A Brown & Brown Insurance magánszemélyeket és vállalkozásokat kiszolgáló független biztosítási alkusz- és kockázatkezelési vállalat. Az 1939-ben alapított cég több mint 500 helyszínből álló hálózatán keresztül személyi és vállalati biztosításokat, munkavállalói juttatásokat, valamint országos biztosítási programokat kínál. Több mint 10 000 munkavállalójával a pénzügyi és biztosítási szektorban működik, munkahelyi kultúrájában pedig hangsúlyt fektet a sokszínűségre, a befogadásra és az összetartozás érzésére. A Brown & Brown Insurance a New York-i tőzsdén BRO ticker alatt jegyzett nyilvános vállalat, amely fegyelmezett egyesülési és felvásárlási stratégiával terjeszkedett.
Szezonális vezető kárszakértő tanácsadó — Pennsylvania, távmunka
Az One80 Intermediaries összetett munkáltatói Stop Loss kárügyeinek felügyelete az elbírálástól és a tartalékképzési javaslatoktól az ellenőrzésig és a lezárásig. A munkakör a nagy költségű egészségügyi károkra összpontosít, többek között a transzplantációkra, az onkológiára, a katasztrofális betegségekre és a speciális gyógyszerekre.
Leírás
- A kijelölt hatáskörön belül, a kötvény- és szerződési feltételek szerint felügyelje és bírálja el az összetett munkáltatói Stop Loss kárügyeket.
- Értelmezze a Stop Loss kötvényeket, igazolásokat, tervdokumentumokat, jogosultsági szabályokat, önrészeket, kizárásokat, visszatérítési feltételeket és egyéb szerződéses rendelkezéseket a kár jogosultságának és a kifizetésnek a megállapításához.
- Vizsgálja meg a nagy összegű, összetett és szokatlan kárigényeket, amelyek jelentős egészségügyi kiadásokkal, transzplantációkkal, onkológiával, katasztrofális betegségekkel, speciális gyógyszerekkel és más költséges szolgáltatásokkal kapcsolatosak.
- Elemezze a káradatokat, az egészségügyi dokumentációt, a jogosultsági adatokat, a szolgáltatói nyilvántartásokat, a számlákat és az alátámasztó dokumentumokat a kár pontosságának és a visszatérítésnek az ellenőrzéséhez.
- Ellenőrizze a kárelbírálást a jogosultság, az önrészek, a kizárások, a fedezetek, a kifizetések kiszámítása és a kötvényfeltételek helyes alkalmazása szempontjából.
- Kezelje a nagy összegű károkat, és készítsen jelentéseket, elemzéseket és javaslatokat a kárügyekért felelős alelnök és más érintettek számára; szükség esetén terjessze fel az ügyeket.
- A rendelkezésre álló információk, a várható kötelezettség, a kötvény rendelkezései és a tartalékképzési irányelvek alapján értékelje és javasolja az összetett, nagy összegű károk tartalékait.
- Kövesse nyomon a nagy összegű kárügyeket azok teljes életciklusa során, és frissítse a tartalékokat, a kárbecsléseket és a vezetői jelentéseket.
- A kifizetés előtti és utáni ellenőrzéssel tárja fel a kifizetési pontatlanságokat, feldolgozási hibákat, dokumentációs hiányosságokat, valamint a lehetséges visszaköveteléseket vagy korrekciókat.
- Azonosítsa a kárpontosságot vagy pénzügyi teljesítményt befolyásoló mintákat, ismétlődő hibákat, rendszerproblémákat és folyamatbeli hiányosságokat, és javasoljon javító intézkedéseket.
- Működjön együtt a külső adminisztrátorokkal (TPA) és kárkezelőkkel az összetett problémák megoldása, a káradatok ellenőrzése, valamint a szerződéses és adminisztratív megfelelés fenntartása érdekében.
- Kezelje a brókerektől, TPA-któl, tervszponzoroktól, a kockázatvállalási területtől, viszontbiztosítóktól és más érintettektől érkező megkereséseket és eszkalált kárügyeket.
Követelmények
- Alapképzésben szerzett diploma.
- Legalább hét év fokozatosan bővülő kárügyi tapasztalat, ezen belül jelentős munkáltatói Stop Loss, egészségügyi károk, egészségügyi juttatások vagy kapcsolódó biztosítási területen szerzett tapasztalat.
- Összetett, nagy összegű egészségügyi kárügyek kezelésében szerzett tapasztalat.
- Károk ellenőrzésében és elbírálásában, kifizetések felülvizsgálatában és káradatok elemzésében szerzett tapasztalat.
- Biztosítási szerződések, tervdokumentumok és kárügyi rendelkezések értelmezésében szerzett tapasztalat.
- Nagy összegű kárügyek kezelésében és tartalékképzési javaslatok készítésében szerzett tapasztalat.
Juttatások
- Egészségügyi és vényköteles gyógyszerekre szóló, fogászati, látás-, élet- és rokkantsági biztosítás
- Munkavállalói részvényvásárlási program, 401(k), diákhitel-támogatás és tandíj-visszatérítés
- Ingyenes mentálhigiénés és kibővített támogatási szolgáltatások
- Fizetett szabadság
- Ünnepnapok
- Kedvezmények kiemelt partnereknél