Humana je spoločnosť pôsobiaca v oblasti zdravotnej starostlivosti a zdravotného poistenia, ktorá sa zameriava na zlepšovanie zdravotných výsledkov jednotlivcov, komunít a širšieho systému zdravotnej starostlivosti. Jej činnosť zahŕňa plány Medicare Advantage typu HMO, PPO a PFFS určené pre skupiny obyvateľstva, ako sú seniori a príslušníci armády. Humana zároveň zdôrazňuje inkluzívne pracovné prostredie založené na pocite spolupatričnosti, vzájomnom rešpekte a príležitostiach, aby zamestnanci mohli prispievať k poslaniu spoločnosti zameranému na zdravie.
Manažér angažovanosti poskytovateľov – Virgínia (práca na diaľku)
Riadenie vzťahov s poskytovateľmi a výkonnosti starostlivosti založenej na hodnote pre zdravotný plán Humana vo Virgínii. Analýza údajov HEDIS, kvality, využívania služieb a financií na zlepšenie výsledkov a výkonnosti poskytovateľov.
Spojené štáty
Virgínia86 300 $ – 118 700 $ / rok
Na diaľkuPlný úväzokSeniorVedúciPožadovaný Jazyk: angličtinaVýkonný pracovníkPopis
- Riadiť vzťahy medzi zdravotným plánom a poskytovateľmi v oblastiach finančnej výkonnosti, motivačných programov, kvality a klinického riadenia, zdravia populácie, zdieľania údajov, konektivity, dokumentácie a kódovania, výsledkov HEDIS a STARs a prevádzkového zlepšovania.
- Budovať a udržiavať partnerstvá s poskytovateľmi, ktoré posilňujú skúsenosti a spokojnosť poskytovateľov a zároveň podporujú zlepšovanie kvality a výkonnosť platieb založených na hodnote.
- Koordinovať údaje o kvalite a platbách založených na hodnote medzi poskytovateľmi a internými podnikovými tímami.
- Spolupracovať s poskytovateľmi na identifikácii zdravotných potrieb na úrovni populácie aj jednotlivcov a na tvorbe cielených intervencií.
- Zhromažďovať a vyhodnocovať správy o výkonnosti poskytovateľov, ukazovatele HEDIS, spätnú väzbu od poistencov, vzorce využívania služieb, klinické trendy a ďalšie ukazovatele výkonnosti.
- Realizovať stratégie, ktoré zvyšujú výkonnosť poskytovateľov a podporujú osvedčené postupy zlepšovania kvality.
- Viesť zasadnutia Spoločného prevádzkového výboru a ďalšie stretnutia s poskytovateľmi v mene organizácie podpory poskytovateľov.
- Zabezpečovať súlad so zmluvnými požiadavkami štátu v oblasti riadenej starostlivosti, ktoré upravujú zlepšovanie kvality poskytovateľov a dohody o platbách založených na hodnote.
- Využívať spätnú väzbu od poskytovateľov na usmerňovanie zlepšovania procesov spoločnosti Humana.
- Dohliadať na sieť poskytovateľov a identifikovať potenciálnych poskytovateľov pre príležitosti založené na hodnote.
- Koordinovať klinické vzdelávanie a intervencie zamerané na využívanie služieb.
- Podliehať riaditeľovi pre angažovanosť poskytovateľov.
Požiadavky
- Minimálne 8 rokov skúseností v zdravotnej starostlivosti alebo riadenej starostlivosti v oblasti angažovanosti poskytovateľov, programov založených na hodnote, vzťahov s poskytovateľmi alebo kvality/HEDIS.
- Minimálne 2 roky preukázateľných skúseností s riadením projektov a dohľadom nad viacerými programami.
- Skúsenosti s plánovaním, prípravou a realizáciou prezentácií.
- Schopnosť analyzovať finančné trendy v nákladoch na zdravotnú starostlivosť, administratívnych výdavkoch a kvalite alebo bonusovej výkonnosti.
- Komplexná znalosť aplikácií Microsoft Office vrátane Outlooku, Excelu, Wordu a PowerPointu.
- Pobyt vo Virgínii je povinný.
- Ochota cestovať až do 25 % v rámci Virgínie.
- Komplexná znalosť politík, procesov a postupov Medicaid a Medicare je výhodou.
- Uprednostňuje sa bakalársky titul.
- Domáce internetové pripojenie s minimálnou rýchlosťou sťahovania 25 Mbps a odosielania 10 Mbps.
- Vyhradený pracovný priestor bez trvalého rušenia na ochranu chránených zdravotných informácií členov a informácií podľa HIPAA.
Benefity
- Bonusový motivačný plán viazaný na výkonnosť spoločnosti a/alebo jednotlivca.
- Zdravotné benefity.
- Zubné benefity.
- Očné benefity.
- Dôchodkový sporiaci plán 401(k).
- Platené voľno.
- Firemné sviatky.
- Osobné sviatky.
- Platená rodičovská dovolenka.
- Platené voľno na starostlivosť o blízku osobu.
- Krátkodobé poistenie pre prípad invalidity.
- Dlhodobé poistenie pre prípad invalidity.
- Životné poistenie.
- Práca na diaľku.
- Prístup do kancelárskych priestorov spoločnosti podľa potreby.
- Vyhradený domáci pracovný priestor a internetové požiadavky podporujúce prácu na diaľku.