LogoFresh Jobs Ahead
Humana
Humana
Sponsor ng H1B VisaPangangalagang pangkalusuganSeguroSeguro sa kalusugan
Ang Humana ay isang kompanya ng pangangalagang pangkalusugan at seguro sa kalusugan na nakatuon sa pagpapabuti ng mga resulta sa kalusugan para sa mga indibidwal, komunidad, at mas malawak na sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Kabilang sa mga gawain nito ang mga planong Medicare Advantage HMO, PPO, at PFFS para sa mga populasyon tulad ng mga nakatatanda at miyembro ng militar. Binibigyang-diin din ng Humana ang isang inklusibong lugar ng trabaho na nakasentro sa pakiramdam ng pagiging kabilang, paggalang sa isa’t isa, at mga pagkakataon para makapag-ambag ang mga empleyado sa misyong nakatuon sa kalusugan ng kompanya.
LinkedIn
Mga Trabaho sa Kumpanya

Ehekutibo sa Pakikipag-ugnayan sa mga Provider – Virginia (Remote)

Pangunahan ang mga ugnayan sa mga provider at ang performance ng value-based care para sa health plan ng Humana sa Virginia. Suriin ang HEDIS, kalidad, paggamit ng serbisyo, at datos sa pananalapi upang mapabuti ang mga resulta at performance ng provider.

USEstados UnidosVAVirginia
$86,300 – $118,700 / taon
RemoteFull-timeSeniorLeadKinakailangang Wika: InglesEhekutibo

Paglalarawan

  • Pamahalaan ang mga ugnayan ng health plan at mga provider na sumasaklaw sa performance sa pananalapi, mga incentive program, pamamahala sa kalidad at klinikal na pangangalaga, kalusugan ng populasyon, pagbabahagi ng datos, connectivity, dokumentasyon at coding, mga resulta ng HEDIS at STARs, at pagpapahusay ng operasyon.
  • Bumuo at panatilihin ang mga pakikipagsosyo sa mga provider upang mapalakas ang karanasan at kasiyahan ng provider habang isinusulong ang pagpapahusay ng kalidad at performance ng value-based payment.
  • I-coordinate ang datos sa kalidad at value-based payment sa pagitan ng mga provider at mga panloob na corporate team.
  • Makipagtulungan sa mga provider upang matukoy ang mga pangangailangan sa kalusugan sa antas ng populasyon at indibidwal at bumuo ng mga interbensyong naaangkop sa pangangailangan.
  • Mangolekta at magsuri ng mga ulat sa performance ng provider, mga sukatan ng HEDIS, feedback ng mga enrollee, mga pattern ng paggamit ng serbisyo, mga klinikal na trend, at iba pang indicator ng performance.
  • Isagawa ang mga estratehiyang nagpapahusay sa performance ng provider at nagtataguyod ng pinakamahuhusay na gawain sa pagpapabuti ng kalidad.
  • Pangunahan ang mga sesyon ng Joint Operating Committee at iba pang pagpupulong ng provider para sa organisasyong sumusuporta sa mga provider.
  • Panatilihin ang pagsunod sa mga kinakailangan ng kontrata sa Managed Care ng estado na namamahala sa pagpapabuti ng kalidad ng provider at mga kaayusan sa value-based payment.
  • Gamitin ang feedback ng provider upang gabayan ang mga pagpapahusay sa mga proseso ng Humana.
  • Pangasiwaan ang buong hanay ng mga provider at tukuyin ang mga potensyal na provider para sa mga pagkakataong value-based.
  • I-coordinate ang edukasyong klinikal at mga interbensyong nakatuon sa paggamit ng serbisyo.
  • Mag-ulat sa Director ng Pakikipag-ugnayan sa mga Provider.

Mga Kinakailangan

  • Hindi bababa sa 8 taon ng karanasan sa pangangalagang pangkalusugan o managed care sa Provider Engagement, mga value-based program, Provider Relations, o Quality/HEDIS.
  • Hindi bababa sa 2 taon ng napatunayang karanasan sa pamamahala ng proyekto para sa pangangasiwa ng maraming programa.
  • Karanasan sa pagpaplano, paghahanda, at paghahatid ng mga presentasyon.
  • Kakayahang magsuri ng mga trend sa pananalapi sa gastos sa pangangalagang pangkalusugan, gastusing administratibo, at performance sa kalidad o bonus.
  • Malawak na kaalaman sa mga application ng Microsoft Office, kabilang ang Outlook, Excel, Word, at PowerPoint.
  • Dapat nakatira sa Virginia.
  • Kahandaang bumiyahe nang hanggang 25% sa loob ng Virginia.
  • Mas gusto ang malawak na kaalaman sa mga patakaran, proseso, at pamamaraan ng Medicaid at Medicare.
  • Mas gusto ang bachelor’s degree.
  • Serbisyo ng internet sa bahay na may minimum na bilis na 25 Mbps download at 10 Mbps upload.
  • Nakatalagang workspace na walang patuloy na pagkaantala upang mapangalagaan ang PHI ng miyembro at impormasyon sa HIPAA.

Mga Benepisyo

  • Bonus incentive plan na nakabatay sa performance ng kumpanya at/o indibidwal.
  • Mga benepisyong medikal.
  • Mga benepisyong dental.
  • Mga benepisyong pangpaningin.
  • 401(k) retirement savings plan.
  • Bayad na time off.
  • Mga holiday ng kumpanya.
  • Mga personal na holiday.
  • Bayad na parental leave.
  • Bayad na caregiver leave.
  • Short-term disability coverage.
  • Long-term disability coverage.
  • Life insurance.
  • Remote work arrangement.
  • Access sa espasyo ng opisina ng Humana kung kinakailangan.
  • Nakatalagang workspace sa bahay at mga kinakailangan sa internet na sumusuporta sa remote work.