Humana
Humana
Humana yra sveikatos priežiūros ir sveikatos draudimo bendrovė, siekianti gerinti asmenų, bendruomenių ir visos sveikatos priežiūros sistemos sveikatos rodiklius. Jos veikla apima „Medicare Advantage“ HMO, PPO ir PFFS planus, skirtus, be kita ko, senjorams ir kariuomenės nariams. Humana taip pat puoselėja įtraukią darbo aplinką, grindžiamą priklausymo jausmu, abipuse pagarba ir darbuotojų galimybėmis prisidėti prie į sveikatą orientuotos įmonės misijos.

Paslaugų teikėjų įsitraukimo vadovas – Virdžinija (nuotolinis darbas)

Vadovauk paslaugų teikėjų santykiams ir vertės pagrindu teikiamos priežiūros rezultatams „Humana“ Virdžinijos sveikatos plane. Analizuok HEDIS, kokybės, naudojimo ir finansinius duomenis, kad gerintum rezultatus ir paslaugų teikėjų veiklą.

Aprašymas

  • Valdyk sveikatos plano ir paslaugų teikėjų santykius, apimančius finansinius rezultatus, skatinimo programas, kokybės ir klinikinį valdymą, gyventojų sveikatą, dalijimąsi duomenimis, ryšį, dokumentavimą ir kodavimą, HEDIS ir STARs rezultatus bei veiklos tobulinimą.
  • Kurk ir palaikyk partnerystes su paslaugų teikėjais, kurios gerina paslaugų teikėjų patirtį ir pasitenkinimą bei skatina kokybės gerinimą ir vertės pagrindu nustatomų mokėjimų rezultatus.
  • Koordinuok kokybės ir vertės pagrindu nustatomų mokėjimų duomenis tarp paslaugų teikėjų ir vidinių įmonės komandų.
  • Dirbk su paslaugų teikėjais, kad nustatytum gyventojų ir individualius sveikatos poreikius bei parengtum pritaikytas intervencijas.
  • Rink ir vertink paslaugų teikėjų veiklos ataskaitas, HEDIS rodiklius, apdraustųjų atsiliepimus, paslaugų naudojimo tendencijas, klinikines tendencijas ir kitus veiklos rodiklius.
  • Įgyvendink strategijas, kurios gerina paslaugų teikėjų veiklą ir skatina geriausią kokybės gerinimo praktiką.
  • Paslaugų teikėjų pagalbos organizacijos vardu vadovauk Jungtinio veiklos komiteto posėdžiams ir kitiems susitikimams su paslaugų teikėjais.
  • Užtikrink valstijos valdomos priežiūros sutartinių reikalavimų, reglamentuojančių paslaugų teikėjų kokybės gerinimą ir vertės pagrindu nustatomus mokėjimo susitarimus, laikymąsi.
  • Naudok paslaugų teikėjų atsiliepimus „Humana“ procesams tobulinti.
  • Prižiūrėk paslaugų teikėjų tinklą ir nustatyk potencialius paslaugų teikėjus vertės pagrindu grindžiamoms galimybėms.
  • Koordinuok klinikinį švietimą ir intervencijas, orientuotas į paslaugų naudojimą.
  • Atskaitomybė – Paslaugų teikėjų įsitraukimo direktoriui.

Reikalavimai

  • Ne mažesnė kaip 8 metų patirtis sveikatos priežiūros arba valdomos priežiūros srityje, susijusi su paslaugų teikėjų įsitraukimu, vertės pagrindu vykdomomis programomis, santykiais su paslaugų teikėjais arba kokybe/HEDIS.
  • Ne mažesnė kaip 2 metų įrodyta projektų valdymo patirtis prižiūrint kelias programas.
  • Patirtis planuojant, rengiant ir pristatant pranešimus.
  • Gebėjimas analizuoti sveikatos priežiūros išlaidų, administracinių sąnaudų ir kokybės arba premijų rezultatų finansines tendencijas.
  • Išsamios „Microsoft Office“ programų, įskaitant „Outlook“, „Excel“, „Word“ ir „PowerPoint“, žinios.
  • Privaloma gyventi Virdžinijoje.
  • Pasirengimas keliauti Virdžinijos teritorijoje iki 25 % darbo laiko.
  • Pageidautinos išsamios „Medicaid“ ir „Medicare“ politikos, procesų ir procedūrų žinios.
  • Pageidautinas bakalauro laipsnis.
  • Namų interneto ryšys, kurio minimalus atsisiuntimo greitis yra 25 Mbps, o išsiuntimo – 10 Mbps.
  • Atskira darbo vieta be nuolatinių trukdžių, skirta apsaugoti narių saugomą sveikatos informaciją ir HIPAA informaciją.

Privalumai

  • Premijų skatinimo planas, susietas su įmonės ir (arba) individualiais veiklos rezultatais.
  • Medicininės išmokos.
  • Odontologinės išmokos.
  • Regėjimo priežiūros išmokos.
  • 401(k) pensijų kaupimo planas.
  • Apmokamas laisvas laikas.
  • Įmonės šventinės dienos.
  • Asmeninės šventinės dienos.
  • Apmokamos vaiko priežiūros atostogos.
  • Apmokamos slaugos atostogos.
  • Trumpalaikio neįgalumo draudimas.
  • Ilgalaikio neįgalumo draudimas.
  • Gyvybės draudimas.
  • Nuotolinio darbo tvarka.
  • Prireikus suteikiama prieiga prie „Humana“ biuro patalpų.
  • Speciali namų darbo vieta ir interneto reikalavimai, palaikantys nuotolinį darbą.

Susiję darbai

Worldwide Clinical Trials

AI Forward Deployed Engineer, Commercial

Worldwide Clinical Trials

Build AI solutions with Databricks, Salesforce, and large language models for Worldwide Clinical Trials’ commercial teams. Improve prospecting, proposals, bids, and pipeline decisions in a remote role available in eligible U.S. states.

Atidaryti
Corporate Travel Management (CTM) Group

Remote Event Planner

Corporate Travel Management (CTM) Group
1 001 – 5 000 Darbuotojai
KonsultavimasLogistikaSvetingumo sektorius

Plan full-service and incentive meetings for CTM’s travel management business, from initial client discussions through onsite delivery and reconciliation. Coordinate destinations, suppliers, contracts, budgets, and client relationships.

Atidaryti