Humana
Humana
Humana ialah syarikat penjagaan kesihatan dan insurans kesihatan yang memberi tumpuan kepada peningkatan hasil kesihatan untuk individu, komuniti dan sistem penjagaan kesihatan secara lebih menyeluruh. Kerjanya merangkumi pelan Medicare Advantage HMO, PPO dan PFFS yang menyediakan perkhidmatan kepada golongan seperti warga emas dan anggota tentera. Humana turut menekankan tempat kerja yang inklusif, berteraskan rasa kekitaan, sikap saling menghormati dan peluang untuk pekerja menyumbang kepada misi syarikat yang berfokus pada kesihatan.

Eksekutif Penglibatan Penyedia – Virginia (Jarak Jauh)

Memimpin hubungan dengan penyedia dan prestasi penjagaan berasaskan nilai untuk pelan kesihatan Humana di Virginia. Menganalisis data HEDIS, kualiti, penggunaan dan kewangan untuk meningkatkan hasil serta prestasi penyedia.

Penerangan

  • Mengurus hubungan antara pelan kesihatan dan penyedia yang merangkumi prestasi kewangan, program insentif, pengurusan kualiti dan klinikal, kesihatan populasi, perkongsian data, kesalinghubungan, dokumentasi dan pengekodan, hasil HEDIS dan STARs, serta penambahbaikan operasi.
  • Membina dan mengekalkan perkongsian dengan penyedia untuk memperkukuh pengalaman dan kepuasan penyedia sambil memajukan peningkatan kualiti dan prestasi pembayaran berasaskan nilai.
  • Menyelaraskan data kualiti dan pembayaran berasaskan nilai antara penyedia dan pasukan korporat dalaman.
  • Bekerjasama dengan penyedia untuk mengenal pasti keperluan kesihatan pada peringkat populasi dan individu serta membangunkan intervensi yang disesuaikan.
  • Mengumpul dan menilai laporan prestasi penyedia, ukuran HEDIS, maklum balas peserta, corak penggunaan, trend klinikal dan petunjuk prestasi lain.
  • Melaksanakan strategi yang meningkatkan prestasi penyedia dan menggalakkan amalan terbaik penambahbaikan kualiti.
  • Memimpin sesi Jawatankuasa Operasi Bersama dan mesyuarat penyedia lain bagi pihak organisasi sokongan penyedia.
  • Memastikan pematuhan terhadap keperluan kontrak Managed Care negeri yang mengawal peningkatan kualiti penyedia dan pengaturan pembayaran berasaskan nilai.
  • Menggunakan maklum balas penyedia untuk membimbing penambahbaikan proses Humana.
  • Mengawasi rangkaian penyedia dan mengenal pasti bakal penyedia untuk peluang berasaskan nilai.
  • Menyelaraskan pendidikan klinikal dan intervensi yang berfokus pada penggunaan.
  • Melapor kepada Pengarah Penglibatan Penyedia.

Keperluan

  • Sekurang-kurangnya 8 tahun pengalaman dalam penjagaan kesihatan atau managed care dalam Penglibatan Penyedia, program berasaskan nilai, Hubungan Penyedia atau Kualiti/HEDIS.
  • Sekurang-kurangnya 2 tahun pengalaman pengurusan projek yang terbukti dalam menyelia pelbagai program.
  • Pengalaman merancang, menyediakan dan menyampaikan pembentangan.
  • Keupayaan menganalisis trend kewangan dalam kos penjagaan kesihatan, perbelanjaan pentadbiran serta prestasi kualiti atau bonus.
  • Pengetahuan menyeluruh tentang aplikasi Microsoft Office, termasuk Outlook, Excel, Word dan PowerPoint.
  • Mesti menetap di Virginia.
  • Bersedia melakukan perjalanan sehingga 25% dalam Virginia.
  • Pengetahuan menyeluruh tentang dasar, proses dan prosedur Medicaid serta Medicare diutamakan.
  • Ijazah sarjana muda diutamakan.
  • Perkhidmatan internet rumah dengan kelajuan minimum 25 Mbps muat turun dan 10 Mbps muat naik.
  • Ruang kerja khusus tanpa gangguan berterusan untuk melindungi PHI ahli dan maklumat HIPAA.

Faedah

  • Pelan insentif bonus yang berkaitan dengan prestasi syarikat dan/atau individu.
  • Faedah perubatan.
  • Faedah pergigian.
  • Faedah penglihatan.
  • Pelan simpanan persaraan 401(k).
  • Cuti berbayar.
  • Cuti umum syarikat.
  • Cuti peribadi.
  • Cuti ibu bapa berbayar.
  • Cuti penjaga berbayar.
  • Perlindungan hilang upaya jangka pendek.
  • Perlindungan hilang upaya jangka panjang.
  • Insurans hayat.
  • Pengaturan kerja jarak jauh.
  • Akses kepada ruang pejabat Humana mengikut keperluan.
  • Ruang kerja khusus di rumah dan keperluan internet yang menyokong kerja jarak jauh.

Pekerjaan Berkaitan

Sol de Janeiro

Pakar Akaun Belum Bayar Sementara — Sol de Janeiro, New York

Sol de Janeiro

Mengendalikan pemprosesan invois, pembayaran dan penyelarasan untuk pasukan akaun belum bayar Sol de Janeiro. Jawatan ini turut menyokong pendaftaran pembekal, penutupan akhir bulan dan penambahbaikan aliran kerja akaun belum bayar.

Buka
bridge351

Pentadbir Pangkalan Data Kanan

bridge351
51 – 200 Pekerja
B2BPengambilan pekerja

Sokong misi agensi keselamatan Kesatuan Eropah dengan mengurus pangkalan data kritikal menggunakan MariaDB, PostgreSQL, Kubernetes, ketersediaan tinggi dan pemulihan bencana dalam persekitaran terasing.

Buka