LogoFresh Jobs Ahead
Humana
Humana
Sponsor för H1B-visumFörsäkringarHälso- och sjukvårdSjukförsäkring
Humana är ett företag inom hälso- och sjukvård samt sjukförsäkring som fokuserar på att förbättra hälsoutfall för individer, samhällen och det övergripande hälso- och sjukvårdssystemet. Företagets verksamhet omfattar Medicare Advantage-planer av typerna HMO, PPO och PFFS för grupper som seniorer och militär personal. Humana betonar också en inkluderande arbetsplats som präglas av tillhörighet, ömsesidig respekt och möjligheter för medarbetare att bidra till företagets hälsorelaterade uppdrag.
LinkedIn
Jobb på företaget

Ansvarig chef för vårdgivarrelationer – Virginia (distansarbete)

Led vårdgivarrelationer och resultat inom värdebaserad vård för Humanas hälsoplan i Virginia. Analysera HEDIS-, kvalitets-, användnings- och ekonomidata för att förbättra resultat och vårdgivarprestationer.

USUSAVAVirginia
86 300 $ – 118 700 $ / år
DistansHeltidSeniorLeadObligatoriskt Språk: engelskaLedande befattningshavare

Beskrivning

  • Hantera relationer mellan hälsoplanen och vårdgivare inom ekonomiska resultat, incitamentsprogram, kvalitets- och klinisk hantering, befolkningshälsa, datadelning, uppkoppling, dokumentation och kodning, HEDIS- och STARs-resultat samt operativa förbättringar.
  • Bygg och upprätthåll vårdgivarpartnerskap som stärker vårdgivarupplevelsen och nöjdheten samtidigt som de främjar kvalitetsförbättring och värdebaserade betalningsresultat.
  • Samordna kvalitets- och värdebaserade betalningsdata mellan vårdgivare och interna företagsgrupper.
  • Samarbeta med vårdgivare för att identifiera hälso behov på befolknings- och individnivå samt utveckla anpassade insatser.
  • Samla in och utvärdera rapporter om vårdgivarprestationer, HEDIS-mått, återkoppling från försäkrade, användningsmönster, kliniska trender och andra resultatindikatorer.
  • Genomför strategier som förbättrar vårdgivarprestationer och främjar bästa praxis inom kvalitetsförbättring.
  • Leda möten med Joint Operating Committee och andra vårdgivarmöten på uppdrag av organisationen för vårdgivarstöd.
  • Säkerställ efterlevnad av delstatliga avtalskrav för managed care som reglerar vårdgivares kvalitetsförbättring och värdebaserade betalningsarrangemang.
  • Använd återkoppling från vårdgivare för att vägleda förbättringar av Humanas processer.
  • Övervaka hela vårdgivarkontinuumet och identifiera potentiella vårdgivare för värdebaserade möjligheter.
  • Samordna klinisk utbildning och användningsinriktade insatser.
  • Rapportera till direktören för vårdgivarrelationer.

Krav

  • Minst 8 års erfarenhet av hälso- eller managed care-verksamhet inom vårdgivarrelationer, värdebaserade program, vårdgivarrelationer eller kvalitet/HEDIS.
  • Minst 2 års dokumenterad erfarenhet av projektledning med ansvar för flera program.
  • Erfarenhet av att planera, förbereda och genomföra presentationer.
  • Förmåga att analysera ekonomiska trender inom vårdkostnader, administrativa kostnader samt kvalitets- eller bonusresultat.
  • Omfattande kunskaper i Microsoft Office-program, inklusive Outlook, Excel, Word och PowerPoint.
  • Måste vara bosatt i Virginia.
  • Villighet att resa upp till 25 % inom Virginia.
  • Omfattande kunskaper om Medicaids och Medicares policyer, processer och rutiner är meriterande.
  • Kandidatexamen är meriterande.
  • Internetanslutning i hemmet med minst 25 Mbps nedladdning och 10 Mbps uppladdning.
  • Avskild arbetsplats utan pågående störningar för att skydda medlemmars PHI- och HIPAA-information.

Förmåner

  • Bonusincitamentsprogram kopplat till företagets och/eller individens resultat.
  • Medicinska förmåner.
  • Tandvårdsförmåner.
  • Synvårdsförmåner.
  • Pensionssparplan enligt 401(k).
  • Betald ledighet.
  • Företagets helgdagar.
  • Personliga helgdagar.
  • Betald föräldraledighet.
  • Betald ledighet för vård av anhörig.
  • Korttidsinvaliditetsförsäkring.
  • Långtidsinvaliditetsförsäkring.
  • Livförsäkring.
  • Distansarbetsarrangemang.
  • Tillgång till Humanas kontorslokaler vid behov.
  • Avskild arbetsplats i hemmet och internetkrav som stöder distansarbete.

Relaterade jobb