Humana on terveydenhuolto- ja sairausvakuutusyhtiö, joka keskittyy parantamaan yksilöiden, yhteisöjen ja koko terveydenhuoltojärjestelmän terveystuloksia. Sen toimintaan kuuluvat Medicare Advantage -järjestelmän HMO-, PPO- ja PFFS-suunnitelmat, jotka palvelevat muun muassa ikääntyneitä ja sotilashenkilöstöä. Humana korostaa myös osallistavaa työympäristöä, joka perustuu yhteenkuuluvuuteen, keskinäiseen kunnioitukseen ja työntekijöiden mahdollisuuksiin edistää yhtiön terveyteen keskittyvää missiota.
Palveluntarjoajayhteistyön johtaja – Virginia (etätyö)
Johda palveluntarjoajasuhteita ja arvoon perustuvan hoidon tuloksia Humanan Virginian terveyssuunnitelmassa. Analysoi HEDIS-, laatu-, käyttö- ja taloustietoja tulosten ja palveluntarjoajien suorituskyvyn parantamiseksi.
Yhdysvallat
Virginia86 300 $ – 118 700 $ / vuosi
EtätyöKokoaikainenSeniorJohtavaVaadittu Kieli: englantiJohtotason työntekijäKuvaus
- Hallinnoi terveyssuunnitelman ja palveluntarjoajien välisiä suhteita, jotka kattavat taloudellisen suorituskyvyn, kannustinohjelmat, laadun ja kliinisen hallinnan, väestöterveyden, tiedonjaon, yhteydet, dokumentoinnin ja koodauksen, HEDIS- ja STARs-tulokset sekä toiminnan kehittämisen.
- Rakenna ja ylläpidä palveluntarjoajakumppanuuksia, jotka parantavat palveluntarjoajakokemusta ja tyytyväisyyttä sekä edistävät laadun kehittämistä ja arvoon perustuvien maksujen tuloksia.
- Koordinoi laatuun ja arvoon perustuviin maksuihin liittyviä tietoja palveluntarjoajien ja yrityksen sisäisten tiimien välillä.
- Työskentele palveluntarjoajien kanssa väestö- ja yksilötason terveystarpeiden tunnistamiseksi ja kohdennettujen toimenpiteiden kehittämiseksi.
- Kerää ja arvioi palveluntarjoajien suorituskykyraportteja, HEDIS-mittareita, vakuutettujen palautetta, palvelujen käyttöön liittyviä malleja, kliinisiä suuntauksia ja muita suorituskykyindikaattoreita.
- Toteuta strategioita, jotka parantavat palveluntarjoajien suorituskykyä ja edistävät laadun kehittämisen parhaita käytäntöjä.
- Johda yhteisen operatiivisen komitean kokouksia ja muita palveluntarjoajatapaamisia palveluntarjoajien tukiorganisaation puolesta.
- Varmista osavaltion hallinnoidun hoidon sopimusvaatimusten noudattaminen palveluntarjoajien laadun kehittämiseen ja arvoon perustuviin maksujärjestelyihin liittyen.
- Hyödynnä palveluntarjoajien palautetta Humanan prosessien kehittämisessä.
- Valvo palveluntarjoajien kokonaisuutta ja tunnista potentiaalisia palveluntarjoajia arvoon perustuviin yhteistyömahdollisuuksiin.
- Koordinoi kliinistä koulutusta ja palvelujen käyttöön keskittyviä toimenpiteitä.
- Raportoi palveluntarjoajayhteistyön johtajalle.
Vaatimukset
- Vähintään 8 vuoden kokemus terveydenhuollosta tai hallinnoidusta hoidosta palveluntarjoajayhteistyön, arvoon perustuvien ohjelmien, palveluntarjoajasuhteiden tai laadun/HEDISin parissa.
- Vähintään 2 vuoden osoitettu kokemus projektinhallinnasta useiden ohjelmien valvonnassa.
- Kokemusta esitysten suunnittelusta, valmistelusta ja pitämisestä.
- Kyky analysoida terveydenhuollon kustannusten, hallinnollisten kulujen sekä laatu- tai bonustulosten taloudellisia suuntauksia.
- Microsoft Office -sovellusten, kuten Outlookin, Excelin, Wordin ja PowerPointin, kattava tuntemus.
- Asuinpaikan on oltava Virginia.
- Valmius matkustaa Virginiassa enintään 25 prosenttia työajasta.
- Medicaid- ja Medicare-käytäntöjen, prosessien ja menettelyjen kattava tuntemus katsotaan eduksi.
- Kandidaatin tutkinto katsotaan eduksi.
- Kodin internetyhteys, jonka vähimmäisnopeus on 25 Mbps lataukseen ja 10 Mbps lähetykseen.
- Erillinen työtila ilman jatkuvia keskeytyksiä jäsenten suojattujen terveystietojen ja HIPAA-tietojen turvaamiseksi.
Edut
- Yrityksen ja/tai henkilökohtaisen suorituskyvyn perusteella määräytyvä bonuskannustinjärjestelmä.
- Terveydenhuoltoedut.
- Hammaslääkäripalvelujen edut.
- Näkökyvyn hoitoon liittyvät edut.
- 401(k)-eläkesäästösuunnitelma.
- Palkallinen vapaa-aika.
- Yrityksen juhlapäivät.
- Henkilökohtaiset juhlapäivät.
- Palkallinen vanhempainvapaa.
- Palkallinen omaishoitovapaa.
- Lyhytaikaisen työkyvyttömyyden vakuutusturva.
- Pitkäaikaisen työkyvyttömyyden vakuutusturva.
- Henkivakuutus.
- Etätyöjärjestely.
- Pääsy Humanan toimitiloihin tarvittaessa.
- Etätyötä tukevat erillinen kotityötila ja internetvaatimukset.