Humana е компания в областта на здравеопазването и здравното осигуряване, насочена към подобряване на здравните резултати за отделните хора, общностите и по-широката система на здравеопазване. Дейността ѝ включва планове Medicare Advantage от типовете HMO, PPO и PFFS, предназначени за групи като възрастни хора и военнослужещи. Humana също така поставя акцент върху приобщаваща работна среда, изградена върху чувството за принадлежност, взаимното уважение и възможностите служителите да допринасят за мисията на компанията, свързана със здравето.
Ръководител „Ангажиране на доставчици“ – Вирджиния (дистанционна работа)
Ръководете взаимоотношенията с доставчици и резултатите от грижите, основани на стойност, за здравния план на Humana във Вирджиния. Анализирайте данни за HEDIS, качество, използване на услуги и финанси, за да подобрявате резултатите и представянето на доставчиците.
Описание
- Управлява взаимоотношенията между здравния план и доставчиците, обхващащи финансови резултати, стимулиращи програми, управление на качеството и клиничните дейности, здравето на населението, обмена на данни, свързаността, документацията и кодирането, резултатите по HEDIS и STARs и оперативното подобрение.
- Изгражда и поддържа партньорства с доставчици, които подобряват преживяването и удовлетвореността на доставчиците, като същевременно насърчават подобряването на качеството и резултатите от плащанията, основани на стойност.
- Координира данните за качеството и плащанията, основани на стойност, между доставчиците и вътрешните корпоративни екипи.
- Работи с доставчиците за идентифициране на здравните потребности на ниво население и отделен човек и разработване на целеви интервенции.
- Събира и оценява отчети за представянето на доставчиците, показатели по HEDIS, обратна връзка от записаните членове, модели на използване на услуги, клинични тенденции и други показатели за представянето.
- Изпълнява стратегии, които подобряват представянето на доставчиците и насърчават най-добрите практики за подобряване на качеството.
- Ръководи заседанията на Съвместния оперативен комитет и други срещи с доставчици от името на организацията за подкрепа на доставчиците.
- Поддържа съответствие с договорните изисквания на щата за управлявана грижа, уреждащи подобряването на качеството на доставчиците и споразуменията за плащания, основани на стойност.
- Използва обратната връзка от доставчиците, за да насочва подобренията в процесите на Humana.
- Наблюдава мрежата от доставчици и идентифицира потенциални доставчици за възможности, основани на стойност.
- Координира клиничното обучение и интервенциите, насочени към използването на услуги.
- Подчинява се на директора „Ангажиране на доставчици“.
Изисквания
- Най-малко 8 години опит в здравеопазването или управляваната грижа в областта на ангажирането на доставчици, програмите, основани на стойност, отношенията с доставчици или качеството/HEDIS.
- Най-малко 2 години доказан опит в управлението на проекти и надзора на множество програми.
- Опит в планирането, подготовката и провеждането на презентации.
- Способност за анализиране на финансови тенденции в разходите за здравеопазване, административните разходи и качеството или резултатите от бонуси.
- Задълбочено познаване на приложенията на Microsoft Office, включително Outlook, Excel, Word и PowerPoint.
- Задължително е местоживеене във Вирджиния.
- Готовност за пътуване до 25% в рамките на Вирджиния.
- Предпочитат се задълбочени познания за политиките, процесите и процедурите на Medicaid и Medicare.
- Предпочита се бакалавърска степен.
- Домашна интернет услуга с минимална скорост на изтегляне 25 Mbps и качване 10 Mbps.
- Обособено работно пространство без постоянни прекъсвания за защита на защитената здравна информация на членовете и информацията по HIPAA.
Придобивки
- Бонусен стимулиращ план, обвързан с представянето на компанията и/или отделния служител.
- Медицински придобивки.
- Стоматологични придобивки.
- Придобивки за зрението.
- Пенсионен спестовен план 401(k).
- Платен отпуск.
- Фирмени празници.
- Лични празници.
- Платен родителски отпуск.
- Платен отпуск за полагане на грижи.
- Краткосрочно покритие при нетрудоспособност.
- Дългосрочно покритие при нетрудоспособност.
- Животозастраховане.
- Дистанционна работа.
- Достъп до офис на компанията при необходимост.
- Обособено домашно работно пространство и интернет изисквания, които поддържат дистанционната работа.