandlerrelationer.

Krav

  • Mindst 8 års erfaring fra sundheds- eller managed care-området inden for behandlerrelationer, værdibaserede programmer, behandlerrelationer eller kvalitet/HEDIS.
  • Mindst 2 års dokumenteret erfaring med projektledelse af flere programmer.
  • Erfaring med planlægning, forberedelse og afholdelse af præsentationer.
  • Evne til at analysere økonomiske tendenser inden for sundhedsomkostninger, administrative udgifter samt kvalitets- eller bonusresultater.
  • Omfattende kendskab til Microsoft Office-programmer, herunder Outlook, Excel, Word og PowerPoint.
  • Skal være bosat i Virginia.
  • Villighed til at rejse op til 25 % i Virginia.
  • Omfattende kendskab til Medicaid- og Medicare-politikker, processer og procedurer er en fordel.
  • Bachelorgrad er en fordel.
  • Internetforbindelse i hjemmet med minimum 25 Mbps download og 10 Mbps upload.
  • Dedikeret arbejdsplads uden løbende forstyrrelser for at beskytte medlemmers PHI- og HIPAA-oplysninger.

Fordele

  • Bonusincitamentsordning knyttet til virksomhedens og/eller individuelle resultater.
  • Sundhedsydelser.
  • Tandlægeydelser.
  • Synsydelser.
  • 401(k)-opsparingsordning til pension.
  • Betalt fri.
  • Virksomhedsferiedage.
  • Personlige fridage.
  • Betalt forældreorlov.
  • Betalt orlov til pasning af pårørende.
  • Korttidsinvaliditetsdækning.
  • Langtidsinvaliditetsdækning.
  • Livsforsikring.
  • Fjernarbejdsordning.
  • Adgang til Humanas kontorlokaler efter behov.
  • Dedikeret hjemmearbejdsplads og internetkrav, der understøtter fjernarbejde.

Relaterede job

PMA Consultants

NetSuite-specialist i projektregnskab

PMA Consultants
201 – 500 Medarbejdere
Sponsor for H1B-visumFremstillingLogistikSundhedsvæsen
USUSAMIMichigan
83.082 $ – 97.621 $ / år
HybridFuldtidMellemniveauSeniorPåkrævet Sprog: engelskRegnskabschef
ERPOracle

Administrér fakturering og økonomiske projektdata i NetSuite for PMA Consultants’ rådgivning inden for byggeri, og samarbejd med projektledere, økonomi, drift og kunder. Følg budgetter, fakturaer, udgifter og betalingsproblemer gennem hele projektforløbet.

Åbn